Oční katarakta: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Příčiny vzniku očního zákalu, příznaky zakalení čočky. Diagnostické metody pro identifikaci onemocnění. Konzervativní a chirurgické metody léčby, preventivní opatření.

1. Důvody vzhledu
2. Příznaky očního zákalu
3. Diagnostické metody
4. Léčebné metody
   1. Operace šedého zákalu
   2. Léky
5. Prevence

Katarakta je částečné nebo úplné zakalení oční čočky, která se nachází uvnitř oční bulvy mezi duhovkou a sklivcem. Nemoc je považována za související s věkem, protože je nejčastěji diagnostikována u starších a senilních lidí. Bez léčby vede onemocnění k úplné slepotě postiženého oka.

1. Související článek: Katarakta u dítěte

Příčiny očního zákalu

Čočka je prvek oka umístěný za duhovkou naproti zornici. Tato biologická čočka je kapsle naplněná rosolovitou proteinovou složkou. V důsledku opotřebení, zranění a metabolických poruch dochází ke strukturálním změnám v proteinu. Zakalí se, zhoustne a srazí se.

Příčiny šedého zákalu:

1. Změny v těle související s věkem. Zakalení čočky je přirozený proces. Proto je nemoc zjištěna u 50 % osob starších 60 let, u 90 % osob starších 80 let. Upozorňujeme, že stáří není kontraindikací operace šedého zákalu.
2. Endokrinní a autoimunitní patologie. Zákal čočky je komplikací diabetes mellitus, revmatoidní artritidy, systémového lupusu a dysfunkce štítné žlázy. Onemocnění je způsobeno dlouhodobým užíváním hormonálních a kortikosteroidních léků.
3. Otřes mozku a zranění. Mechanické poškození čočky vede k zakalení její struktury. Kromě úrazů je šedý zákal způsoben neúspěšnými chirurgickými a diagnostickými postupy a nesprávným laserovým ošetřením.
4. Oční choroby. Katarakta je komplikací glaukomu (zvýšený nitrooční tlak), iridocyklitidy (zánět duhovky), uveitidy (zánět cév oka), odchlípení sítnice a dalších očních onemocnění.

Vrozený šedý zákal může postihnout dítě v prenatálním období. Příčinou jeho rozvoje jsou infekční onemocnění (zarděnky, herpes, toxoplazmóza) matky během těhotenství, dále kouření, užívání alkoholu a drog.

Hlavní příznaky očního zákalu

Na fotografii je šedý zákal oka - zakalený krystal

Z řečtiny se „katarrhaktes“ překládá jako vodopád. To znamená, že člověk vidí obraz přes závoj, podobný proudu vody. Tento příznak onemocnění naznačuje zakalení centrální zóny čočky.

Další příznaky šedého zákalu:

1. dvojitý obraz, neschopnost zaostřit na předmět;
2. vzhled jasných záblesků, oslnění, tmavých skvrn před očima;
3. zvýšená citlivost očí na jasné světlo;
4. oslabení vnímání barev, snížení jasu obrazu;
5. potíže se čtením, psaním, prací s malými předměty;
6. výrazné zhoršení vidění v noci;
7. závratě, nepohodlí při řízení.

Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že se rané příznaky šedého zákalu neprojevují zřetelně. Vzhledem k tomu, že zákal často vzniká na periferii čočky, je onemocnění zaměňováno s únavou nebo věkem podmíněným oslabením zrakové ostrosti.

Existují 4 fáze vývoje katarakty:

1. počáteční;
2. nezralý;
3. zralý;
4. přezrálý;

V závislosti na umístění zákalů se rozlišují tři typy patologie:

1. Nukleární katarakta
2. Subkapsulární katarakta
3. Kortikální (kortikální) katarakta

Bez ošetření se v horních vrstvách čočky vytvoří tenký film. Zabraňuje pronikání světelných paprsků odražených od předmětů. Lidské oko přestává plnit svou funkci a dochází k úplné slepotě.

Mezi další komplikace katarakty patří:

1. Luxace čočky. Posun biologické čočky se projevuje chvěním duhovky, změnou vnější struktury oka. Pacient pociťuje tupou bolest a sníženou zrakovou ostrost. Zmenšení čočky se provádí pouze chirurgicky.
2. Obstrukční amblyopie. Tato komplikace je typická pro vrozenou kataraktu. Bez ošetření čočkou zdravá sítnice atrofuje, protože nedostává vizuální signály. Onemocnění se snadno pozná podle vzhledu oka a vyžaduje komplexní chirurgickou léčbu.
3. Iridocyklitida. Zakalení čočky někdy způsobuje, že se na duhovce a řasnatém tělese objeví zánětlivý proces. Onemocnění se projevuje ztmavnutím cévní sítě, bolestmi hlavy, imobilitou zornice.

Metody diagnostiky šedého zákalu

Zákal čočky se často zjistí při každoroční preventivní prohlídce. K potvrzení předběžné diagnózy lékař prozkoumá anamnézu pacienta, zeptá se na povahu příznaků a vyšetří orgány vidění. Dále nařídí pacientovi, aby podstoupil následující diagnostické postupy:

1. Oftalmoskopie. Pro kvalitní vyšetření očního pozadí lékař kape pacientovi do očí lék na rozšíření zornic. Dále se pacient posadí před štěrbinovou lampu a upevní hlavu na její stojan. Oftalmolog vyšetřuje zrakové orgány pomocí čočky a osvětlovacího prvku. Studie se také provádí s malým přenosným zařízením, které připomíná baterku.
2. Biomikroskopie. Do očí pacienta se vkape lék k rozšíření zornice a uvolnění ciliárního svalu. V případě potřeby se injektuje přípravek k zabarvení defektů rohovky. Dále je pacient umístěn před diagnostický přístroj. Lékař nasměruje světelný paprsek do jeho oka a studuje stupeň jeho přenosu průhlednými optickými médii.
3. Refraktometrie. Po nakapání očí Atropinem nebo jeho analogem se pacient umístí před přístroj. Lékař fixuje hlavu stativem a oční víčka plastovými korzety. Poté je paprsek infračerveného světla nasměrován do očí osoby. Část paprsku proniká vnitřními sekcemi a zbytek se odráží od sítnice. Počítač tyto vlny zaznamená, analyzuje a výsledky zobrazí na obrazovce.
4. Ultrasonografie. Pacient sedí v křesle před ultrazvukovým přístrojem a zavře oči. Lékař si zvlhčí oční víčka gelem, aby zlepšil přenos signálu. Dále pohybuje tryskou, která vysílá ultrazvukové vlny. Výsledek je přenášen na obrazovku počítače ve formě černobílého obrazu. Pro potvrzení diagnózy pacient na příkaz oftalmologa pohybuje zorničkami v různých směrech.

Po prostudování výsledků analýzy oftalmolog pacientovi vysvětlí, v jaké fázi se nemoc nachází a co dělat při léčbě šedého zákalu. Hovoří o léčebných metodách a nebezpečích ignorování nemoci.

Metody léčby očního zákalu

Jedinou léčbou šedého zákalu je operace k jeho odstranění. Léky a tradiční medicína mohou zpomalit zakalení čočky, ale nemohou zlepšit zrakovou ostrost.

Operace šedého zákalu

Existuje několik způsobů, jak chirurgicky odstranit šedý zákal. Pamatujte, že operace se provádí v jakékoli fázi onemocnění a ve většině případů vyžaduje výměnu čočky za čočku umělou.

Metody odstranění šedého zákalu:

1. Intrakapsulární extrakce. V první fázi chirurg provede řez rohovkou. Poté čočku vyjme pomocí kryoextraktoru. Jeho nástavec zamrzne na takovou teplotu, že se na něj čočka přilepí a dá se snadno sejmout. Metoda je považována za traumatickou, proto se používá ve vzácných případech.
2. Extrakapsulární extrakce. Zvláštností této operace je, že se neodstraňuje celá čočka, ale pouze její přední a střední část. Zadní přihrádka čočky zůstává ochranou sklivce. V poslední fázi chirurg přišije řez na rohovce. Délka procedury je 20-30 minut.
3. Ultrazvuková fakoemulzifikace. Chirurg provede malý řez na rohovce a vloží do ní nástavec přístroje. Pomocí ultrazvuku přístroj obrousí čočku do konzistence emulze. Poté se odstraní pomocí odsávačky. Výhodou operace je nízká traumatizace, nevýhodou riziko poškození přilehlých nitroočních struktur.
4. Laserová fakoemulzifikace. Tato metoda je považována za nejúčinnější a nejšetrnější. Laserový paprsek je schopen řezat i tvrzenou čočku, stejně jako odstranit její nejmenší úlomky. Vysoká teplota paprsku zároveň utěsní rohovku, což eliminuje nutnost stehů. Nevýhodou této metody je vysoká cena operace.

Po odstranění postižené čočky se zraková ostrost výrazně snižuje. K jeho nahrazení může lékař předepsat nošení kontaktních nebo nitroočních čoček. Nejčastěji však pacient během operace podstoupí instalaci implantátu. Protéza je vyrobena z hypoalergenních materiálů. Nevyžaduje výměnu ani zvláštní péči. Stačí dodržovat obecná hygienická pravidla, zvlhčit rohovku Vizin, Oftolik a jejich analogy.

Operace očního zákalu se neprovádí u těhotných žen, kojících matek a kojenců do 1 měsíce. Výkon se odkládá, dokud se nitrooční tlak nenormalizuje a chronická onemocnění jsou v remisi. Kromě toho je nutné se ujistit, že neexistují žádná infekční oční onemocnění (konjunktivitida, blefaritida, skleritida).

Léky na oční šedý zákal

Vzhledem k tomu, že operace má kontraindikace, lékař takovým pacientům vysvětluje, jak léčit šedý zákal medikamenty, jak zpomalit jeho progresi a jak se vyhnout rozvoji komplikací.

Léky pro konzervativní léčbu katarakty:

1. Quinax. Lék zabraňuje oxidaci bílkovin, řeší zakalené oblasti a aktivuje ochrannou funkci. Droga se kape 3-4x denně 2 kapky do spojivkového vaku postiženého oka. Vezměte prosím na vědomí, že Quinax je určen pro dlouhodobou léčbu, kterou nelze přerušit ani v případě výrazného zlepšení zrakové ostrosti. Cena - od 650 rublů v Rusku (320 hřiven na Ukrajině) za 15 ml.
2. Oftan Katahrom. Droga plní několik důležitých úkolů. Složka cytochromu C zpomaluje oxidační procesy, adenosin normalizuje metabolismus v čočce a nikotinamid ji nasycuje vitamíny. Produkt snadno proniká rohovkou a není absorbován do celkového krevního oběhu. Léčba se provádí několik měsíců, 2 kapky 3krát denně. Cena - od 220 rublů v Rusku (82 hřiven na Ukrajině) za 10 ml.
3. Taufon. Hlavní účinnou látkou léčiva je aminokyselina obsahující síru. Je produkován tělem k regeneraci poškozených buněk rohovky, sítnice a nervových vláken. Taufon se účastní metabolických procesů a normalizuje nitrooční tlak. Léčba kapkami je často předepisována před a po operaci šedého zákalu. Cena - od 92 rublů v Rusku (50 hřiven na Ukrajině) za 10 ml.

Medikamentózní léčba šedého zákalu je bezbolestná a bezpečná. Jedinou kontraindikací očních kapek je individuální nesnášenlivost složek léčiva.

1. Přečtěte si také o tradiční léčbě šedého zákalu

Prevence očního zákalu

Na fotografii je vizuální gymnastika

Během těhotenství dodržujte zdravý životní styl. Vzdát se špatných návyků a těžké fyzické aktivity. Vyhýbejte se davům lidí, chraňte se co nejvíce před komunikací s pacienty v infekčních ambulancích.

Vyhněte se namáhání očí při studiu a práci. Dělejte si přestávky, masírujte si hlavu a provádějte cvičení oční gymnastiky. Po 40 letech zvlhčete rohovku přípravky obsahujícími složky lidských slz.

Prevence šedého zákalu zahrnuje každoroční lékařské prohlídky. Prozkoumejte nejen oči, ale i další orgány a systémy. Léčte onemocnění v raném stádiu, zabraňte zakalení čočky a rozvoji dalších komplikací.

Video o šedém zákalu – proč vzniká a jak se ho zbavit: