Zaćma oka: przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Przyczyny rozwoju zaćmy oka, objawy zmętnienia soczewki. Metody diagnostyczne służące identyfikacji choroby. Zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia, profilaktyka.

1. Powody pojawienia się
2. Objawy zaćmy oka
3. Metody diagnostyczne
4. Możliwości leczenia
   1. Operacja katarakty
   2. Leki
5. Zapobieganie

Zaćma to częściowe lub całkowite zmętnienie soczewki oka, która znajduje się wewnątrz gałki ocznej, pomiędzy tęczówką a ciałem szklistym. Choroba jest uważana za związaną z wiekiem, ponieważ najczęściej diagnozuje się ją u osób starszych i starczych. Bez leczenia choroba prowadzi do całkowitej ślepoty chorego oka.

1. Powiązany artykuł: Zaćma u dziecka

Przyczyny zaćmy oka

Soczewka to element oka znajdujący się za tęczówką, naprzeciw źrenicy. Ta soczewka biologiczna to kapsułka wypełniona galaretowatym składnikiem białkowym. Z powodu zużycia, urazów i zaburzeń metabolicznych zachodzą zmiany strukturalne w białku. Staje się mętny, gęstnieje i zwija się.

Przyczyny zaćmy:

1. Zmiany w organizmie związane z wiekiem. Zmętnienie soczewki jest procesem naturalnym. Dlatego chorobę wykrywa się u 50% osób powyżej 60. roku życia i u 90% osób powyżej 80. roku życia. Należy pamiętać, że podeszły wiek nie jest przeciwwskazaniem do operacji zaćmy.
2. Patologie endokrynologiczne i autoimmunologiczne. Zmętnienie soczewki jest powikłaniem cukrzycy, reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia układowego i dysfunkcji tarczycy. Choroba jest spowodowana długotrwałym stosowaniem leków hormonalnych i kortykosteroidów.
3. Wstrząśnienia mózgu i kontuzje. Mechaniczne uszkodzenie soczewki prowadzi do zmętnienia jej struktury. Oprócz wypadków przyczyną zaćmy są nieudane zabiegi chirurgiczne i diagnostyczne oraz niewłaściwe leczenie laserem.
4. Choroby oczu. Zaćma jest powikłaniem jaskry (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe), zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego (zapalenie tęczówki), zapalenia błony naczyniowej oka (zapalenie naczyń krwionośnych oka), odwarstwienia siatkówki i innych chorób okulistycznych.

Wrodzona zaćma może dotknąć dziecko w okresie prenatalnym. Przyczyną jego rozwoju są choroby zakaźne (różyczka, opryszczka, toksoplazmoza) matki w czasie ciąży, a także palenie tytoniu, używanie alkoholu i narkotyków.

Główne objawy zaćmy oka

Na zdjęciu zaćma oka - zmętniały kryształ

Z greckiego „katarrhaktes” tłumaczy się jako wodospad. Oznacza to, że osoba widzi obraz przez zasłonę, podobnie jak strumień wody. Ten objaw choroby wskazuje na zmętnienie środkowej strefy soczewki.

Inne objawy zaćmy:

1. podwójny obraz, niemożność skupienia się na przedmiocie;
2. pojawienie się jasnych błysków, odblasków, ciemnych plam przed oczami;
3. zwiększona wrażliwość oczu na jasne światło;
4. osłabienie percepcji kolorów, zmniejszenie jasności obrazu;
5. trudności w czytaniu, pisaniu, pracy z małymi przedmiotami;
6. znaczne pogorszenie widzenia w nocy;
7. zawroty głowy, dyskomfort podczas jazdy.

Podstępność choroby polega na tym, że wczesne objawy zaćmy nie pojawiają się wyraźnie. Ze względu na to, że zmętnienie często ma swoje źródło na obrzeżach soczewki, chorobę myli się ze zmęczeniem lub związanym z wiekiem osłabieniem ostrości wzroku.

Wyróżnia się 4 etapy rozwoju zaćmy:

1. wstępny;
2. niedojrzały;
3. dojrzały;
4. przejrzały;

W zależności od lokalizacji zmętnień wyróżnia się trzy typy patologii:

1. Zaćma jądrowa
2. Zaćma podtorebkowa
3. Zaćma korowa (korowa).

Bez leczenia w górnych warstwach soczewki tworzy się cienki film. Zapobiega przenikaniu promieni świetlnych odbitych od przedmiotów. Ludzkie oko przestaje spełniać swoją funkcję i następuje całkowita ślepota.

Inne powikłania zaćmy obejmują:

1. Zwichnięcie soczewki. Przemieszczenie soczewki biologicznej objawia się drżeniem tęczówki, zmianą zewnętrznej struktury oka. Pacjent odczuwa tępy ból i zmniejszoną ostrość wzroku. Redukcję soczewki przeprowadza się wyłącznie chirurgicznie.
2. Niedowidzenie obstrukcyjne. Powikłanie to jest typowe dla zaćmy wrodzonej. Bez leczenia soczewkowego zdrowa siatkówka zanika, ponieważ nie odbiera sygnałów wzrokowych. Chorobę można łatwo rozpoznać po wyglądzie oka i wymaga skomplikowanego leczenia chirurgicznego.
3. Zapalenie tęczówki i ciała. Zmętnienie soczewki czasami powoduje pojawienie się procesu zapalnego na tęczówce i ciele rzęskowym. Choroba objawia się ciemnieniem sieci naczyniowej, bólami głowy i unieruchomieniem źrenicy.

Metody diagnozowania zaćmy

Zmętnienia soczewki są często wykrywane podczas corocznego badania profilaktycznego. Aby potwierdzić wstępną diagnozę, lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, pyta o charakter objawów, bada narząd wzroku. Następnie kieruje pacjenta do poddania się następującym zabiegom diagnostycznym:

1. Oftalmoskopia. Aby uzyskać wysokiej jakości badanie dna oka, lekarz wkrapla pacjentowi lek do oczu w celu rozszerzenia źrenic. Następnie pacjent siada przed lampą szczelinową i opiera głowę na stojaku. Okulista bada narządy wzroku za pomocą soczewki i elementu oświetleniowego. Badanie przeprowadza się także za pomocą małego, przenośnego urządzenia przypominającego latarkę.
2. Biomikroskopia. Do oczu pacjenta wkrapla się lek, który rozszerza źrenicę i rozluźnia mięśnie rzęskowe. W razie potrzeby wstrzykuje się preparat w celu zabarwienia ubytków rogówki. Następnie pacjent ustawiany jest przed aparatem diagnostycznym. Lekarz kieruje wiązkę światła do oka i bada stopień jej transmisji przez przezroczyste media optyczne.
3. Refraktometria. Po wkropleniu do oczu atropiny lub jej analogu, pacjenta ustawia się przed urządzeniem. Lekarz mocuje głowę statywem, a powieki plastikowymi gorsetami. Następnie wiązka światła podczerwonego kierowana jest na oczy osoby. Część wiązki przenika przez sekcje wewnętrzne, a reszta odbija się od siatkówki. Komputer rejestruje te fale, analizuje je i wyświetla wyniki na ekranie.
4. USG. Pacjent siedzi na krześle przed aparatem USG i zamyka oczy. Lekarz zwilża powieki żelem w celu poprawy transmisji sygnału. Następnie porusza dyszą emitującą fale ultradźwiękowe. Wynik przesyłany jest na ekran komputera w postaci czarno-białego obrazu. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent na zlecenie okulisty przesuwa źrenice w różnych kierunkach.

Po zapoznaniu się z wynikami analizy okulista wyjaśnia pacjentowi, na jakim etapie jest choroba i co zrobić, aby leczyć zaćmę. Opowiada o sposobach leczenia i niebezpieczeństwach ignorowania choroby.

Metody leczenia zaćmy oka

Jedynym sposobem leczenia zaćmy jest jej chirurgiczne usunięcie. Leki i medycyna tradycyjna mogą spowolnić zmętnienie soczewki, ale nie mogą poprawić ostrości wzroku.

Operacja katarakty

Istnieje kilka sposobów chirurgicznego usunięcia zaćmy. Pamiętaj, że operację przeprowadza się na każdym etapie choroby i w większości przypadków wymaga ona wymiany soczewki na sztuczną.

Metody usuwania zaćmy:

1. Ekstrakcja wewnątrztorebkowa. W pierwszym etapie chirurg wykonuje nacięcie w rogówce. Następnie usuwa soczewkę za pomocą krioekstraktora. Jego mocowanie zamarza do takiej temperatury, że obiektyw się do niego przykleja i można go łatwo zdjąć. Metodę uważa się za traumatyczną, dlatego stosuje się ją w rzadkich przypadkach.
2. Ekstrakcja zewnątrztorebkowa. Osobliwością tej operacji jest to, że nie usuwa się całej soczewki, a jedynie jej przednią i środkową część. Tylna komora soczewki stanowi ochronę ciała szklistego. Na ostatnim etapie chirurg zszywa nacięcie na rogówce. Czas trwania zabiegu wynosi 20-30 minut.
3. Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa. Chirurg wykonuje małe nacięcie na rogówce i umieszcza w nim nasadkę urządzenia. Urządzenie za pomocą ultradźwięków rozdrabnia soczewkę do konsystencji emulsji. Następnie usuwa się go za pomocą aspiratora. Zaletą operacji jest niski uraz, wadą jest ryzyko uszkodzenia sąsiadujących struktur wewnątrzgałkowych.
4. Fakoemulsyfikacja laserowa. Ta metoda jest uważana za najbardziej skuteczną i delikatną. Wiązka lasera jest w stanie przeciąć nawet utwardzoną soczewkę, a także usunąć jej najmniejsze fragmenty. Jednocześnie wysoka temperatura wiązki uszczelnia rogówkę, co eliminuje konieczność zakładania szwów. Wadą tej metody jest wysoki koszt operacji.

Po usunięciu dotkniętej soczewki ostrość wzroku znacznie się zmniejsza. Aby go zastąpić, lekarz może zalecić noszenie soczewek kontaktowych lub wewnątrzgałkowych. Jednak najczęściej pacjent poddawany jest wszczepieniu implantu podczas operacji. Proteza wykonana jest z materiałów hipoalergicznych. Nie wymaga wymiany ani szczególnej pielęgnacji. Wystarczy przestrzegać ogólnych zasad higieny, nawilżać rogówkę Vizinem, Oftolikiem i ich analogami.

Operacji zaćmy oka nie wykonuje się u kobiet w ciąży, matek karmiących ani u niemowląt poniżej 1 miesiąca życia. Zabieg odkłada się do czasu normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego i ustąpienia chorób przewlekłych. Ponadto należy upewnić się, że nie ma zakaźnych chorób oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie twardówki).

Leki na zaćmę oka

Ponieważ operacja ma przeciwwskazania, lekarz wyjaśnia takim pacjentom, jak leczyć zaćmę lekami, jak spowolnić jej postęp i jak uniknąć rozwoju powikłań.

Leki stosowane w leczeniu zachowawczym choroby zaćmy:

1. Quinax. Lek zapobiega utlenianiu białek, usuwa zmętniałe obszary i aktywuje funkcję ochronną. Lek wkrapla się 3-4 razy dziennie, 2 krople do worka spojówkowego chorego oka. Należy pamiętać, że Quinax jest przeznaczony do długotrwałego leczenia, którego nie można przerwać nawet w przypadku znacznej poprawy ostrości wzroku. Cena - od 650 rubli w Rosji (320 hrywien na Ukrainie) za 15 ml.
2. Często Katahrom. Lek spełnia kilka ważnych zadań. Składnik cytochromu C spowalnia procesy oksydacyjne, adenozyna normalizuje metabolizm w soczewce, a nikotynamid nasyca ją witaminami. Produkt łatwo przenika przez rogówkę i nie wchłania się do krwioobiegu. Leczenie prowadzi się przez kilka miesięcy, 2 krople 3 razy dziennie. Cena - od 220 rubli w Rosji (82 hrywien na Ukrainie) za 10 ml.
3. Taufon. Głównym składnikiem aktywnym leku jest aminokwas zawierający siarkę. Jest wytwarzany przez organizm w celu regeneracji uszkodzonych komórek rogówki, siatkówki i włókien nerwowych. Taufon uczestniczy w procesach metabolicznych i normalizuje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Leczenie kroplami jest często przepisywane przed i po operacji zaćmy. Cena - od 92 rubli w Rosji (50 hrywien na Ukrainie) za 10 ml.

Farmakoterapia zaćmy jest bezbolesna i bezpieczna. Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania kropli do oczu jest indywidualna nietolerancja składników leku.

1. Przeczytaj także o tradycyjnym leczeniu zaćmy

Zapobieganie zaćmie oka

Zdjęcie przedstawia gimnastykę wizualną

W czasie ciąży należy prowadzić zdrowy tryb życia. Porzuć złe nawyki i ciężką aktywność fizyczną. Unikaj skupisk ludzi, chroń się w miarę możliwości przed kontaktem z pacjentami poradni chorób zakaźnych.

Unikaj zmęczenia oczu podczas nauki i pracy. Rób przerwy, masuj głowę i wykonuj ćwiczenia z gimnastyki okulistycznej. Po 40 latach nawilżaj rogówkę preparatami zawierającymi składniki ludzkich łez.

Profilaktyka zaćmy obejmuje coroczne badania lekarskie. Badaj nie tylko oczy, ale także inne narządy i układy. Leczyć choroby na wczesnym etapie, zapobiegać zmętnieniu soczewki i rozwojowi innych powikłań.

Film o zaćmie - dlaczego występuje i jak się jej pozbyć: