Résection Mikulicz-Nikoladoni du rectum

Résection Mikulicz-Nikoladoni du rectum : histoire et application

La résection rectale de Mikulic-Nikoladoni est l'une des techniques utilisées en chirurgie rectale pour traiter diverses maladies telles que le cancer rectal ou la diverticulose. Cette procédure a été développée par les chirurgiens allemands Josef Mikulicz et Stefan Nikoladoni à la fin du XIXe siècle.

Histoire

Mikulic et Nikoladoni étaient des chirurgiens célèbres de leur époque et travaillaient ensemble à Vienne. En 1882, ils décrivirent pour la première fois la technique de résection rectale, qui reçut leur nom. Cette technique reposait sur deux principes principaux : l’ablation des tissus malades et la création d’une anastomose pour restaurer une fonction intestinale normale.

Application

La résection Mikulic-Nikoladoni est utilisée pour traiter diverses maladies du rectum, telles que le cancer, la diverticulose et les maladies inflammatoires. La procédure consiste à retirer la partie malade du rectum et à créer une anastomose pour rétablir une fonction intestinale normale.

Actuellement, il existe plusieurs modifications de la technique de résection Mikulic-Nikoladoni, conçues pour améliorer les résultats chirurgicaux et réduire les complications possibles. L’une de ces améliorations est la technique de « résection rectale mini-invasive », qui utilise des instruments laparoscopiques pour effectuer l’opération à travers de petites incisions dans l’abdomen.

Conclusion

La résection rectale de Mikulic-Nikoladoni est une technique efficace pour le traitement de diverses maladies du rectum. Cette procédure a été développée il y a plus d'un siècle, mais reste toujours d'actualité et est utilisée dans de nombreux pays. Les améliorations modernes apportées à cette technique peuvent réduire le risque de complications et améliorer les résultats chirurgicaux.

Introduction

Les résections rectales de Mikulich-Nikoladoni sont l'une des opérations chirurgicales les plus complexes et les plus risquées. Ils sont réalisés pour éliminer le cancer rectal et les ganglions lymphatiques métastatiques au niveau pelvien. Cette opération consiste à couper le rectum par résection de sa base et à rediriger l'extrémité cousue vers la partie supérieure de l'abdomen ou le moignon rectal, selon les cas. Cette méthode présente un risque élevé de complications et de complications, en particulier dans les premiers stades de la période postopératoire. Cependant, si l'opération réussit, elle peut donner des résultats positifs dans le traitement du cancer et améliorer considérablement la qualité de vie du patient.

Description générale de la méthode La méthode Mikulicz-Nikoladoni est utilisée pour la dysplasie complète de la muqueuse et le cancer rectal exophytique étendu. Il s'agit d'une variante de résection transanale réalisée par voie endoscopique. La technique chirurgicale ne nécessite pas de sectionner le rectum de la cavité abdominale et est réalisée entièrement par accès endovidéologique. La résection commence par la pose d'un écarteur sur la peau de la cuisse ou de la paroi abdominale, ce qui permet au chirurgien de travailler avec le rectum par voie transanale. L’accès transanal par le haut est moins couramment utilisé. Dans ce cas, le patient est sous anesthésie rachidienne, car L'anesthésie rachidienne n'est pas possible en position de Trendelenburg. Le patient est allongé sur le côté, les jambes en adduction au ventre et les jambes surélevées par des oreillers. La tête et le cou sont situés sur un dossier spécial. Les drains sont placés à travers des incisions le long de l'œsophage