Mikulicz-Nikoladoni Végbél reszekció

Mikulicz-Nikoladoni Végbél reszekció: története és alkalmazása

A Mikulic-Nikoladoni végbélreszekció az egyik olyan technika, amelyet a végbélsebészetben különféle betegségek, például végbélrák vagy divertikulózis kezelésére alkalmaznak. Ezt az eljárást Josef Mikulicz és Stefan Nikoladoni német sebészek fejlesztették ki a 19. század végén.

Sztori

Mikulic és Nikoladoni koruk híres sebészek voltak, és együtt dolgoztak Bécsben. 1882-ben írták le először a rektális reszekció technikáját, amely a nevüket kapta. Ez a technika két fő elven alapult: a beteg szövetek eltávolításán és anasztomózis létrehozásán a normál bélműködés helyreállítása érdekében.

Alkalmazás

A Mikulic-Nikoladoni reszekciót a végbél különböző betegségeinek kezelésére használják, mint például a rák, a divertikulózis és a gyulladásos betegségek. Az eljárás magában foglalja a végbél beteg részének eltávolítását és anasztomózis létrehozását a normál bélműködés helyreállítása érdekében.

Jelenleg a Mikulic-Nikoladoni reszekciós technikának számos olyan módosítása létezik, amelyek célja a műtéti eredmények javítása és a lehetséges szövődmények csökkentése. Az egyik ilyen fejlesztés a „minimálisan invazív rektális reszekció” technikája, amely laparoszkópos eszközökkel végzi el a műtétet kis hasi bemetszések révén.

Következtetés

A Mikulic-Nikoladoni végbél reszekció hatékony technika a végbél különböző betegségeinek kezelésére. Ezt az eljárást több mint egy évszázaddal ezelőtt fejlesztették ki, de továbbra is aktuális, és számos országban alkalmazzák. A technika modern fejlesztései csökkenthetik a szövődmények kockázatát és javíthatják a műtéti eredményeket.

Bevezetés

A Mikulich-Nikoladoni rektális reszekció az egyik legösszetettebb és legkockázatosabb műtét a sebészetben. Ezeket a végbélrák és az áttétes nyirokcsomók kismedencei szintjén történő eltávolítására végzik. Ez a művelet magában foglalja a végbél elvágását az alapjának reszekciójával, és az varrott végét az adott esettől függően a has felső részébe vagy a végbélcsonkba irányítják. Ez a módszer nagy a szövődmények és szövődmények kockázata, különösen a posztoperatív időszak korai szakaszában. A műtét sikeressége esetén azonban pozitív eredményeket hozhat a rák kezelésében, és jelentősen javíthatja a beteg életminőségét.

A módszer általános leírása A Mikulicz-Nikoladoni módszert a nyálkahártya teljes diszpláziájára és kiterjedt exophytikus végbélrákra alkalmazzák. Az endoszkóposan végzett transzanális reszekció egyik változata. A műtéti technika nem igényli a végbél hasüregből történő levágását, és teljes egészében endovideológiai hozzáféréssel történik. A reszekció azzal kezdődik, hogy egy retractort helyeznek a comb vagy a hasfal bőrére, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a végbélrel transzanális megközelítésből dolgozzon. Ritkábban használják felülről a transzanális hozzáférést. Ebben az esetben a beteg spinális érzéstelenítés alatt áll, mert Spinális érzéstelenítés Trendelenburg helyzetben nem lehetséges. A beteg az oldalán fekszik, lábait a gyomrához húzza, és a lábát párnák emelik. A fej és a nyak egy speciális fejtámlán található. A lefolyókat a nyelőcső mentén bemetszéseken keresztül helyezzük el