Đục thủy tinh thể mắt: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Nguyên nhân gây đục thủy tinh thể ở mắt, triệu chứng đục thủy tinh thể. Các phương pháp chẩn đoán xác định bệnh. Phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật, biện pháp phòng ngừa.

1. Lý do xuất hiện
2. Triệu chứng của bệnh đục thủy tinh thể ở mắt
3. Phương pháp chẩn đoán
4. Phương pháp điều trị
   1. Phẫu thuật đục thủy tinh thể
   2. Các loại thuốc
5. Phòng ngừa

Đục thủy tinh thể là tình trạng đục một phần hoặc toàn bộ thấu kính của mắt, nằm bên trong nhãn cầu, giữa mống mắt và thủy tinh thể. Căn bệnh này được coi là liên quan đến tuổi tác vì nó thường được chẩn đoán ở người già và người già. Nếu không điều trị, bệnh sẽ dẫn đến mù hoàn toàn ở mắt bị ảnh hưởng.

1. Bài viết liên quan: Bệnh đục thủy tinh thể ở trẻ em

Nguyên nhân gây đục thủy tinh thể ở mắt

Thấu kính là một phần của mắt nằm phía sau mống mắt đối diện với đồng tử. Thấu kính sinh học này là một viên nang chứa thành phần protein giống như thạch. Do hao mòn, chấn thương và rối loạn chuyển hóa, sự thay đổi cấu trúc của protein xảy ra. Nó trở nên đục, dày lên và vón cục.

Nguyên nhân gây đục thủy tinh thể:

1. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể. Làm mờ ống kính là một quá trình tự nhiên. Vì vậy, bệnh được phát hiện ở 50% số người trên 60 tuổi và 90% số người trên 80 tuổi. Xin lưu ý rằng tuổi già không phải là chống chỉ định phẫu thuật đục thủy tinh thể.
2. Bệnh lý nội tiết và tự miễn. Đục thủy tinh thể là biến chứng của bệnh đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, lupus hệ thống và rối loạn chức năng tuyến giáp. Bệnh xảy ra do sử dụng lâu dài các thuốc nội tiết tố và corticosteroid.
3. Chấn động và chấn thương. Thiệt hại cơ học đối với ống kính dẫn đến làm mờ cấu trúc của nó. Ngoài tai nạn, đục thủy tinh thể còn do các thủ tục phẫu thuật và chẩn đoán không thành công cũng như điều trị bằng laser không đúng cách.
4. Những căn bệnh về mắt. Đục thủy tinh thể là một biến chứng của bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực nội nhãn), viêm mống mắt (viêm mống mắt), viêm màng bồ đào (viêm mạch máu của mắt), bong võng mạc và các bệnh nhãn khoa khác.

Đục thủy tinh thể bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến trẻ trong thời kỳ tiền sản. Nguyên nhân phát triển của nó là do các bệnh truyền nhiễm (rubella, herpes, toxoplasmosis) của người mẹ khi mang thai, cũng như hút thuốc, uống rượu và sử dụng ma túy.

Triệu chứng chính của bệnh đục thủy tinh thể ở mắt

Trong ảnh có đục thủy tinh thể - một tinh thể có mây

Từ tiếng Hy Lạp “katarrhaktes” được dịch là thác nước. Tức là một người nhìn thấy một hình ảnh qua một tấm màn che, tương tự như một dòng nước. Triệu chứng này của bệnh cho thấy vùng trung tâm của thấu kính bị mờ.

Các dấu hiệu khác của đục thủy tinh thể:

1. hình ảnh kép, không có khả năng tập trung vào một vật thể;
2. sự xuất hiện của các tia sáng, chói, đốm đen trước mắt;
3. tăng độ nhạy của mắt với ánh sáng;
4. suy yếu nhận thức màu sắc, giảm độ sáng của hình ảnh;
5. khó đọc, viết, làm việc với các đồ vật nhỏ;
6. suy giảm thị lực đáng kể vào ban đêm;
7. chóng mặt, khó chịu khi lái xe.

