Resezione del retto di Mikulicz-Nikoladoni

Resezione del retto di Mikulicz-Nikoladoni: storia e applicazione

La resezione rettale di Mikulic-Nikoladoni è una delle tecniche utilizzate nella chirurgia rettale per trattare varie malattie come il cancro del retto o la diverticolosi. Questa procedura è stata sviluppata dai chirurghi tedeschi Josef Mikulicz e Stefan Nikoladoni alla fine del XIX secolo.

Storia

Mikulic e Nikoladoni erano famosi chirurghi del loro tempo e lavoravano insieme a Vienna. Nel 1882 descrissero per la prima volta la tecnica della resezione rettale, da cui presero il nome. Questa tecnica si basava su due principi fondamentali: rimuovere il tessuto malato e creare un'anastomosi per ripristinare la normale funzione intestinale.

Applicazione

La resezione di Mikulic-Nikoladoni viene utilizzata per trattare varie malattie del retto, come il cancro, la diverticolosi e le malattie infiammatorie. La procedura prevede la rimozione della parte malata del retto e la creazione di un’anastomosi per ripristinare la normale funzione intestinale.

Attualmente esistono diverse modifiche alla tecnica di resezione Mikulic-Nikoladoni, progettate per migliorare i risultati chirurgici e ridurre le possibili complicanze. Uno di questi miglioramenti è la tecnica della “resezione rettale minimamente invasiva”, che utilizza strumenti laparoscopici per eseguire l’operazione attraverso piccole incisioni nell’addome.

Conclusione

La resezione rettale di Mikulic-Nikoladoni è una tecnica efficace per il trattamento di varie malattie del retto. Questa procedura è stata sviluppata più di un secolo fa, ma rimane ancora rilevante e viene utilizzata in molti paesi. I moderni miglioramenti in questa tecnica possono ridurre il rischio di complicanze e migliorare i risultati chirurgici.

introduzione

Le resezioni rettali di Mikulich-Nikoladoni sono una delle operazioni più complesse e rischiose della chirurgia. Vengono eseguiti per rimuovere il cancro del retto e i linfonodi metastatici a livello pelvico. Questa operazione comporta il taglio del retto mediante resezione della base e il reindirizzamento dell'estremità cucita verso la parte superiore dell'addome o sul moncone rettale, a seconda del caso specifico. Questo metodo presenta un alto rischio di complicanze e complicanze, soprattutto nelle prime fasi del periodo postoperatorio. Tuttavia, se l'operazione ha esito positivo, può fornire risultati positivi nel trattamento del cancro e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente.

Descrizione generale del metodo Il metodo Mikulicz-Nikoladoni viene utilizzato per la displasia completa della mucosa e per il cancro esofitico esteso del retto. È una variante della resezione transanale eseguita per via endoscopica. La tecnica chirurgica non prevede l'asportazione del retto dalla cavità addominale e viene eseguita interamente tramite accesso endovideologico. La resezione inizia con il posizionamento di un divaricatore sulla pelle della coscia o della parete addominale, che consente al chirurgo di lavorare con il retto con un approccio transanale. L’accesso transanale dall’alto è meno comunemente utilizzato. In questo caso, il paziente è in anestesia spinale, perché L'anestesia spinale non è possibile nella posizione di Trendelenburg. Il paziente giace su un fianco con le gambe addotte allo stomaco e sollevate da cuscini. La testa e il collo si trovano su una speciale testa posteriore. I drenaggi vengono posizionati attraverso incisioni lungo l'esofago