Reseksi Rektum Mikulicz-Nikoladoni

Reseksi Rektum Mikulicz-Nikoladoni: Sejarah dan Penerapan

Reseksi rektal Mikulic-Nikoladoni adalah salah satu teknik yang digunakan dalam bedah rektal untuk mengobati berbagai penyakit seperti kanker rektal atau divertikulosis. Prosedur ini dikembangkan oleh ahli bedah Jerman Josef Mikulicz dan Stefan Nikoladoni pada akhir abad ke-19.

Cerita

Mikulic dan Nikoladoni adalah ahli bedah terkenal pada masanya dan bekerja bersama di Wina. Pada tahun 1882, mereka pertama kali mendeskripsikan teknik reseksi rektal, yang kemudian diberi nama demikian. Teknik ini didasarkan pada dua prinsip utama: menghilangkan jaringan yang sakit dan membuat anastomosis untuk mengembalikan fungsi usus normal.

Aplikasi

Reseksi Mikulic-Nikoladoni digunakan untuk mengobati berbagai penyakit rektum, seperti kanker, divertikulosis dan penyakit inflamasi. Prosedur ini melibatkan pengangkatan bagian rektum yang sakit dan pembuatan anastomosis untuk mengembalikan fungsi usus normal.

Saat ini terdapat beberapa modifikasi teknik reseksi Mikulic-Nikoladoni yang dirancang untuk meningkatkan hasil pembedahan dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Salah satu kemajuan tersebut adalah teknik “reseksi rektum invasif minimal”, yang menggunakan instrumen laparoskopi untuk melakukan operasi melalui sayatan kecil di perut.

Kesimpulan

Reseksi rektal Mikulic-Nikoladoni adalah teknik yang efektif untuk pengobatan berbagai penyakit rektum. Prosedur ini dikembangkan lebih dari satu abad yang lalu, namun masih tetap relevan dan digunakan di banyak negara. Perbaikan modern pada teknik ini dapat mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan hasil pembedahan.

Perkenalan

Reseksi rektum Mikulich-Nikoladoni adalah salah satu operasi paling rumit dan berisiko dalam pembedahan. Tindakan ini dilakukan untuk mengangkat kanker rektum dan kelenjar getah bening metastatik di tingkat panggul. Operasi ini melibatkan pemotongan rektum dengan reseksi alasnya dan mengarahkan ujung jahitan ke perut bagian atas atau tunggul rektum, tergantung pada kasus spesifiknya. Cara ini memiliki risiko komplikasi dan komplikasi yang tinggi, terutama pada tahap awal masa pasca operasi. Namun jika operasinya berhasil, maka dapat memberikan hasil positif dalam pengobatan kanker dan meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan.

Gambaran umum metode Metode Mikulicz-Nikoladoni digunakan untuk displasia lengkap pada selaput lendir dan kanker rektum eksofitik yang luas. Ini adalah varian reseksi transanal yang dilakukan secara endoskopi. Teknik pembedahan tidak memerlukan pemotongan rektum dari rongga perut dan dilakukan seluruhnya melalui akses endovideologis. Reseksi dimulai dengan penempatan retraktor pada kulit paha atau dinding perut, yang memungkinkan ahli bedah menangani rektum dengan pendekatan transanal. Akses transanal dari atas lebih jarang digunakan. Dalam hal ini, pasien dibius tulang belakang, karena Anestesi tulang belakang tidak mungkin dilakukan pada posisi Trendelenburg. Pasien berbaring miring dengan kaki menempel pada perut dan kaki ditinggikan dengan bantal. Kepala dan leher terletak di bagian belakang kepala khusus. Saluran air ditempatkan melalui sayatan di sepanjang kerongkongan