Mikulicz-Nikoladoni Resektion des Rektums

Mikulicz-Nikoladoni-Resektion des Rektums: Geschichte und Anwendung

Die Rektumresektion nach Mikulic-Nikoladoni ist eine der Techniken, die in der Rektumchirurgie zur Behandlung verschiedener Krankheiten wie Rektumkrebs oder Divertikulose eingesetzt werden. Dieses Verfahren wurde Ende des 19. Jahrhunderts von den deutschen Chirurgen Josef Mikulicz und Stefan Nikoladoni entwickelt.

Geschichte

Mikulic und Nikoladoni waren berühmte Chirurgen ihrer Zeit und arbeiteten in Wien zusammen. Im Jahr 1882 beschrieben sie erstmals die Technik der Rektumresektion, die ihren Namen erhielt. Diese Technik basierte auf zwei Hauptprinzipien: der Entfernung von erkranktem Gewebe und der Herstellung einer Anastomose zur Wiederherstellung der normalen Darmfunktion.

Anwendung

Die Mikulic-Nikoladoni-Resektion wird zur Behandlung verschiedener Erkrankungen des Enddarms wie Krebs, Divertikulose und entzündlicher Erkrankungen eingesetzt. Bei dem Eingriff wird der erkrankte Teil des Enddarms entfernt und eine Anastomose angelegt, um die normale Darmfunktion wiederherzustellen.

Derzeit gibt es mehrere Modifikationen der Mikulic-Nikoladoni-Resektionstechnik, die darauf abzielen, die Operationsergebnisse zu verbessern und mögliche Komplikationen zu reduzieren. Eine dieser Verbesserungen ist die Technik der „minimalinvasiven Rektumresektion“, bei der die Operation mit laparoskopischen Instrumenten durch kleine Schnitte im Bauchraum durchgeführt wird.

Abschluss

Die Rektumresektion nach Mikulic-Nikoladoni ist eine wirksame Technik zur Behandlung verschiedener Erkrankungen des Rektums. Dieses Verfahren wurde vor mehr als einem Jahrhundert entwickelt, ist aber immer noch relevant und wird in vielen Ländern eingesetzt. Moderne Verbesserungen dieser Technik können das Risiko von Komplikationen verringern und die Operationsergebnisse verbessern.

Einführung

Die Rektumresektion nach Mikulich-Nikoladoni gehört zu den komplexesten und riskantesten Operationen in der Chirurgie. Sie werden durchgeführt, um Rektumkrebs und metastatische Lymphknoten im Beckenbereich zu entfernen. Bei dieser Operation wird das Rektum durch Resektion seiner Basis durchtrennt und das genähte Ende je nach Einzelfall zum Oberbauch oder Rektumstumpf umgelenkt. Diese Methode birgt ein hohes Risiko für Komplikationen und Komplikationen, insbesondere in den frühen Stadien der postoperativen Phase. Wenn die Operation jedoch erfolgreich verläuft, kann sie zu positiven Ergebnissen bei der Krebsbehandlung und einer deutlichen Verbesserung der Lebensqualität des Patienten führen.

Allgemeine Beschreibung der Methode Die Mikulicz-Nikoladoni-Methode wird bei kompletter Schleimhautdysplasie und ausgedehntem exophytischem Rektumkarzinom eingesetzt. Es handelt sich um eine endoskopisch durchgeführte Variante der transanalen Resektion. Die Operationstechnik erfordert kein Abtrennen des Rektums von der Bauchhöhle und erfolgt ausschließlich über einen endovideologischen Zugang. Die Resektion beginnt mit der Platzierung eines Retraktors auf der Haut des Oberschenkels oder der Bauchdecke, was es dem Chirurgen ermöglicht, das Rektum von einem transanalen Zugang aus zu bearbeiten. Der transanale Zugang von oben wird seltener genutzt. In diesem Fall steht der Patient unter Spinalanästhesie, weil Eine Spinalanästhesie ist in der Trendelenburg-Lagerung nicht möglich. Der Patient liegt auf der Seite, die Beine sind an den Bauch angezogen und die Beine sind durch Kissen hochgelagert. Kopf und Nacken liegen auf einer speziellen Kopflehne. Die Drainage wird durch Einschnitte entlang der Speiseröhre gelegt