Catarata ocular: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Causas do desenvolvimento de catarata ocular, sintomas de turvação do cristalino. Métodos de diagnóstico para identificar a doença. Métodos de tratamento conservador e cirúrgico, medidas preventivas.

1. Razões para a aparência
2. Sintomas de catarata ocular
3. Métodos de diagnóstico
4. Opções de tratamento
   1. Cirurgia de catarata
   2. Medicação
5. Prevenção

A catarata é uma turvação parcial ou completa do cristalino do olho, que está localizado dentro do globo ocular, entre a íris e o humor vítreo. A doença é considerada relacionada à idade, pois é mais frequentemente diagnosticada em idosos e senis. Sem tratamento, a doença leva à cegueira completa do olho afetado.

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Causas da catarata ocular

A lente é um elemento do olho localizado atrás da íris, oposto à pupila. Esta lente biológica é uma cápsula cheia de um componente proteico gelatinoso. Devido ao desgaste, lesões e distúrbios metabólicos, ocorrem alterações estruturais na proteína. Torna-se turvo, engrossa e coalha.

Causas da catarata:

1. Mudanças no corpo relacionadas à idade. A turvação do cristalino é um processo natural. Portanto, a doença é detectada em 50% das pessoas com mais de 60 anos e em 90% das pessoas com mais de 80 anos. Observe que a velhice não é uma contra-indicação para a cirurgia de catarata.
2. Patologias endócrinas e autoimunes. A turvação do cristalino é uma complicação do diabetes mellitus, artrite reumatóide, lúpus sistêmico e disfunção tireoidiana. A doença é causada pelo uso prolongado de medicamentos hormonais e corticosteróides.
3. Concussões e lesões. Danos mecânicos à lente levam ao turvamento de sua estrutura. Além dos acidentes, a catarata é causada por procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico malsucedidos e por tratamento inadequado com laser.
4. Doenças oculares. A catarata é uma complicação do glaucoma (aumento da pressão intraocular), iridociclite (inflamação da íris), uveíte (inflamação dos vasos sanguíneos do olho), descolamento de retina e outras doenças oftálmicas.

A catarata congênita pode afetar uma criança durante o período pré-natal. A causa do seu desenvolvimento são as doenças infecciosas (rubéola, herpes, toxoplasmose) da mãe durante a gravidez, além do tabagismo, do álcool e do uso de drogas.

Principais sintomas da catarata ocular

Na foto há uma catarata no olho - um cristal turvo

Do grego “katarrhaktes” é traduzido como cachoeira. Ou seja, uma pessoa vê uma imagem através de um véu, semelhante a um riacho. Este sintoma da doença indica turvação da zona central do cristalino.

Outros sinais de catarata:

1. imagem dupla, incapacidade de focar um objeto;
2. o aparecimento de flashes brilhantes, brilho, manchas escuras diante dos olhos;
3. aumento da sensibilidade dos olhos à luz forte;
4. enfraquecimento da percepção das cores, diminuição do brilho da imagem;
5. dificuldades para ler, escrever, trabalhar com pequenos objetos;
6. deterioração significativa da visão à noite;
7. tontura, desconforto ao dirigir.

A insidiosidade da doença reside no fato de que os primeiros sintomas da catarata não aparecem claramente. Devido ao fato de que a turvação geralmente se origina na periferia do cristalino, a doença é confundida com fadiga ou enfraquecimento da acuidade visual relacionado à idade.

Existem 4 estágios de desenvolvimento da catarata:

1. inicial;
2. imaturo;
3. maduro;
4. maduro demais;

Dependendo da localização das opacidades, distinguem-se três tipos de patologia:

1. Catarata nuclear
2. Catarata subcapsular
3. Catarata cortical (cortical)

Sem tratamento, forma-se uma película fina nas camadas superiores da lente. Impede a penetração dos raios de luz refletidos nos objetos. O olho humano deixa de desempenhar sua função e ocorre cegueira completa.

Outras complicações da catarata incluem:

1. Luxação da lente. O deslocamento da lente biológica se manifesta pelo tremor da íris, uma mudança na estrutura externa do olho. O paciente sente uma dor surda e diminuição da acuidade visual. A redução do cristalino é realizada apenas cirurgicamente.
2. Ambliopia obstrutiva. Esta complicação é típica da catarata congênita. Sem tratamento com lentes, a retina saudável atrofia porque não recebe sinais visuais. A doença é facilmente identificada pela aparência do olho e requer tratamento cirúrgico complexo.
3. Iridociclite. A turvação do cristalino às vezes causa o aparecimento de um processo inflamatório na íris e no corpo ciliar. A doença se manifesta por escurecimento da rede vascular, dores de cabeça e imobilidade da pupila.

Métodos para diagnosticar catarata

As opacidades do cristalino são frequentemente detectadas durante um exame preventivo anual. Para confirmar um diagnóstico preliminar, o médico examina o histórico médico do paciente, pergunta sobre a natureza dos sintomas e examina os órgãos da visão. Em seguida, ele orienta o paciente a se submeter aos seguintes procedimentos diagnósticos:

1. Oftalmoscopia. Para um exame de fundo de olho de alta qualidade, o médico coloca um medicamento nos olhos do paciente para dilatar as pupilas. Em seguida, o paciente senta-se em frente à lâmpada de fenda e fixa a cabeça no suporte. Um oftalmologista examina os órgãos da visão usando uma lente e um elemento de iluminação. O estudo também é feito com um pequeno aparelho portátil que lembra uma lanterna.
2. Biomicroscopia. Uma droga é instilada nos olhos do paciente para dilatar a pupila e relaxar o músculo ciliar. Se necessário, é injetado um produto para tingir os defeitos da córnea. A seguir, o paciente é posicionado em frente ao aparelho de diagnóstico. O médico direciona um feixe de luz para o olho e estuda o grau de sua transmissão através de um meio óptico transparente.
3. Refratometria. Após a instilação nos olhos com Atropina ou seu análogo, o paciente é posicionado em frente ao aparelho. O médico fixa a cabeça com um tripé e as pálpebras com espartilhos de plástico. Em seguida, um feixe de luz infravermelha é direcionado aos olhos da pessoa. Parte do feixe penetra nas seções internas e o restante é refletido na retina. O computador registra essas ondas, analisa-as e exibe os resultados na tela.
4. Ultrassonografia. O paciente senta-se em uma cadeira em frente ao aparelho de ultrassom e fecha os olhos. O médico umedece as pálpebras com gel para melhorar a transmissão do sinal. Em seguida, ele move um bico que emite ondas ultrassônicas. O resultado é transmitido para a tela do computador na forma de uma imagem em preto e branco. Para confirmar o diagnóstico, o paciente, por ordem do oftalmologista, movimenta as pupilas em diferentes direções.

Após estudar o resultado da análise, o oftalmologista explica ao paciente em que estágio se encontra a doença e o que fazer para tratar a catarata. Ele fala sobre métodos de tratamento e os perigos de ignorar a doença.

Métodos para tratar catarata ocular

O único tratamento para a catarata é a cirurgia para removê-la. Os medicamentos e a medicina tradicional podem retardar o turvamento do cristalino, mas não podem melhorar a acuidade visual.

Cirurgia de catarata

Existem várias maneiras de remover cirurgicamente a catarata. Lembre-se de que a cirurgia é realizada em qualquer estágio da doença e na maioria dos casos requer a substituição da lente por uma lente artificial.

Métodos para remover catarata:

1. Extração intracapsular. Na primeira etapa, o cirurgião faz uma incisão na córnea. Em seguida, ele remove a lente usando um dispositivo crioextrator. Seu acessório congela a uma temperatura tal que a lente gruda nele e pode ser facilmente removida. O método é considerado traumático, por isso é utilizado em casos raros.
2. Extração extracapsular. A peculiaridade desta operação é que nem toda a lente é removida, mas apenas sua parte frontal e intermediária. O compartimento traseiro da lente continua sendo uma proteção para o corpo vítreo. Na última etapa, o cirurgião costura a incisão na córnea. A duração do procedimento é de 20 a 30 minutos.
3. Facoemulsificação ultrassonográfica. O cirurgião faz uma pequena incisão na córnea e insere nela o acessório do dispositivo. Usando ultrassom, o dispositivo tritura a lente até a consistência de uma emulsão. Em seguida, é removido com um aspirador. A vantagem da operação é o baixo trauma, a desvantagem é o risco de danos às estruturas intraoculares adjacentes.
4. Facoemulsificação a laser. Este método é considerado o mais eficaz e suave. O feixe de laser é capaz de cortar até mesmo lentes endurecidas, bem como remover seus menores fragmentos. Ao mesmo tempo, a alta temperatura do feixe sela a córnea, o que elimina a necessidade de suturas. A desvantagem desse método é o alto custo da operação.

