Грендаля Эзофагопластика [N. В. Groendahl; Син. Грендаля Эзофатогастроанастомоз)

Грендаля или папередная двухэтапная операция по методике «срезанный угол» — это наиболее радикальная из всех операций по пластике пищевода. Она была предложена финским хирургом Нинном Велином Грендалем в 1937 году. Сейчас эта техника известна под несколько другим названием — «папередный энтерофиброэзофаготомию в сочетании с пластикой пилорического канала». Энтерофиброскопическая резекция или пилоротомия представляет собой реконструкцию пищеводного канала при помощи фиброскопа — после рассечения и резекции пищеводно-желудочного сфинктера, удаления тканей кардиального отдела и проведения манипуляций по вовлечению в анатомическую структуру передней части желудка, затем следует выполнить эпифренэктомию — иссечение части дистального отдела желудка. Небольшое тело, именуемое больным «шпорой дьявола», выпирает на внутренних стенках в месте соединения пищевода и желудка вблизи кардиальной зоны и является фактором развития синдрома недостаточности запирательной функции желудочной «клапанной системы». Эта патология существенно затрудняет процесс проглатывания пищи.

В области медио- и дистальных сегментов пищевода формируются узкие и глубокие швы, повышающие моторику на всем протяжении ЖКТ. Боковой отдел пищевода сохраняет свои функционально необходимые свойства и полностью продолжает свою эвакуаторную функцию. С помощью абдоминального неосумопиеловенозного анастомоза создается дополнительное место впадения. Желудочный резервуар опорожняется через гастростому. Послеоперационная диета должна содержать практически несжимаемый объем блюд, требующих больших затрат энергетических ресурсов пациента. Пищу пациент ест небольшими порциями около 6 — 8 раз в день.

Грендала Эзофагодаопластика, или альтернативно грендала Эзофатогостропаностомоз, представляет собой хирургическую операцию, используемую в медицине для лечения пациентов, страдающих от кардиоспазма. Операция используется для создания нового отверстия между желудком и пищеводом с целью облегчения спазматического состояния пациента. Это состояние возникает, когда мышцы, соединяющие пищевод с желудком, чрезмерно напрягаются и приводят к сужению и уменьшению потока желудочного сока в пищевод. Такой спазм может вызвать боль, затруднение глотания и другие симптомы, которые могут серьезно ограничить качество жизни человека.

Цель данной операции - создание более широкого и открытого отверстия между желудком и желудом для облегчения прохождения желудочного сока и пищи в пищеворные проходы. В ходе операции хирург делает глубокий разрез стенки желудка и пищевода, который приводит к удалению пора