Cataractes oculaires : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Causes du développement de la cataracte oculaire, symptômes d'opacification du cristallin. Méthodes de diagnostic pour identifier la maladie. Méthodes de traitement conservateur et chirurgical, mesures préventives.

1. Raisons de l'apparition
2. Symptômes de la cataracte oculaire
3. Méthodes de diagnostic
4. Méthodes de traitement
   1. Opération de la cataracte
   2. Médicaments
5. La prévention

Une cataracte est une opacification partielle ou complète du cristallin, situé à l'intérieur du globe oculaire, entre l'iris et l'humeur vitrée. La maladie est considérée comme liée à l'âge, car elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées et séniles. Sans traitement, la maladie entraîne une cécité complète de l’œil affecté.

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Causes de la cataracte oculaire

Le cristallin est un élément de l'œil situé derrière l'iris à l'opposé de la pupille. Cette lentille biologique est une capsule remplie d’un composant protéique gélatineux. En raison de l'usure, des blessures et des troubles métaboliques, des changements structurels se produisent dans la protéine. Il devient trouble, s'épaissit et caille.

Causes de la cataracte :

1. Changements corporels liés à l'âge. L’opacification du cristallin est un processus naturel. Ainsi, la maladie est détectée chez 50 % des personnes de plus de 60 ans et chez 90 % des personnes de plus de 80 ans. Attention, la vieillesse n’est pas une contre-indication à la chirurgie de la cataracte.
2. Pathologies endocriniennes et auto-immunes. L'opacité du cristallin est une complication du diabète sucré, de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus systémique et du dysfonctionnement thyroïdien. La maladie est causée par l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux et corticostéroïdes.
3. Commotions cérébrales et blessures. Les dommages mécaniques à la lentille entraînent une opacification de sa structure. Outre les accidents, les cataractes sont causées par des procédures chirurgicales et diagnostiques infructueuses et par un traitement au laser inapproprié.
4. Maladies oculaires. La cataracte est une complication du glaucome (augmentation de la pression intraoculaire), de l'iridocyclite (inflammation de l'iris), de l'uvéite (inflammation des vaisseaux sanguins de l'œil), du décollement de la rétine et d'autres maladies ophtalmologiques.

Les cataractes congénitales peuvent toucher un enfant pendant la période prénatale. La cause de son développement sont les maladies infectieuses (rubéole, herpès, toxoplasmose) de la mère pendant la grossesse, ainsi que le tabagisme, la consommation d'alcool et de drogues.

Principaux symptômes de la cataracte oculaire

Sur la photo, il y a une cataracte de l'œil - un cristal trouble

Du grec « katarrhaktes » se traduit par cascade. C'est-à-dire qu'une personne voit une image à travers un voile semblable à un courant d'eau. Ce symptôme de la maladie indique une opacification de la zone centrale du cristallin.

Autres signes de cataracte :

1. double image, incapacité à se concentrer sur un objet ;
2. l'apparition d'éclairs lumineux, d'éblouissements, de taches sombres devant les yeux ;
3. sensibilité accrue des yeux à la lumière vive;
4. affaiblissement de la perception des couleurs, diminution de la luminosité de l'image ;
5. difficultés à lire, écrire, travailler avec de petits objets ;
6. détérioration significative de la vision la nuit ;
7. vertiges, inconfort au volant.

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que les premiers symptômes de la cataracte n'apparaissent pas clairement. Du fait que l'opacification prend souvent son origine à la périphérie du cristallin, la maladie est confondue avec la fatigue ou l'affaiblissement de l'acuité visuelle lié à l'âge.

Il existe 4 stades de développement de la cataracte :

1. initial;
2. immature;
3. mature;
4. trop mûr;

Selon la localisation des opacités, on distingue trois types de pathologies :

1. Cataracte nucléaire
2. Cataracte sous-capsulaire
3. Cataracte corticale (corticale)

Sans traitement, une fine pellicule se forme dans les couches supérieures du cristallin. Il empêche la pénétration des rayons lumineux réfléchis par les objets. L'œil humain cesse de remplir sa fonction et une cécité totale se produit.

Les autres complications de la cataracte comprennent :

1. Luxation du cristallin. Le déplacement du cristallin biologique se manifeste par un tremblement de l'iris, une modification de la structure externe de l'œil. Le patient ressent une douleur sourde et une diminution de l'acuité visuelle. La réduction du cristallin est réalisée uniquement chirurgicalement.
2. Amblyopie obstructive. Cette complication est typique des cataractes congénitales. Sans traitement du cristallin, la rétine saine s’atrophie car elle ne reçoit pas de signaux visuels. La maladie est facilement identifiable par l’apparence de l’œil et nécessite un traitement chirurgical complexe.
3. Iridocyclite. L'opacité du cristallin provoque parfois l'apparition d'un processus inflammatoire sur l'iris et le corps ciliaire. La maladie se manifeste par un assombrissement du réseau vasculaire, des maux de tête et une immobilité de la pupille.

Méthodes de diagnostic de la cataracte

Les opacités du cristallin sont souvent détectées lors d’un examen préventif annuel. Pour confirmer un diagnostic préliminaire, le médecin examine les antécédents médicaux du patient, s’enquiert de la nature des symptômes et examine les organes de la vision. Ensuite, il demande au patient de se soumettre aux procédures de diagnostic suivantes :

1. Ophtalmoscopie. Pour un examen de haute qualité du fond d’œil, le médecin dépose un médicament dans les yeux du patient pour dilater les pupilles. Ensuite, le patient s'assoit devant la lampe à fente et fixe sa tête sur son support. Un ophtalmologiste examine les organes de la vision à l'aide d'une lentille et d'un élément d'éclairage. L'étude est également réalisée avec un petit appareil portable qui ressemble à une lampe de poche.
2. Biomicroscopie. Un médicament est instillé dans les yeux du patient pour dilater la pupille et détendre le muscle ciliaire. Si nécessaire, un produit est injecté pour teinter les défauts cornéens. Ensuite, le patient est positionné devant l'appareil de diagnostic. Le médecin dirige un faisceau lumineux dans son œil et étudie le degré de transmission à travers des supports optiques transparents.
3. Réfractométrie. Après instillation oculaire d'Atropine ou de son analogue, le patient est positionné devant l'appareil. Le médecin fixe la tête avec un trépied et les paupières avec des corsets en plastique. Ensuite, un faisceau de lumière infrarouge est dirigé vers les yeux de la personne. Une partie du faisceau pénètre dans les sections internes et le reste est réfléchi par la rétine. L'ordinateur enregistre ces ondes, les analyse et affiche les résultats à l'écran.
4. Échographie. Le patient est assis sur une chaise devant l'appareil à ultrasons et ferme les yeux. Le médecin humidifie ses paupières avec du gel pour améliorer la transmission du signal. Ensuite, il déplace une buse qui émet des ondes ultrasonores. Le résultat est transmis à l'écran de l'ordinateur sous la forme d'une image en noir et blanc. Pour confirmer le diagnostic, le patient, sur ordre de l'ophtalmologiste, déplace les pupilles dans différentes directions.

Après avoir étudié les résultats de l'analyse, l'ophtalmologiste explique au patient à quel stade en est la maladie et que faire pour traiter la cataracte. Il parle des méthodes de traitement et des dangers d’ignorer la maladie.

Méthodes de traitement de la cataracte oculaire

Le seul traitement de la cataracte est la chirurgie pour l'enlever. Les médicaments et la médecine traditionnelle peuvent ralentir l’opacification du cristallin, mais ils ne peuvent pas améliorer l’acuité visuelle.

Opération de la cataracte

Il existe plusieurs façons d’enlever chirurgicalement les cataractes. N’oubliez pas que la chirurgie est pratiquée à n’importe quel stade de la maladie et nécessite dans la plupart des cas le remplacement du cristallin par un cristallin artificiel.

Méthodes pour éliminer la cataracte :

1. Extraction intracapsulaire. Dans un premier temps, le chirurgien pratique une incision dans la cornée. Ensuite, il retire la lentille à l’aide d’un dispositif cryoextracteur. Sa fixation gèle à une température telle que la lentille y adhère et peut être facilement retirée. La méthode est considérée comme traumatisante et est donc utilisée dans de rares cas.
2. Extraction extracapsulaire. La particularité de cette opération est que l'on ne retire pas la totalité de l'objectif, mais seulement sa partie avant et médiane. Le compartiment arrière de la lentille reste une protection pour le corps vitré. Au dernier stade, le chirurgien recoud l’incision de la cornée. La durée de la procédure est de 20 à 30 minutes.
3. Phacoémulsification par ultrasons. Le chirurgien pratique une petite incision sur la cornée et y insère l’accessoire du dispositif. Grâce aux ultrasons, l'appareil broie la lentille jusqu'à obtenir la consistance d'une émulsion. Il est ensuite retiré à l'aide d'un aspirateur. L'avantage de l'opération est un faible traumatisme, l'inconvénient est le risque de dommages aux structures intraoculaires adjacentes.
4. Phacoémulsification laser. Cette méthode est considérée comme la plus efficace et la plus douce. Le faisceau laser est capable de couper même une lentille durcie et d'en éliminer les plus petits fragments. Dans le même temps, la température élevée du faisceau scelle la cornée, ce qui élimine le besoin de sutures. L’inconvénient de cette méthode est le coût élevé de l’opération.

Après le retrait du cristallin affecté, l'acuité visuelle diminue considérablement. Pour le remplacer, le médecin pourra prescrire le port de lentilles de contact ou intraoculaires. Mais le plus souvent, le patient subit une pose d’implant lors de l’opération. La prothèse est fabriquée à partir de matériaux hypoallergéniques. Il ne nécessite aucun remplacement ni entretien particulier. Il suffit de suivre les règles générales d'hygiène, d'hydrater la cornée avec Vizin, Oftolik et leurs analogues.

La chirurgie de la cataracte oculaire n'est pas pratiquée sur les femmes enceintes, les mères allaitantes ou les nourrissons de moins d'un mois. La procédure est reportée jusqu'à ce que la pression intraoculaire se normalise et que les maladies chroniques soient en rémission. De plus, il faut s'assurer qu'il n'y a pas de maladies oculaires infectieuses (conjonctivite, blépharite, sclérite).

Médicaments contre la cataracte oculaire

L'opération ayant des contre-indications, le médecin explique à ces patients comment traiter la cataracte avec des médicaments, comment ralentir sa progression et comment éviter le développement de complications.

Médicaments pour le traitement conservateur de la cataracte :

1. Quinax. Le médicament prévient l'oxydation des protéines, résout les zones troubles et active la fonction protectrice. Le médicament est versé goutte à goutte 3 à 4 fois par jour, 2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil affecté. Veuillez noter que Quinax est conçu pour un traitement à long terme, qui ne peut être interrompu même si l'acuité visuelle s'améliore significativement. Prix ​​​​- à partir de 650 roubles en Russie (320 hryvnia en Ukraine) pour 15 ml.
2. Oftan Katahrom. Le médicament accomplit plusieurs tâches importantes. Le composant cytochrome C ralentit les processus oxydatifs, l'adénosine normalise le métabolisme du cristallin et le nicotinamide le sature de vitamines. Le produit pénètre facilement dans la cornée et n'est pas absorbé dans la circulation sanguine générale. Le traitement s'effectue pendant plusieurs mois, 2 gouttes 3 fois par jour. Prix ​​​​- à partir de 220 roubles en Russie (82 hryvnia en Ukraine) pour 10 ml.
3. Taufon. Le principal ingrédient actif du médicament est un acide aminé soufré. Il est produit par l’organisme pour régénérer les cellules endommagées de la cornée, de la rétine et des fibres nerveuses. Taufon participe aux processus métaboliques et normalise la pression intraoculaire. Un traitement par gouttes est souvent prescrit avant et après une opération de la cataracte. Prix ​​​​- à partir de 92 roubles en Russie (50 hryvnia en Ukraine) pour 10 ml.

Le traitement médicamenteux de la cataracte est indolore et sûr. La seule contre-indication aux gouttes ophtalmiques est l'intolérance individuelle aux composants du médicament.

1. Lisez aussi sur le traitement traditionnel de la cataracte

Prévention de la cataracte oculaire

La photo montre une gymnastique visuelle

Maintenez un mode de vie sain pendant la grossesse. Abandonnez les mauvaises habitudes et l’activité physique intense. Évitez les foules, protégez-vous autant que possible de la communication avec les patients des cliniques de maladies infectieuses.

Évitez la fatigue oculaire lorsque vous étudiez et travaillez. Faites des pauses, massez-vous la tête et effectuez des exercices de gymnastique ophtalmique. Après 40 ans, hydratez la cornée avec des préparations contenant des composants de larmes humaines.

La prévention de la cataracte comprend des examens médicaux annuels. Examinez non seulement les yeux, mais également d'autres organes et systèmes. Traitez les maladies à un stade précoce, prévenez l'opacification du cristallin et le développement d'autres complications.

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