Sự ngấm ngầm của căn bệnh nằm ở chỗ các triệu chứng ban đầu của bệnh đục thủy tinh thể không xuất hiện rõ ràng. Do hiện tượng vẩn đục thường bắt nguồn từ ngoại vi của thấu kính nên bệnh này bị nhầm lẫn với tình trạng mệt mỏi hoặc suy giảm thị lực do tuổi tác.

Có 4 giai đoạn phát triển đục thủy tinh thể:

1. ban đầu;
2. chưa trưởng thành;
3. trưởng thành;
4. quá chín;

Tùy thuộc vào vị trí của các vết mờ, ba loại bệnh lý được phân biệt:

1. Đục thủy tinh thể hạt nhân
2. Đục thủy tinh thể dưới bao
3. Đục thủy tinh thể vỏ não (vỏ não)

Nếu không được điều trị, một lớp màng mỏng sẽ hình thành ở các lớp trên của thấu kính. Nó ngăn chặn sự xâm nhập của các tia sáng phản xạ từ vật thể. Mắt người ngừng thực hiện chức năng của nó và xảy ra mù lòa hoàn toàn.

Các biến chứng khác của đục thủy tinh thể bao gồm:

1. Độ lệch ống kính. Sự dịch chuyển của thấu kính sinh học được biểu hiện bằng sự rung chuyển của mống mắt, sự thay đổi cấu trúc bên ngoài của mắt. Người bệnh cảm thấy đau âm ỉ, thị lực giảm. Việc giảm ống kính chỉ được thực hiện bằng phẫu thuật.
2. Nhược thị tắc nghẽn. Biến chứng này là điển hình của đục thủy tinh thể bẩm sinh. Nếu không điều trị thấu kính, võng mạc khỏe mạnh sẽ bị teo vì không nhận được tín hiệu thị giác. Bệnh dễ dàng được xác định qua biểu hiện của mắt và cần điều trị bằng phẫu thuật phức tạp.
3. Viêm mống mắt. Tình trạng đục thủy tinh thể đôi khi gây ra quá trình viêm xuất hiện trên mống mắt và thể mi. Bệnh được biểu hiện bằng sự sẫm màu của mạng lưới mạch máu, đau đầu, đồng tử bất động.

Các phương pháp chẩn đoán đục thủy tinh thể

Độ mờ của ống kính thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra phòng ngừa hàng năm. Để xác nhận chẩn đoán sơ bộ, bác sĩ sẽ kiểm tra tiền sử bệnh của bệnh nhân, hỏi về bản chất của các triệu chứng và kiểm tra các cơ quan thị giác. Tiếp theo, ông hướng dẫn bệnh nhân trải qua các thủ tục chẩn đoán sau:

1. Soi đáy mắt. Để kiểm tra đáy mắt chất lượng cao, bác sĩ nhỏ một loại thuốc vào mắt bệnh nhân để làm giãn đồng tử. Tiếp theo, bệnh nhân ngồi trước đèn khe và cố định đầu vào giá đỡ. Bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra các cơ quan thị giác bằng thấu kính và bộ phận chiếu sáng. Nghiên cứu cũng được thực hiện với một thiết bị cầm tay nhỏ giống như đèn pin.
2. Nội soi sinh học. Một loại thuốc được nhỏ vào mắt bệnh nhân để làm giãn đồng tử và thư giãn cơ thể mi. Nếu cần thiết, một sản phẩm sẽ được tiêm vào các khuyết tật giác mạc. Tiếp theo, bệnh nhân được đặt trước thiết bị chẩn đoán. Bác sĩ hướng một chùm ánh sáng vào mắt anh ta và nghiên cứu mức độ truyền của nó qua môi trường quang học trong suốt.
3. khúc xạ kế. Sau khi nhỏ Atropine hoặc chất tương tự vào mắt, bệnh nhân được đặt ở phía trước thiết bị. Bác sĩ cố định đầu bằng chân máy và mí mắt bằng nẹp nhựa. Tiếp theo, một chùm tia hồng ngoại được chiếu thẳng vào mắt người đó. Một phần chùm tia xuyên qua các phần bên trong và phần còn lại bị phản xạ từ võng mạc. Máy tính ghi lại các sóng này, phân tích chúng và hiển thị kết quả trên màn hình.
4. siêu âm. Bệnh nhân ngồi trên ghế trước máy siêu âm và nhắm mắt lại. Bác sĩ làm ẩm mí mắt bằng gel để cải thiện việc truyền tín hiệu. Tiếp theo, anh ta di chuyển một vòi phun phát ra sóng siêu âm. Kết quả được truyền tới màn hình máy tính dưới dạng hình ảnh đen trắng. Để xác nhận chẩn đoán, bệnh nhân, theo yêu cầu của bác sĩ nhãn khoa, di chuyển đồng tử theo các hướng khác nhau.

Sau khi nghiên cứu kết quả phân tích, bác sĩ nhãn khoa giải thích cho bệnh nhân bệnh đang ở giai đoạn nào và phải làm gì để điều trị đục thủy tinh thể. Ông nói về các phương pháp điều trị và sự nguy hiểm của việc bỏ qua căn bệnh này.

Các phương pháp điều trị đục thủy tinh thể ở mắt

Cách điều trị duy nhất cho bệnh đục thủy tinh thể là phẫu thuật để loại bỏ chúng. Thuốc và y học cổ truyền có thể làm chậm quá trình đục thủy tinh thể nhưng không thể cải thiện thị lực.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Có một số cách để phẫu thuật loại bỏ đục thủy tinh thể. Hãy nhớ rằng, phẫu thuật được thực hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh và trong hầu hết các trường hợp cần phải thay thủy tinh thể bằng thủy tinh thể nhân tạo.

Các phương pháp loại bỏ đục thủy tinh thể:

1. Chiết xuất nội bao. Ở giai đoạn đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên giác mạc. Tiếp theo, anh ta tháo thấu kính bằng thiết bị cryo extractor. Phần đính kèm của nó đóng băng ở nhiệt độ cao đến mức ống kính dính vào nó và có thể dễ dàng tháo ra. Phương pháp này được coi là gây chấn thương nên hiếm khi được sử dụng.
2. Chiết xuất ngoài bao. Điểm đặc biệt của thao tác này là không loại bỏ toàn bộ ống kính mà chỉ loại bỏ phần trước và phần giữa của nó. Khoang phía sau của thấu kính vẫn là lớp bảo vệ cho thân thủy tinh thể. Ở giai đoạn cuối, bác sĩ phẫu thuật khâu vết mổ trên giác mạc. Thời gian của thủ tục là 20-30 phút.
3. Siêu âm phacoemulsization. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên giác mạc và đưa thiết bị gắn vào đó. Sử dụng sóng siêu âm, thiết bị sẽ mài thấu kính đến độ đặc của nhũ tương. Sau đó nó được loại bỏ bằng cách sử dụng một máy hút bụi. Ưu điểm của phẫu thuật là ít chấn thương, nhược điểm là nguy cơ tổn thương các cấu trúc nội nhãn lân cận.
4. Phacoemulsization bằng laser. Phương pháp này được coi là hiệu quả và nhẹ nhàng nhất. Chùm tia laser có thể cắt ngay cả một thấu kính cứng, cũng như loại bỏ các mảnh nhỏ nhất của nó. Đồng thời, nhiệt độ cao của chùm tia sẽ làm kín giác mạc, giúp loại bỏ nhu cầu khâu vết thương. Nhược điểm của phương pháp này là chi phí hoạt động cao.

Sau khi loại bỏ thấu kính bị ảnh hưởng, thị lực giảm đáng kể. Để thay thế nó, bác sĩ có thể chỉ định đeo kính áp tròng hoặc kính nội nhãn. Nhưng thông thường nhất, bệnh nhân sẽ được cấy ghép implant trong quá trình phẫu thuật. Chân giả được làm từ vật liệu không gây dị ứng. Nó không yêu cầu thay thế hoặc chăm sóc đặc biệt. Chỉ cần tuân theo các quy tắc vệ sinh chung, giữ ẩm cho giác mạc bằng Vizin, Oftolik và các chất tương tự của chúng là đủ.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể mắt không được thực hiện đối với phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú hoặc trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi. Thủ tục được hoãn lại cho đến khi áp lực nội nhãn trở lại bình thường và các bệnh mãn tính thuyên giảm. Ngoài ra, cần đảm bảo không mắc các bệnh truyền nhiễm về mắt (viêm kết mạc, viêm bờ mi, viêm củng mạc).

Thuốc trị đục thủy tinh thể ở mắt

Vì phẫu thuật có chống chỉ định nên bác sĩ giải thích cho những bệnh nhân này cách điều trị đục thủy tinh thể bằng thuốc, cách làm chậm sự tiến triển của bệnh và cách tránh phát triển các biến chứng.

Thuốc điều trị bảo tồn bệnh đục thủy tinh thể:

1. Quinax. Thuốc ngăn chặn quá trình oxy hóa protein, giải quyết các vùng đục và kích hoạt chức năng bảo vệ. Thuốc nhỏ giọt 3-4 lần một ngày, 2 giọt vào túi kết mạc của mắt bị bệnh. Xin lưu ý rằng Quinax được thiết kế để điều trị lâu dài, không thể gián đoạn ngay cả khi thị lực được cải thiện đáng kể. Giá - từ 650 rúp ở Nga (320 hryvnia ở Ukraine) cho 15 ml.
2. Katahrom thường. Thuốc thực hiện một số nhiệm vụ quan trọng. Thành phần cytochrome C làm chậm quá trình oxy hóa, adenosine bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong thể thủy tinh và nicotinamide bão hòa nó bằng vitamin. Sản phẩm dễ dàng thâm nhập vào giác mạc và không được hấp thu vào máu nói chung. Điều trị được thực hiện trong vài tháng, 2 giọt 3 lần một ngày. Giá - từ 220 rúp ở Nga (82 hryvnia ở Ukraine) cho 10 ml.
3. Taufon. Thành phần hoạt chất chính của thuốc là axit amin chứa lưu huỳnh. Nó được cơ thể sản xuất để tái tạo các tế bào bị tổn thương của giác mạc, võng mạc và sợi thần kinh. Taufon tham gia vào quá trình trao đổi chất và bình thường hóa áp lực nội nhãn. Điều trị bằng thuốc nhỏ thường được kê đơn trước và sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Giá - từ 92 rúp ở Nga (50 hryvnia ở Ukraine) cho 10 ml.

Điều trị đục thủy tinh thể bằng thuốc không gây đau đớn và an toàn. Chống chỉ định duy nhất của thuốc nhỏ mắt là sự không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.

1. Đọc thêm về điều trị đục thủy tinh thể truyền thống

Phòng ngừa bệnh đục thủy tinh thể ở mắt

Bức ảnh thể hiện thể dục thị giác

Duy trì lối sống lành mạnh khi mang thai. Từ bỏ những thói quen xấu và hoạt động thể chất nặng. Tránh đám đông người, bảo vệ bản thân càng nhiều càng tốt khi giao tiếp với bệnh nhân trong các phòng khám bệnh truyền nhiễm.

Tránh mỏi mắt khi học tập và làm việc. Nghỉ giải lao, xoa bóp đầu và thực hiện các bài tập thể dục nhãn khoa. Sau 40 năm, dưỡng ẩm giác mạc bằng các chế phẩm có chứa thành phần nước mắt của con người.

Phòng ngừa bệnh đục thủy tinh thể bao gồm khám sức khỏe hàng năm. Kiểm tra không chỉ mắt mà còn các cơ quan và hệ thống khác. Điều trị bệnh ở giai đoạn đầu, ngăn ngừa tình trạng đục thủy tinh thể và phát triển các biến chứng khác.

Video về đục thủy tinh thể - tại sao chúng xảy ra và cách loại bỏ chúng: