Mikulicz-Nikoladoni-resectie van het rectum

Mikulicz-Nikoladoni-resectie van het rectum: geschiedenis en toepassing

Mikulic-Nikoladoni rectale resectie is een van de technieken die bij rectale chirurgie wordt gebruikt om verschillende ziekten te behandelen, zoals rectumkanker of diverticulose. Deze procedure werd aan het einde van de 19e eeuw ontwikkeld door de Duitse chirurgen Josef Mikulicz en Stefan Nikoladoni.

Verhaal

Mikulic en Nikoladoni waren beroemde chirurgen uit hun tijd en werkten samen in Wenen. In 1882 beschreven ze voor het eerst de techniek van rectale resectie, die hun naam kreeg. Deze techniek was gebaseerd op twee hoofdprincipes: het verwijderen van ziek weefsel en het creëren van een anastomose om de normale darmfunctie te herstellen.

Sollicitatie

Mikulic-Nikoladoni-resectie wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten van het rectum, zoals kanker, diverticulose en ontstekingsziekten. De procedure omvat het verwijderen van het zieke deel van het rectum en het creëren van een anastomose om de normale darmfunctie te herstellen.

Momenteel zijn er verschillende wijzigingen aan de Mikulic-Nikoladoni-resectietechniek, die zijn ontworpen om de chirurgische resultaten te verbeteren en mogelijke complicaties te verminderen. Eén van die verbeteringen is de techniek van ‘minimaal invasieve rectale resectie’, waarbij gebruik wordt gemaakt van laparoscopische instrumenten om de operatie uit te voeren via kleine incisies in de buik.

Conclusie

Mikulic-Nikoladoni rectale resectie is een effectieve techniek voor de behandeling van verschillende ziekten van het rectum. Deze procedure is meer dan een eeuw geleden ontwikkeld, maar is nog steeds relevant en wordt in veel landen gebruikt. Moderne verbeteringen in deze techniek kunnen het risico op complicaties verminderen en de chirurgische resultaten verbeteren.

Invoering

Mikulich-Nikoladoni rectumresecties zijn een van de meest complexe en risicovolle operaties in de chirurgie. Ze worden uitgevoerd om rectumkanker en metastatische lymfeklieren op bekkenniveau te verwijderen. Deze operatie omvat het snijden van het rectum door resectie van de basis en het opnieuw richten van het genaaide uiteinde naar de bovenbuik of de rectale stomp, afhankelijk van het specifieke geval. Deze methode heeft een hoog risico op complicaties en complicaties, vooral in de vroege stadia van de postoperatieve periode. Als de operatie echter succesvol is, kan deze positieve resultaten opleveren bij de behandeling van kanker en de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Algemene beschrijving van de methode De Mikulicz-Nikoladoni-methode wordt gebruikt voor volledige dysplasie van het slijmvlies en uitgebreide exofytische rectumkanker. Het is een variant van transanale resectie die endoscopisch wordt uitgevoerd. De chirurgische techniek vereist niet dat het rectum uit de buikholte wordt afgesneden en wordt volledig via endovideologische toegang uitgevoerd. Resectie begint met het plaatsen van een oprolmechanisme op de huid van de dij- of buikwand, waardoor de chirurg vanuit een transanale benadering met het rectum kan werken. Transanale toegang van bovenaf wordt minder vaak gebruikt. In dit geval is de patiënt onder spinale anesthesie, omdat In de Trendelenburg-positie is spinale anesthesie niet mogelijk. De patiënt ligt op zijn zij met zijn benen in adductie naar zijn buik en zijn benen omhoog door kussens. Het hoofd en de nek bevinden zich op een speciale hoofdrug. Drains worden via incisies langs de slokdarm geplaatst