ミクリシュ・ニコラドニ直腸切除術

ミクリチ・ニコラドニ直腸切除術: 歴史と応用

ミクリク・ニコラドニ直腸切除術は、直腸がんや憩室症などのさまざまな病気を治療するための直腸手術に使用される技術の 1 つです。この手術法は、19 世紀末にドイツの外科医ヨーゼフ・ミクリッツとステファン・ニコラドーニによって開発されました。

話

ミクリクとニコラドーニは当時有名な外科医で、ウィーンで一緒に働いていました。 1882 年に、彼らは直腸切除術を初めて説明し、これが彼らの名前の由来となっています。この技術は、病気の組織を除去することと、正常な腸機能を回復するための吻合を作成することという 2 つの主な原則に基づいています。

応用

ミクリニコラドニ切除術は、がん、憩室症、炎症性疾患などのさまざまな直腸疾患の治療に使用されます。この手順では、直腸の患部を切除し、正常な腸機能を回復するために吻合を作成します。

現在、ミクリク・ニコラドニ切除術には、手術結果を改善し、起こり得る合併症を軽減するためにいくつかの修正が加えられています。そのような改善の 1 つは、腹腔鏡器具を使用して腹部に小さな切開を通して手術を実行する「低侵襲直腸切除術」の技術です。

結論

ミクリク・ニコラドニ直腸切除術は、直腸のさまざまな病気の治療に効果的な技術です。この手順は 1 世紀以上前に開発されましたが、今でも有効であり、多くの国で使用されています。この技術の最新の改良により、合併症のリスクが軽減され、手術結果が向上します。

導入

ミクリチ・ニコラドニ直腸切除術は、外科手術の中で最も複雑で危険な手術の 1 つです。これらは、直腸がんおよび転移性リンパ節を骨盤レベルで切除するために行われます。この手術には、直腸の基部を切除することによって直腸を切断し、特定の症例に応じて、縫い合わせた端を上腹部または直腸断端に向け直すことが含まれます。この方法は、特に術後の初期段階では、合併症や合併症のリスクが高くなります。しかし、手術が成功すれば、がんの治療に前向きな結果がもたらされ、患者の生活の質が大幅に改善される可能性があります。

方法の概要 ミクリッツ・ニコラドニ法は、粘膜の完全異形成および広範な外方増殖性直腸癌に使用されます。これは内視鏡的に行われる経肛門切除術の一種です。この手術技術は腹腔から直腸を切除する必要がなく、完全にビデオ内アクセスによって行われます。切除は、大腿部または腹壁の皮膚に開創器を配置することから始まり、これにより外科医は経肛門的アプローチから直腸を操作できるようになります。上からの経肛門アクセスはあまり一般的ではありません。この場合、患者は脊椎麻酔下にあります。トレンデレンブルグ体位では脊椎麻酔はできません。患者は横向きに横たわり、足を胃に内転させ、枕で足を高くします。頭と首は特別なヘッドバックにあります。食道に沿った切開を通してドレーンが配置されます