Silmäkaihi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Silmän kaihien kehittymisen syyt, linssin sameuden oireet. Diagnostiset menetelmät taudin tunnistamiseksi. Konservatiiviset ja kirurgiset hoitomenetelmät, ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

1. Syitä ulkonäköön
2. Silmäkaihien oireet
3. Diagnostiset menetelmät
4. Hoitovaihtoehdot
   1. Kaihileikkaus
   2. Lääkkeet
5. Ennaltaehkäisy

Kaihi on silmän linssin osittainen tai täydellinen sameneminen, joka sijaitsee silmämunan sisällä iiriksen ja lasiaisen välissä. Tautia pidetään ikääntymisenä, sillä se diagnosoidaan useimmiten vanhuksilla ja seniileillä. Ilman hoitoa tauti johtaa täydelliseen sokeuteen sairastuneessa silmässä.

1. Aiheeseen liittyvä artikkeli: Kaihi lapsella

Silmäkaihien syyt

Linssi on silmän elementti, joka sijaitsee iiriksen takana pupillia vastapäätä. Tämä biologinen linssi on kapseli, joka on täytetty hyytelömäisellä proteiinikomponentilla. Kulumisesta, vammoista ja aineenvaihduntahäiriöistä johtuen proteiinissa tapahtuu rakenteellisia muutoksia. Se muuttuu sameaksi, paksuuntuu ja jähmettyy.

Kaihien syyt:

1. Ikään liittyvät muutokset kehossa. Linssin sameneminen on luonnollinen prosessi. Siksi tauti todetaan 50 prosentilla yli 60-vuotiaista ja 90 prosentilla yli 80-vuotiaista. Huomaa, että vanhuus ei ole vasta-aihe kaihileikkaukselle.
2. Endokriiniset ja autoimmuunisairaudet. Linssin sameus on diabetes mellituksen, nivelreuman, systeemisen lupuksen ja kilpirauhasen toimintahäiriön komplikaatio. Taudin aiheuttaa pitkäaikainen hormonaalisten ja kortikosteroidilääkkeiden käyttö.
3. Aivotärähdyksiä ja vammoja. Linssin mekaaniset vauriot johtavat sen rakenteen samemiseen. Tapaturmien lisäksi kaihia aiheuttavat epäonnistuneet kirurgiset ja diagnostiset toimenpiteet sekä väärä laserhoito.
4. Silmäsairaudet. Kaihi on glaukooman (kohonnut silmänpaine), iridosykliitin (iiriksen tulehdus), uveiitin (silmän verisuonten tulehdus), verkkokalvon irtoamisen ja muiden silmäsairauksien komplikaatio.

Synnynnäinen kaihi voi vaikuttaa lapseen synnytystä edeltävänä aikana. Sen kehittymisen syynä ovat äidin raskaudenaikaiset tartuntataudit (viurirokko, herpes, toksoplasmoosi) sekä tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö.

Silmäkaihien tärkeimmät oireet

Kuvassa on silmän kaihi - samea kristalli

Kreikasta "katarrhaktes" on käännetty vesiputoukseksi. Eli ihminen näkee kuvan verhon läpi, joka on samanlainen kuin vesivirta. Tämä taudin oire osoittaa linssin keskialueen samentumista.

Muita kaihien merkkejä:

1. kaksoiskuva, kyvyttömyys keskittyä kohteeseen;
2. kirkkaiden välähdysten, häikäisyn, tummien pisteiden esiintyminen silmien edessä;
3. lisääntynyt silmien herkkyys kirkkaalle valolle;
4. värin havaitsemisen heikkeneminen, kuvan kirkkauden heikkeneminen;
5. vaikeudet lukea, kirjoittaa, työskennellä pienten esineiden kanssa;
6. näön merkittävä heikkeneminen yöllä;
7. huimaus, epämukavuus ajon aikana.

Sairauden salakavalaisuus piilee siinä, että kaihien varhaiset oireet eivät ilmene selvästi. Koska sameus syntyy usein linssin reuna-alueelta, sairaus sekoitetaan väsymykseen tai ikääntymiseen liittyvään näöntarkkuuden heikkenemiseen.

Kaihien kehittymisessä on 4 vaihetta:

1. alkukirjain;
2. kehittymätön;
3. kypsä;
4. ylikypsä;

Samentumien sijainnista riippuen erotetaan kolme patologiatyyppiä:

1. Ydinkaihi
2. Subkapsulaarinen kaihi
3. Kortikaalinen (kortikaalinen) kaihi

Ilman käsittelyä linssin yläkerroksiin muodostuu ohut kalvo. Se estää esineistä heijastuneiden valonsäteiden tunkeutumisen. Ihmissilmä lakkaa suorittamasta tehtäväänsä ja tapahtuu täydellinen sokeus.