Após a remoção do cristalino afetado, a acuidade visual diminui significativamente. Para substituí-lo, o médico pode prescrever o uso de lentes de contato ou intraoculares. Mas na maioria das vezes o paciente é instalado durante a operação. A prótese é feita de materiais hipoalergênicos. Não requer substituição ou cuidados especiais. Basta seguir as regras gerais de higiene, hidratar a córnea com Vizin, Oftolik e seus análogos.

A cirurgia para catarata ocular não é realizada em mulheres grávidas, lactantes ou bebês com menos de 1 mês. O procedimento é adiado até que a pressão intraocular se normalize e as doenças crônicas estejam em remissão. Além disso, é necessário certificar-se de que não existem doenças oculares infecciosas (conjuntivite, blefarite, esclerite).

Medicamentos para catarata ocular

Como a operação tem contraindicações, o médico explica a esses pacientes como tratar a catarata com medicamentos, como retardar sua progressão e como evitar o desenvolvimento de complicações.

Medicamentos para o tratamento conservador da catarata:

1. Quinax. O medicamento previne a oxidação de proteínas, resolve áreas turvas e ativa a função protetora. A droga é gotejada 3-4 vezes ao dia, 2 gotas no saco conjuntival do olho afetado. Observe que Quinax foi desenvolvido para tratamento de longo prazo, que não pode ser interrompido mesmo que a acuidade visual melhore significativamente. Preço - de 650 rublos na Rússia (320 hryvnia na Ucrânia) por 15 ml.
2. Oftan Katahrom. A droga realiza várias tarefas importantes. O componente citocromo C retarda os processos oxidativos, a adenosina normaliza o metabolismo do cristalino e a nicotinamida o satura com vitaminas. O produto penetra facilmente na córnea e não é absorvido pela corrente sanguínea geral. O tratamento é realizado durante vários meses, 2 gotas 3 vezes ao dia. Preço - de 220 rublos na Rússia (82 hryvnia na Ucrânia) por 10 ml.
3. Taufon. O principal ingrediente ativo da droga é um aminoácido contendo enxofre. É produzido pelo corpo para regenerar células danificadas da córnea, retina e fibras nervosas. Taufon participa de processos metabólicos e normaliza a pressão intraocular. O tratamento com colírios é frequentemente prescrito antes e depois da cirurgia de catarata. Preço - de 92 rublos na Rússia (50 hryvnia na Ucrânia) por 10 ml.

O tratamento medicamentoso para catarata é indolor e seguro. A única contra-indicação ao colírio é a intolerância individual aos componentes do medicamento.

1. Leia também sobre o tratamento tradicional da catarata

Prevenção de catarata ocular

A foto mostra ginástica visual

Mantenha um estilo de vida saudável durante a gravidez. Abandone os maus hábitos e a atividade física intensa. Evite multidões, proteja-se tanto quanto possível da comunicação com pacientes em clínicas de doenças infecciosas.

Evite cansaço visual enquanto estuda e trabalha. Faça pausas, massageie a cabeça e faça exercícios de ginástica oftálmica. Após 40 anos, hidrate a córnea com preparações contendo componentes lacrimais humanos.

A prevenção da catarata inclui exames médicos anuais. Examine não apenas os olhos, mas também outros órgãos e sistemas. Trate doenças em um estágio inicial, evite a turvação do cristalino e o desenvolvimento de outras complicações.

Vídeo sobre catarata - por que ocorrem e como se livrar delas: