Mikulicz-Nikoladoni Resektion af endetarmen

Mikulicz-Nikoladoni Resektion af endetarmen: Historie og anvendelse

Mikulic-Nikoladoni rektal resektion er en af ​​de teknikker, der bruges i rektal kirurgi til behandling af forskellige sygdomme såsom endetarmskræft eller divertikulose. Denne procedure blev udviklet af de tyske kirurger Josef Mikulicz og Stefan Nikoladoni i slutningen af ​​det 19. århundrede.

Historie

Mikulic og Nikoladoni var berømte kirurger i deres tid og arbejdede sammen i Wien. I 1882 beskrev de først teknikken til rektal resektion, som fik deres navne. Denne teknik var baseret på to hovedprincipper: at fjerne sygt væv og skabe en anastomose for at genoprette normal tarmfunktion.

Ansøgning

Mikulic-Nikoladoni resektion bruges til at behandle forskellige sygdomme i endetarmen, såsom kræft, divertikulose og inflammatoriske sygdomme. Proceduren involverer at fjerne den syge del af endetarmen og skabe en anastomose for at genoprette normal tarmfunktion.

I øjeblikket er der flere modifikationer af Mikulic-Nikoladoni resektionsteknikken, som er designet til at forbedre kirurgiske resultater og reducere mulige komplikationer. En sådan forbedring er teknikken med "minimalt invasiv rektal resektion", som bruger laparoskopiske instrumenter til at udføre operationen gennem små snit i maven.

Konklusion

Mikulic-Nikoladoni rektal resektion er en effektiv teknik til behandling af forskellige sygdomme i endetarmen. Denne procedure blev udviklet for mere end et århundrede siden, men er stadig relevant og bruges i mange lande. Moderne forbedringer i denne teknik kan reducere risikoen for komplikationer og forbedre kirurgiske resultater.

Introduktion

Mikulich-Nikoladoni rektale resektioner er en af ​​de mest komplekse og risikable operationer inden for kirurgi. De udføres for at fjerne endetarmskræft og metastatiske lymfeknuder på bækkenniveau. Denne operation involverer at skære endetarmen ved at resektion af dens base og omdirigere den syede ende til den øvre mave eller endetarmsstumpen, afhængigt af det specifikke tilfælde. Denne metode har en høj risiko for komplikationer og komplikationer, især i de tidlige stadier af den postoperative periode. Men hvis operationen lykkes, kan den give positive resultater til behandling af kræft og væsentligt forbedre patientens livskvalitet.

Generel beskrivelse af metoden Mikulicz-Nikoladoni metoden anvendes til fuldstændig dysplasi af slimhinden og omfattende eksofytisk endetarmskræft. Det er en variant af transanal resektion udført endoskopisk. Den kirurgiske teknik kræver ikke afskæring af endetarmen fra bughulen og udføres udelukkende gennem endovideologisk adgang. Resektion begynder med placeringen af ​​en retraktor på huden af ​​låret eller bugvæggen, som gør det muligt for kirurgen at arbejde med endetarmen fra en transanal tilgang. Transanal adgang fra oven er mindre almindeligt anvendt. I dette tilfælde er patienten under spinalbedøvelse, pga Spinal anæstesi er ikke mulig i Trendelenburg-stillingen. Patienten ligger på siden med benene adducteret til maven og benene hævet af puder. Hovedet og nakken er placeret på en speciel hovedryg. Dræn placeres gennem snit langs spiserøret