Muita kaihikomplikaatioita ovat:

1. Linssin luksaatio. Biologisen linssin siirtyminen ilmenee iiriksen vapinana, silmän ulkorakenteen muutoksena. Potilas tuntee tylsää kipua ja näöntarkkuuden heikkenemistä. Linssin pienennys suoritetaan vain kirurgisesti.
2. Obstruktiivinen amblyopia. Tämä komplikaatio on tyypillinen synnynnäiselle kaihille. Ilman linssihoitoa terve verkkokalvo surkastuu, koska se ei vastaanota visuaalisia signaaleja. Sairaus on helppo tunnistaa silmän ulkonäön perusteella ja vaatii monimutkaista kirurgista hoitoa.
3. Iridosykliitti. Linssin sameus aiheuttaa joskus tulehduksellisen prosessin ilmaantumisen iirikselle ja sädekehälle. Sairaus ilmenee verisuoniverkoston tummumisena, päänsärynä ja oppilaan liikkumattomuudena.

Menetelmät kaihien diagnosointiin

Linssien opasiteetti havaitaan usein vuosittaisessa ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa. Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri tutkii potilaan sairaushistorian, tiedustelee oireiden luonnetta ja tutkii näköelimet. Seuraavaksi hän ohjaa potilasta seuraaviin diagnostisiin toimenpiteisiin:

1. Oftalmoskopia. Laadukasta silmänpohjan tutkimusta varten lääkäri tiputtaa potilaan silmiin lääkettä, joka laajentaa pupillia. Seuraavaksi potilas istuu rakovalaisimen eteen ja kiinnittää päänsä sen telineeseen. Silmälääkäri tutkii näköelimiä linssin ja valoelementin avulla. Tutkimus tehdään myös pienellä kannettavalla laitteella, joka muistuttaa taskulamppua.
2. Biomikroskopia. Potilaan silmiin tiputetaan lääkettä, joka laajentaa pupillia ja rentouttaa sädelihasta. Tarvittaessa ruiskutetaan tuotetta sarveiskalvovaurioiden sävyttämiseksi. Seuraavaksi potilas asetetaan diagnostisen laitteen eteen. Lääkäri ohjaa valonsäteen silmään ja tutkii sen läpäisyastetta läpinäkyvien optisten välineiden läpi.
3. Refraktometria. Kun Atropiinia tai sen analogia on tiputettu silmiin, potilas asetetaan laitteen eteen. Lääkäri kiinnittää pään jalustaan ​​ja silmäluomet muovikorseteilla. Seuraavaksi infrapunasäde suunnataan henkilön silmiin. Osa säteestä tunkeutuu sisäosien läpi ja loput heijastuu verkkokalvolta. Tietokone tallentaa nämä aallot, analysoi ne ja näyttää tulokset näytöllä.
4. Ultraääni. Potilas istuu tuolilla ultraäänilaitteen edessä ja sulkee silmänsä. Lääkäri kostuttaa silmäluomet geelillä signaalinsiirron parantamiseksi. Seuraavaksi hän liikuttaa suutinta, joka lähettää ultraääniaaltoja. Tulos välittyy tietokoneen näytölle mustavalkoisena kuvana. Diagnoosin vahvistamiseksi potilas liikuttaa silmälääkärin määräyksestä oppilaita eri suuntiin.

Tutkittuaan analyysin tuloksia silmälääkäri selittää potilaalle, missä vaiheessa sairaus on ja mitä tehdä kaihien hoitamiseksi. Hän puhuu hoitomenetelmistä ja taudin huomioimatta jättämisen vaaroista.

Silmäkaihien hoitomenetelmät

Ainoa hoito kaihiin on leikkaus sen poistamiseksi. Lääkkeet ja perinteinen lääketiede voivat hidastaa linssin sameutumista, mutta ne eivät voi parantaa näöntarkkuutta.

Kaihileikkaus

On olemassa useita tapoja poistaa kaihi kirurgisesti. Muista, että leikkaus suoritetaan missä tahansa taudin vaiheessa ja useimmissa tapauksissa vaatii linssin vaihtamisen tekolinssiin.

Kaihien poistomenetelmät:

1. Intrakapsulaarinen uutto. Ensimmäisessä vaiheessa kirurgi tekee viillon sarveiskalvoon. Seuraavaksi hän poistaa linssin kryoextractor-laitteella. Sen kiinnitys jäätyy niin lämpötilaan, että linssi tarttuu siihen ja on helposti irrotettavissa. Menetelmää pidetään traumaattisena, joten sitä käytetään harvoissa tapauksissa.
2. Ekstrakapsulaarinen uutto. Tämän toiminnon erikoisuus on, että koko linssiä ei poisteta, vaan vain sen etu- ja keskiosa. Linssin takaosasto suojaa lasiaista. Viimeisessä vaiheessa kirurgi ompelee sarveiskalvon viillon. Toimenpiteen kesto on 20-30 minuuttia.
3. Ultraääni fakoemulsifikaatio. Kirurgi tekee pienen viillon sarveiskalvoon ja asettaa laitteen kiinnikkeen siihen. Ultraäänellä laite jauhaa linssin emulsion koostumukseen. Sitten se poistetaan imulaitteen avulla. Leikkauksen etuna on vähäinen trauma, haittana viereisten silmänsisäisten rakenteiden vaurioitumisriski.
4. Laserfakoemulsifikaatio. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana ja hellävaraisina. Lasersäde pystyy leikkaamaan jopa karkaistun linssin sekä poistamaan sen pienimmät palaset. Samalla säteen korkea lämpötila tiivistää sarveiskalvon, mikä eliminoi ompeleiden tarpeen. Tämän menetelmän haittana on toimenpiteen korkea hinta.

Vaikutetun linssin poistamisen jälkeen näöntarkkuus heikkenee merkittävästi. Sen korvaamiseksi lääkäri voi määrätä piilolinssien tai silmänsisäisten linssien käytön. Mutta useimmiten potilaalle asennetaan implantti leikkauksen aikana. Proteesi on valmistettu hypoallergeenisista materiaaleista. Se ei vaadi vaihtoa tai erityistä hoitoa. Riittää, kun noudatat yleisiä hygieniasääntöjä, kostutat sarveiskalvon Vizinillä, Oftolikilla ja niiden analogeilla.

Silmäkaihileikkausta ei tehdä raskaana oleville naisille, imettäville äideille tai alle kuukauden ikäisille vauvoille. Toimenpidettä lykätään, kunnes silmänpaine normalisoituu ja krooniset sairaudet ovat remissiossa. Lisäksi on varmistettava, että ei ole tarttuvia silmäsairauksia (sidekalvotulehdus, blefariitti, skleriitti).

Lääkkeet silmäkaihiin

Koska leikkauksella on vasta-aiheita, lääkäri selittää tällaisille potilaille, kuinka kaihia hoidetaan lääkkeillä, miten sen etenemistä hidastaa ja miten komplikaatioita voidaan välttää.

Lääkkeet kaihisairauden konservatiiviseen hoitoon:

1. Quinax. Lääke estää proteiinien hapettumista, poistaa sameita alueita ja aktivoi suojatoimintoa. Lääkettä tiputetaan 3-4 kertaa päivässä, 2 tippaa sairaan silmän sidekalvopussiin. Huomaa, että Quinax on suunniteltu pitkäaikaiseen hoitoon, jota ei voida keskeyttää, vaikka näöntarkkuus paranee merkittävästi. Hinta - alkaen 650 ruplaa Venäjällä (320 grivnaa Ukrainassa) 15 ml:lla.
2. Oftan Katahrom. Lääke suorittaa useita tärkeitä tehtäviä. Sytokromi C -komponentti hidastaa oksidatiivisia prosesseja, adenosiini normalisoi aineenvaihduntaa linssissä ja nikotiiniamidi kyllästää sen vitamiineilla. Tuote tunkeutuu helposti sarveiskalvoon eikä imeydy yleiseen verenkiertoon. Hoito suoritetaan useita kuukausia, 2 tippaa 3 kertaa päivässä. Hinta - alkaen 220 ruplaa Venäjällä (82 grivnaa Ukrainassa) 10 ml:lla.
3. Taufon. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on rikkiä sisältävä aminohappo. Keho tuottaa sitä sarveiskalvon, verkkokalvon ja hermosäikeiden vaurioituneiden solujen uudistamiseksi. Taufon osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin ja normalisoi silmänsisäistä painetta. Hoito tippoilla määrätään usein ennen kaihileikkausta ja sen jälkeen. Hinta - alkaen 92 ruplaa Venäjällä (50 grivnaa Ukrainassa) 10 ml:lle.

Kaihien lääkehoito on kivutonta ja turvallista. Ainoa vasta-aihe silmätippoille on yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

1. Lue myös perinteisestä kaihihoidosta

Silmäkaihien ehkäisy

Kuvassa visuaalinen voimistelu

Säilytä terveellisiä elämäntapoja raskauden aikana. Luovu huonoista tavoista ja raskaasta fyysisestä aktiivisuudesta. Vältä ihmisjoukkoja, suojaudu mahdollisimman paljon tartuntatautiklinikoiden potilaiden kanssakäymiseltä.

Vältä silmien rasitusta opiskelun ja työskentelyn aikana. Pidä taukoja, hiero päätäsi ja suorita silmävoimisteluharjoituksia. Kostuta sarveiskalvo 40 vuoden kuluttua valmisteilla, jotka sisältävät ihmisen kyynelkomponentteja.

Kaihien ehkäisy sisältää vuosittaiset lääkärintarkastukset. Tutki paitsi silmiä, myös muita elimiä ja järjestelmiä. Hoida sairaudet varhaisessa vaiheessa, ehkäistä linssin samenemista ja muiden komplikaatioiden kehittymistä.

Video kaihista - miksi niitä esiintyy ja kuinka päästä eroon niistä: