Mikulicz-Nikoladoni Peräsuolen resektio

Mikulicz-Nikoladoni Peräsuolen resektio: historia ja sovellus

Mikulic-Nikoladoni peräsuolen resektio on yksi tekniikoista, joita käytetään peräsuolen leikkauksessa erilaisten sairauksien, kuten peräsuolen syövän tai divertikuloosin, hoitoon. Tämän menetelmän kehittivät saksalaiset kirurgit Josef Mikulicz ja Stefan Nikoladoni 1800-luvun lopulla.

Tarina

Mikulic ja Nikoladoni olivat aikansa kuuluisia kirurgeja ja työskentelivät yhdessä Wienissä. Vuonna 1882 he kuvasivat ensimmäisen kerran peräsuolen resektiotekniikkaa, joka sai nimensä. Tämä tekniikka perustui kahteen pääperiaatteeseen: sairaan kudoksen poistamiseen ja anastomoosin luomiseen normaalin suolen toiminnan palauttamiseksi.

Sovellus

Mikulic-Nikoladoni-resektiota käytetään erilaisten peräsuolen sairauksien, kuten syövän, divertikuloosin ja tulehdussairauksien hoitoon. Toimenpide sisältää peräsuolen sairaan osan poistamisen ja anastomoosin luomisen normaalin suolen toiminnan palauttamiseksi.

Tällä hetkellä Mikulic-Nikoladoni-resektiotekniikassa on useita muunnelmia, jotka on suunniteltu parantamaan leikkaustuloksia ja vähentämään mahdollisia komplikaatioita. Yksi tällainen parannus on "minimiinvasiivinen peräsuolen resektio", joka käyttää laparoskooppisia instrumentteja leikkauksen suorittamiseen pienten viiltojen kautta vatsaan.

Johtopäätös

Mikulic-Nikoladoni peräsuolen resektio on tehokas tekniikka erilaisten peräsuolen sairauksien hoidossa. Tämä menetelmä kehitettiin yli sata vuotta sitten, mutta se on edelleen ajankohtainen ja sitä käytetään monissa maissa. Tämän tekniikan nykyaikaiset parannukset voivat vähentää komplikaatioiden riskiä ja parantaa leikkaustuloksia.

Johdanto

Mikulich-Nikoladoni peräsuolen resektio on yksi monimutkaisimmista ja riskialttiimmista leikkauksista kirurgiassa. Ne suoritetaan peräsuolen syövän ja metastaattisten imusolmukkeiden poistamiseksi lantion tasolla. Tämä toimenpide sisältää peräsuolen leikkaamisen sen pohjan resektiolla ja ommeltu pään ohjaamisen vatsan yläosaan tai peräsuolen kantoon tapauksesta riippuen. Tällä menetelmällä on suuri komplikaatioiden ja komplikaatioiden riski erityisesti leikkauksen jälkeisen ajanjakson alkuvaiheessa. Jos leikkaus kuitenkin onnistuu, se voi antaa myönteisiä tuloksia syövän hoidossa ja parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Menetelmän yleiskuvaus Mikulicz-Nikoladoni -menetelmää käytetään limakalvojen täydelliseen dysplasiaan ja laajaan eksofyyttiseen peräsuolen syöpään. Se on muunnos transanaalisesta resektiosta, joka suoritetaan endoskooppisesti. Leikkaustekniikka ei vaadi peräsuolen leikkaamista vatsaontelosta ja se suoritetaan kokonaan endovideologisen pääsyn kautta. Resektio alkaa asettamalla retractori reiden tai vatsan iholle, jolloin kirurgi voi työskennellä peräsuolen kanssa transanaalisen lähestymistavan avulla. Transanaalista pääsyä ylhäältä käytetään harvemmin. Tässä tapauksessa potilas on spinaalipuudutuksessa, koska Spinaalipuudutus ei ole mahdollista Trendelenburg-asennossa. Potilas makaa kyljellään jalat vatsaan ja jalkoja kohotettuina tyynyillä. Pää ja kaula sijaitsevat erityisellä selkänojalla. Viemärit sijoitetaan viiltojen kautta ruokatorveen