Cataratta oculare: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Cause di sviluppo della cataratta oculare, sintomi di opacizzazione del cristallino. Metodi diagnostici per identificare la malattia. Metodi di trattamento conservativo e chirurgico, misure preventive.

1. Ragioni per l'apparenza
2. Sintomi della cataratta oculare
3. Metodi diagnostici
4. Metodi di trattamento
   1. Intervento chirurgico alla cataratta
   2. Medicinali
5. Prevenzione

La cataratta è un annebbiamento parziale o completo del cristallino dell'occhio, che si trova all'interno del bulbo oculare tra l'iride e l'umor vitreo. La malattia è considerata legata all'età, poiché viene spesso diagnosticata nelle persone anziane e senili. Senza trattamento, la malattia porta alla completa cecità dell’occhio colpito.

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Cause della cataratta oculare

Il cristallino è un elemento dell'occhio situato dietro l'iride, di fronte alla pupilla. Questa lente biologica è una capsula riempita con un componente proteico gelatinoso. A causa dell'usura, delle lesioni e dei disturbi metabolici, si verificano cambiamenti strutturali nella proteina. Diventa torbido, si addensa e si accartoccia.

Cause della cataratta:

1. Cambiamenti legati all'età nel corpo. L'opacizzazione della lente è un processo naturale. Pertanto, la malattia viene rilevata nel 50% delle persone di età superiore ai 60 anni e nel 90% delle persone di età superiore agli 80 anni. Si prega di notare che l'età avanzata non è una controindicazione all'intervento di cataratta.
2. Patologie endocrine e autoimmuni. L'opacità del cristallino è una complicanza del diabete mellito, dell'artrite reumatoide, del lupus sistemico e della disfunzione tiroidea. La malattia è causata dall'uso a lungo termine di farmaci ormonali e corticosteroidi.
3. Traumi e ferite. Il danno meccanico alla lente porta all'opacizzazione della sua struttura. Oltre agli incidenti, la cataratta è causata da procedure chirurgiche e diagnostiche infruttuose e da trattamenti laser inadeguati.
4. Malattie degli occhi. La cataratta è una complicanza del glaucoma (aumento della pressione intraoculare), dell'iridociclite (infiammazione dell'iride), dell'uveite (infiammazione dei vasi sanguigni dell'occhio), del distacco della retina e di altre malattie oftalmologiche.

La cataratta congenita può colpire un bambino durante il periodo prenatale. La causa del suo sviluppo sono le malattie infettive (rosolia, herpes, toxoplasmosi) della madre durante la gravidanza, nonché il fumo, l'alcol e l'uso di droghe.

Principali sintomi della cataratta oculare

Nella foto c'è una cataratta dell'occhio: un cristallo offuscato

Dal greco “katarrhaktes” si traduce come cascata. Cioè, una persona vede un'immagine attraverso un velo, simile a un flusso d'acqua. Questo sintomo della malattia indica l'opacizzazione della zona centrale del cristallino.

Altri segni di cataratta:

1. doppia immagine, incapacità di mettere a fuoco un oggetto;
2. la comparsa di lampi luminosi, bagliori, macchie scure davanti agli occhi;
3. maggiore sensibilità degli occhi alla luce intensa;
4. indebolimento della percezione del colore, diminuzione della luminosità dell'immagine;
5. difficoltà a leggere, scrivere, lavorare con piccoli oggetti;
6. significativo deterioramento della vista durante la notte;
7. vertigini, disagio durante la guida.

L'insidiosità della malattia sta nel fatto che i primi sintomi della cataratta non appaiono chiaramente. A causa del fatto che l'opacizzazione spesso ha origine alla periferia del cristallino, la malattia viene confusa con l'affaticamento o con l'indebolimento dell'acuità visiva legato all'età.

Ci sono 4 fasi di sviluppo della cataratta:

1. iniziale;
2. immaturo;
3. maturo;
4. troppo maturo;

A seconda della localizzazione delle opacità si distinguono tre tipi di patologia:

1. Cataratta nucleare
2. Cataratta sottocapsulare
3. Cataratta corticale (corticale).

Senza trattamento, negli strati superiori della lente si forma una pellicola sottile. Impedisce la penetrazione dei raggi luminosi riflessi dagli oggetti. L'occhio umano cessa di svolgere la sua funzione e si verifica la completa cecità.

Altre complicazioni della cataratta includono:

1. Lussazione della lente. Lo spostamento del cristallino biologico si manifesta con il tremore dell'iride, un cambiamento nella struttura esterna dell'occhio. Il paziente avverte un dolore sordo e una diminuzione dell'acuità visiva. La riduzione del cristallino viene eseguita solo chirurgicamente.
2. Ambliopia ostruttiva. Questa complicazione è tipica della cataratta congenita. Senza trattamento delle lenti, la retina sana si atrofizza perché non riceve segnali visivi. La malattia è facilmente identificabile dall'aspetto dell'occhio e richiede un trattamento chirurgico complesso.
3. Iridociclite. L'opacizzazione del cristallino a volte provoca la comparsa di un processo infiammatorio sull'iride e sul corpo ciliare. La malattia si manifesta con l'oscuramento della rete vascolare, mal di testa e immobilità della pupilla.

Metodi per diagnosticare la cataratta

Le opacità del cristallino vengono spesso rilevate durante un esame preventivo annuale. Per confermare una diagnosi preliminare, il medico esamina la storia medica del paziente, chiede la natura dei sintomi ed esamina gli organi visivi. Successivamente, ordina al paziente di sottoporsi alle seguenti procedure diagnostiche:

1. Oftalmoscopia. Per un esame di alta qualità del fondo, il medico fa cadere un farmaco negli occhi del paziente per dilatare le pupille. Successivamente il paziente si siede davanti alla lampada a fessura e fissa la testa sul suo supporto. Un oftalmologo esamina gli organi della vista utilizzando una lente e un elemento illuminante. Lo studio viene effettuato anche con un piccolo dispositivo portatile che ricorda una torcia elettrica.
2. Biomicroscopia. Viene instillato un farmaco negli occhi del paziente per dilatare la pupilla e rilassare il muscolo ciliare. Se necessario, viene iniettato un prodotto per colorare i difetti corneali. Successivamente il paziente viene posizionato davanti all'apparato diagnostico. Il medico dirige un raggio luminoso nei suoi occhi e studia il grado della sua trasmissione attraverso mezzi ottici trasparenti.
3. Rifrattometria. Dopo l'instillazione negli occhi con atropina o un suo analogo, il paziente viene posizionato davanti al dispositivo. Il medico fissa la testa con un treppiede e le palpebre con corsetti di plastica. Successivamente, un raggio di luce infrarossa viene diretto negli occhi della persona. Una parte del raggio penetra nelle sezioni interne e la parte restante viene riflessa dalla retina. Il computer registra queste onde, le analizza e visualizza i risultati sullo schermo.
4. Ecografia. Il paziente si siede su una sedia davanti alla macchina ad ultrasuoni e chiude gli occhi. Il medico inumidisce le palpebre con il gel per migliorare la trasmissione del segnale. Successivamente, muove un ugello che emette onde ultrasoniche. Il risultato viene trasmesso allo schermo del computer sotto forma di un'immagine in bianco e nero. Per confermare la diagnosi, il paziente, su ordine dell'oftalmologo, muove le pupille in diverse direzioni.

Dopo aver studiato i risultati delle analisi, l'oculista spiega al paziente in quale stadio si trova la malattia e cosa fare per curare la cataratta. Parla dei metodi di trattamento e dei pericoli derivanti dall'ignorare la malattia.

Metodi per il trattamento della cataratta oculare

L'unico trattamento per la cataratta è un intervento chirurgico per rimuoverla. I medicinali e la medicina tradizionale possono rallentare l’opacizzazione del cristallino, ma non possono migliorare l’acuità visiva.

Intervento chirurgico alla cataratta

Esistono diversi modi per rimuovere chirurgicamente la cataratta. Ricorda, l'intervento chirurgico viene eseguito in qualsiasi stadio della malattia e nella maggior parte dei casi richiede la sostituzione del cristallino con un cristallino artificiale.

Metodi per rimuovere la cataratta:

1. Estrazione intracapsulare. Nella prima fase, il chirurgo pratica un'incisione nella cornea. Successivamente, rimuove la lente utilizzando un dispositivo crioestrattore. Il suo attacco si congela a una temperatura tale che la lente vi aderisce e può essere facilmente rimossa. Il metodo è considerato traumatico, quindi viene utilizzato in rari casi.
2. Estrazione extracapsulare. La particolarità di questa operazione è che non viene rimossa l'intera lente, ma solo la sua parte anteriore e centrale. Il compartimento posteriore della lente rimane una protezione per il corpo vitreo. Nell'ultima fase, il chirurgo sutura l'incisione sulla cornea. La durata della procedura è di 20-30 minuti.
3. Facoemulsificazione ad ultrasuoni. Il chirurgo pratica una piccola incisione sulla cornea e vi inserisce l'attacco del dispositivo. Utilizzando gli ultrasuoni, il dispositivo macina la lente fino a ottenere la consistenza di un'emulsione. Viene poi rimosso mediante un aspiratore. Il vantaggio dell'operazione è il basso trauma, lo svantaggio è il rischio di danni alle strutture intraoculari adiacenti.
4. Facoemulsificazione laser. Questo metodo è considerato il più efficace e delicato. Il raggio laser è in grado di tagliare anche una lente indurita e di rimuoverne i frammenti più piccoli. Allo stesso tempo, l’elevata temperatura del raggio sigilla la cornea, eliminando la necessità di suture. Lo svantaggio di questo metodo è l'alto costo dell'operazione.

Dopo la rimozione del cristallino interessato, l'acuità visiva diminuisce in modo significativo. Per sostituirlo, il medico può prescrivere l'uso di lenti a contatto o intraoculari. Ma molto spesso, il paziente viene sottoposto a installazione dell'impianto durante l'operazione. La protesi è realizzata con materiali ipoallergenici. Non richiede sostituzione o cure particolari. È sufficiente seguire le regole generali di igiene, idratare la cornea con Vizin, Oftolik e i loro analoghi.

La chirurgia per la cataratta oculare non viene eseguita su donne incinte, madri che allattano o neonati di età inferiore a 1 mese. La procedura viene posticipata fino alla normalizzazione della pressione intraoculare e alla remissione delle malattie croniche. Inoltre, è necessario assicurarsi che non vi siano malattie infettive degli occhi (congiuntivite, blefarite, sclerite).

Medicinali per la cataratta oculare

Poiché l'operazione ha controindicazioni, il medico spiega a questi pazienti come trattare la cataratta con i farmaci, come rallentarne la progressione e come evitare lo sviluppo di complicanze.

Farmaci per il trattamento conservativo della malattia della cataratta:

1. Quinax. Il medicinale previene l'ossidazione delle proteine, risolve le zone torbide e attiva la funzione protettiva. Il farmaco viene gocciolato 3-4 volte al giorno, 2 gocce nel sacco congiuntivale dell'occhio interessato. Si prega di notare che Quinax è progettato per un trattamento a lungo termine, che non può essere interrotto anche se l'acuità visiva migliora in modo significativo. Prezzo: da 650 rubli in Russia (320 grivna in Ucraina) per 15 ml.
2. Oftan Katahrom. Il farmaco svolge diversi compiti importanti. Il componente del citocromo C rallenta i processi ossidativi, l'adenosina normalizza il metabolismo nel cristallino e la nicotinamide lo satura di vitamine. Il prodotto penetra facilmente nella cornea e non viene assorbito nel flusso sanguigno generale. Il trattamento viene effettuato per diversi mesi, 2 gocce 3 volte al giorno. Prezzo: da 220 rubli in Russia (82 grivna in Ucraina) per 10 ml.
3. Taufon. Il principale ingrediente attivo del farmaco è un amminoacido contenente zolfo. È prodotto dall'organismo per rigenerare le cellule danneggiate della cornea, della retina e delle fibre nervose. Taufon partecipa ai processi metabolici e normalizza la pressione intraoculare. Il trattamento con gocce viene spesso prescritto prima e dopo l'intervento di cataratta. Prezzo: da 92 rubli in Russia (50 grivna in Ucraina) per 10 ml.

Il trattamento farmacologico della cataratta è indolore e sicuro. L'unica controindicazione ai colliri è l'intolleranza individuale ai componenti del medicinale.

1. Leggi anche il trattamento tradizionale della cataratta

Prevenzione della cataratta oculare

La foto mostra la ginnastica visiva

Mantenere uno stile di vita sano durante la gravidanza. Abbandona le cattive abitudini e l'attività fisica pesante. Evita la folla di persone, proteggiti il ​​più possibile dalla comunicazione con i pazienti nelle cliniche di malattie infettive.

Evitare l'affaticamento degli occhi durante lo studio e il lavoro. Fai delle pause, massaggia la testa ed esegui esercizi di ginnastica oftalmica. Dopo 40 anni, idratare la cornea con preparati contenenti componenti lacrimali umani.

La prevenzione della cataratta prevede visite mediche annuali. Esamina non solo gli occhi, ma anche altri organi e sistemi. Trattare le malattie in una fase iniziale, prevenire l'opacizzazione del cristallino e lo sviluppo di altre complicazioni.

Video sulla cataratta: perché si verificano e come eliminarli: