Le remplissage des sillons nasogéniens avec des produits de comblement est une procédure d'injection courante qui donne un effet rajeunissant naturel et durable. Elle est réalisée pour la première fois entre 30 et 35 ans, mais il est parfois tout à fait raisonnable de commencer à un jeune âge s'il existe un certain nombre d'indications objectives. Le comblement des plis nécessite de l'esthéticienne une excellente connaissance de la structure du visage et la maîtrise du mode d'injection de solutions spéciales. Cette procédure est proposée dans presque tous les salons de beauté.
Avantages et inconvénients de la méthode
Le filler est une substance visqueuse largement utilisée en cosmétologie pour corriger les imperfections et mettre en valeur les avantages de l'apparence. La densité de la solution est une caractéristique très importante d’un produit cosmétique.
Avantages de la correction du sillon nasogénien
La procédure cosmétique est très demandée par les femmes et les hommes qui souhaitent oublier pendant longtemps les rides du triangle nasogénien.
Les principaux avantages de la correction des sillons nasogéniens avec des produits de comblement:
Aucune intervention chirurgicale. L'apparence n'est améliorée qu'à l'aide d'injections.- La procédure convient à ceux pour qui il est contre-indiqué de subir un lifting chirurgical pour des raisons de santé. Par exemple, des problèmes cardiaques et respiratoires. Ces troubles sont souvent aggravés par le recours à l’anesthésie. La correction par injection est réalisée sans anesthésie.
- Le coût de l’utilisation des produits de comblement est très différent du prix de la chirurgie plastique. En règle générale, le coût final comprend le temps passé dans le service, l'anesthésie et les consommables. La méthode d'injection ne nécessite ni hospitalisation ni anesthésie. Une anesthésie d'application spéciale est utilisée (l'esthéticienne applique une crème qui réduit la sensibilité).
- Il est plus facile de prédire l’effet d’un produit de comblement que le résultat d’une chirurgie plastique. Mais même si une correction mineure de l’effet est nécessaire, cela peut être fait dans un avenir proche. Alors que la chirurgie plastique ne répond pas toujours aux attentes du patient et a des résultats irréversibles. Il est difficile de corriger les défauts de la chirurgie plastique, et cela nécessite une nouvelle opération.
- Les charges n'ont pas d'effet néfaste sur le système musculaire. L'injection d'un produit cosmétique dans le triangle nasogénien est sans danger, tandis que la toxine botulique (Botox) a un effet négatif sur les expressions faciales. Le rend monotone et contre nature.
- Après le rajeunissement par injection, la restauration cutanée se produit plus rapidement et le processus de guérison est indolore. Parmi les avantages figure la possibilité d'évaluer le résultat immédiatement après l'administration du médicament.
- Faible probabilité de réactions allergiques. Le médicament à base d'acide hyaluronique s'enracine bien, car la composition de la charge est identique à celle des composants des tissus humains.
Conséquences négatives de la procédure
Les effets secondaires possibles sont divisés en deux groupes :
- survenant lors de l’administration du médicament (réaction naturelle du corps à l’intervention et à la substance administrée) ;
- complications pendant la période de récupération, qui, en fait, ne devraient pas être une conséquence de l'injection.
Les effets secondaires suivants surviennent pendant et après la procédure :
- Crevaison. Au site d'injection, il reste plusieurs points qui peuvent saigner pendant un certain temps.
- Œdème. Le degré d’intensité de l’œdème varie d’un léger gonflement à des gonflements évidents. Il s'agit d'une réaction courante de la peau à une violation de son intégrité lors d'une manipulation.
- Hyperémie. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter s’il y a une rougeur limitée de la peau. L’injection de filler dans les plis provoque une légère hyperémie. En règle générale, la couleur normale de la peau se rétablit d'elle-même en quelques heures. Aucun traitement requis.
- L'intervention d'un cosmétologue peut provoquer des douleurs, une réaction allergique, un gonflement prolongé de la peau, des pulsations au niveau de la zone d'injection, des démangeaisons et une augmentation de la température corporelle.
- Formation de grumeaux au site de ponction. Ce phénomène est considéré comme un résultat anormal de la procédure.
Tous ces signes indiquent une mauvaise répartition de la solution dans les tissus en raison d'une administration trop superficielle du médicament.
Un bon spécialiste sait calculer correctement la profondeur d'une piqûre d'aiguille et prend en même temps en compte les caractéristiques physiologiques de la peau de chaque patient - sa densité, son épaisseur. D'autres symptômes indiquent une intolérance au médicament, une infection au site de ponction, une perturbation du nerf facial (avec un spécialiste non professionnel ou un manque de connaissances en anatomie).
Les phénomènes nécessitant l'intervention d'un cosmétologue sont classés par période. Ils apparaissent immédiatement après la manipulation ou après 1 à 7 jours. Dans tous les cas, toute complication éventuelle doit être signalée à l'esthéticienne.
Préparation et mise en œuvre de la correction
En comparant la manière dont les lèvres nasogéniennes ont été remplies à différentes périodes, il convient de noter que la procédure cosmétique moderne actuelle est tout à fait sûre.. Aujourd'hui, les biopolymères et le silicone ne sont plus utilisés, ce qui entraîne souvent des conséquences néfastes. Les produits de comblement modernes contiennent de l'acide hyaluronique, ce qui élimine un résultat aussi défavorable.
Conseils pour choisir un médicament et sa notation
Pour travailler le visage, les cosmétologues utilisent le plus souvent des produits de comblement à base d'acide hyaluronique. Pour éliminer les rides nasogéniennes profondes, celles-ci doivent être épaisses et denses. Classement des charges les plus populaires:
- Restylane Perlane. Un médicament de fabrication suédoise qui est demandé dans le monde entier. A passé l'inspection de la FDA, confirmant sa haute sécurité et son efficacité. Idéal pour lisser les rides profondes et les plis cutanés.
- Princesse Filler et Volume. Un produit de la holding autrichienne CROMA, fabriqué à l'aide de la technologie SMART brevetée. L'effet après utilisation est durable et naturel, le risque de complications est minime.
- Juvederm Ultra 3 et 4. Le leader parmi les produits de comblement, produit par la célèbre société Allergan. En plus de l'acide hyaluronique, le produit contient de la lidocaïne, qui réduit la douleur lors de la manipulation. Juvederm Ultra 3 est utilisé pour lisser les rides mineures et Ultra 4 est utilisé pour les rides plus profondes.
- Glytone 3 et 4. Une gamme de gels français avec lesquels vous pouvez obtenir un effet correcteur à long terme (jusqu'à 1 an).
- Surgiderm 24 X.P. Un autre produit populaire et de haute qualité d'Allergan.
- Action mondiale Teosyal et lignes profondes. Le produit est fabriqué par le laboratoire suisse TEOXANE. Le principal avantage du produit de remplissage est la gravité du résultat, la durée de l'effet et la sécurité.
Il existe également des charges moins connues sur le marché (par exemple russes et asiatiques). Ils sont également considérés comme des options décentes, mais ils sont beaucoup moins chers. Dans tous les cas, vous devez vous assurer que le produit est enregistré par Roszdravnadzor, que le fabricant dispose d'un bureau de représentation officiel dans la Fédération de Russie et que l'esthéticienne possède une expérience significative dans son utilisation.
Alternatives aux produits de comblement à l’acide hyaluronique
Il existe des alternatives aux produits de comblement à base d'acide hyaluronique:
Préparations à base d'hydroxyapatite de calcium (Radiesse), de polycaprolactone (Elanse), d'acide polylactique (Sculptra). Moyens très sérieux, dont l'effet peut durer jusqu'à 2-3 ans. C'est à la fois un gros plus et un moins. Si le patient n'aime pas les nouveaux changements, il sera alors très problématique de ramener la peau à son état d'origine. Ainsi, du point de vue de l’effet externe, ils ne diffèrent pratiquement pas des produits de comblement à base d’acide hyaluronique.
Lipofilling. Remplissage des sillons nasogéniens avec les cellules adipeuses du patient, qui proviennent des hanches et de l'abdomen. Le principal avantage de la procédure est la sécurité, le risque minimal de rejet et de réactions allergiques. L'inconvénient est qu'il est difficile de prédire le résultat, car le nombre de cellules transplantées qui survivent peut être de 50 à 70 %, et dans certains cas, seulement de 20 à 30 %. La méthode nécessite également des manipulations supplémentaires avec la collecte de cellules adipeuses, qui sont souvent réalisées sous anesthésie générale.- Dans certains cas, ils ont encore recours à des préparations à base de toxine botulique (Dysport, Botox et autres). Ils sont utilisés si les sillons nasogéniens sont caractérisés par une hypertonie musculaire dans cette zone. Ce phénomène est typique des personnes ayant des expressions faciales très actives. Mais de nombreux cosmétologues considèrent cette méthode comme inutile et inefficace.
Caractéristiques de la procédure
L'essence de la procédure est l'introduction d'une substance spéciale (solution) dans les sillons nasogéniens à l'aide d'injections. En conséquence, les vides liés à l'âge qui en résultent sont comblés, ce qui entraîne un lissage des rides.
Étapes de préparation à la procédure:
- Consultation avec une esthéticienne. Dans un premier temps, le spécialiste évalue l'état général du visage, les caractéristiques de la peau, le degré du problème et d'autres indicateurs.
- Le gel est sélectionné. Le produit de comblement le mieux adapté aux sillons nasogéniens est sélectionné pour chaque patient uniquement par un cosmétologue. Il est obligé d'introduire le médicament, de présenter tous les certificats de qualité, d'informer des contre-indications et des conséquences possibles. À son tour, le patient doit consentir à la manipulation.
Un cosmétologue utilise des injections pour effectuer les actions suivantes :
Le patient s'allonge sur une chaise ou un canapé spécial. Le spécialiste enfile des gants jetables. Appliquer une crème anesthésiante spéciale et un antiseptique.- Ouvre l'emballage contenant le médicament. Il est très important de se familiariser avec la date de péremption, la composition et de s'assurer du nom. En cas de doute, il vaut mieux refuser la procédure.
- Ensuite, l'esthéticienne insère une aiguille dans le pli. Il ne fait qu'une seule piqûre de la peau, mais elle est assez longue. L'aiguille doit atteindre l'autre extrémité du pli. Ensuite, le gel est injecté lentement à partir de la seringue.
- A la fin de l'intervention, un antiseptique est à nouveau appliqué et une compresse froide est appliquée sur la zone traitée.
Prévention des complications
Après la procédure, l'esthéticienne donne des recommandations visant à prévenir les complications et les effets secondaires.:
- Après la procédure, une compresse froide est appliquée périodiquement sur le site d'injection du produit de comblement pendant les 12 premières heures.
- Le site de ponction est traité avec une solution antiseptique pendant 2-3 jours.
- Vous devez éviter d'aller à la salle de sport ou à la piscine pendant une semaine.
- Vous devez éviter de vous exposer au soleil et de visiter un solarium ; vous devez utiliser un écran solaire pour votre visage pendant 2-3 semaines.
- Pendant 3 semaines, il est nécessaire d'exclure diverses influences thermiques (saunas, bains, bains chauds et même chaleur d'un feu ou d'une cheminée).
- Un massage spécial est autorisé, visant à répartir uniformément la charge. L'esthéticienne le fait lui-même, ou peut expliquer la technique au patient.
Évidemment, il peut être très difficile de se limiter. Mais si vous suivez ces règles simples, vous pouvez réduire considérablement la période de récupération après la procédure.
Indications et contre-indications
Les fillers sont indiqués pour les personnes présentant les phénomènes suivants ::
rides profondes;- âge après 35 ans;
- intolérance à l'anesthésie;
- pour ceux qui veulent obtenir des résultats rapides ;
- déconseillé aux personnes de moins de 30 ans sans raisons évidentes.
Contre-indications à l'utilisation de charges:
- oncologie;
- processus inflammatoires et maladies de la peau;
- problèmes de coagulation sanguine;
- infections de divers types;
- Grossesse et allaitement;
- sensibilité à n’importe quel composant du produit.
Avant d'injecter un produit de comblement, vous devez informer en détail votre esthéticienne de tous vos problèmes de santé.
Le remplissage des sillons nasogéniens avec un produit de comblement est une option pratique pour améliorer l'apparence. Il vous permet de vous débarrasser durablement des défauts cutanés et de rester attrayant et jeune.
À partir de cet article, vous apprendrez :
- comment enlever les sillons nasogéniens,
- avis, photos avant et après,
- effets secondaires et complications.
Avoir des sillons nasogéniens est une anatomie humaine normale, mais ces plis peuvent devenir plus profonds avec l’âge. L'approfondissement des sillons nasogéniens est principalement dû à des modifications de la peau et de la graisse sous-cutanée liées à l'âge, conduisant progressivement à une ptose gravitationnelle (affaissement) des tissus mous de la zone buccale. D’autres influences incluent l’exposition au soleil, les expressions faciales actives et le tabagisme. Les patients notent que les sillons nasogéniens prononcés donnent au visage un aspect fatigué et demandent à les rendre moins visibles.
Le moyen le plus efficace et le plus sûr de les rendre moins visibles est le modelage avec des produits de comblement à base d'acide hyaluronique. La méthode consiste à injecter un gel à base d'acide hyaluronique stabilisé à la base du pli. Le gel lisse la zone de dépression des tissus mous car il est capable de maintenir longtemps son volume dans les tissus mous. Selon le type de filler, l'effet peut durer de 6 à 18 mois.
Produits de comblement nasogénien : photos avant et après
La correction des sillons nasogéniens avec des produits de comblement à base d'acide hyaluronique est l'option la plus simple pour le contour du visage, qui n'est pas trop compliquée même pour les cosmétologues débutants. Une option de correction beaucoup plus complexe consiste à utiliser des charges semi-permanentes et permanentes (par exemple, à base de particules microsphériques d'hydroxyapatite de calcium ou de particules d'acide poly-L-lactique), c'est-à-dire des médicaments tels que Radiesse ou Sculptra. Travailler avec de tels agents de remplissage nécessitera de l'expérience, ainsi qu'une formation spécialisée dans l'utilisation de ces médicaments.
Correction des sillons nasogéniens : évolution de la procédure
Avant de commencer directement à injecter du produit de comblement dans les sillons nasogéniens, il est important de décider de la bonne stratégie de traitement, car dans ce cas, il existe 2 options de correction. La première option est que le produit de comblement soit injecté directement dans la zone des sillons nasogéniens, en utilisant l'une des techniques d'injection ou une combinaison de celles-ci. La deuxième option est que du produit de comblement peut être injecté dans la zone des pommettes, ce qui augmentera leur volume et resserrera la peau + redressera les sillons nasogéniens.
Chez les patients ayant des pommettes prononcées et des joues rondes, il est préférable de corriger eux-mêmes les sillons nasogéniens. Cependant, chez les patients ayant des joues fines et une petite quantité de tissus mous, il est préférable d'injecter un produit de comblement dans la zone des pommettes, car cela donnera le meilleur résultat esthétique. Une option de correction combinée est également possible, lorsque le produit de comblement est injecté à la fois dans les pommettes et dans les sillons nasogéniens (le choix de l'option de correction dépendra de la gravité du résultat que vous attendez et de votre budget).
Ci-dessus, nous nous sommes permis de dire qu'il s'agit d'une technique assez simple même pour les cosmétologues novices. Cela est vrai si l’on considère la complexité de la correction des sillons nasogéniens avec la correction d’autres zones du visage. Mais cette technique relativement simple comporte également des points subtils, dont certains peuvent rendre la procédure plus efficace, tandis que d'autres peuvent entraîner des complications. Une attention particulière doit ici être portée au tiers supérieur du sillon nasogénien, où passe la branche angulaire de l'artère faciale, et il est très important de ne pas l'endommager et d'éviter l'embolie (24stoma.ru).
1. Contre-indications à la procédure –
Il ne faut pas commencer immédiatement à injecter des produits de comblement dans les sillons nasogéniens. Lors de la première étape de communication avec le patient, nous devons évaluer les antécédents médicaux et la présence de contre-indications à la procédure, après quoi le patient doit remplir un formulaire de consentement éclairé pour les injections de comblement. Il existe un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de produits de comblement à base d'acide hyaluronique (y compris pour la correction des sillons nasogéniens) -
- Grossesse et allaitement,
- oncologie (même si la guérison clinique est obtenue - au moins 5 ans doivent s'écouler à partir de ce moment + l'autorisation de l'oncologue a été obtenue, car il existe des preuves que les injections d'acide hyaluronique peuvent contribuer à la rechute),
- dans le contexte de maladies infectieuses aiguës,
- processus inflammatoires dans la zone d'intervention,
- maladies auto-immunes,
- tendance à former des cicatrices chéloïdes,
- si le patient a déjà reçu des injections de produits de comblement semi-permanents et permanents dans cette zone, ou de produits de comblement d'origine inconnue.
De plus, si vous souffrez d'une pathologie de la glande thyroïde, cela peut également être considéré comme une contre-indication relative. Dans le contexte de cette pathologie, la destruction des charges dans les tissus se produit beaucoup plus rapidement que chez les patients ordinaires et la durée de l'effet peut donc être plusieurs fois plus courte. Le groupe à risque comprend également les patients qui utilisent souvent des onguents corticostéroïdes sur la peau du visage (ils développent beaucoup plus souvent des granulomes), les personnes qui abusent du bronzage, ainsi que les patients diabétiques.
2. Choisir un produit de remplissage pour la procédure –
Pour corriger les sillons nasogéniens, on utilise des produits de comblement plus denses que, par exemple, pour corriger les rides superficielles ou pour augmenter le volume des lèvres. Le choix final dépendra de la gravité des sillons nasogéniens : plus ils sont profonds, plus le produit de comblement à l'acide hyaluronique doit être dense. Par exemple, pour les plis modérés, vous pouvez utiliser les fillers Juvederm Ultra 3, Juvederm Volift, Restylane, Belotero Balance.
Pour les plis profonds – Juvederm Ultra 4, Restylane-Perline, Belotero Intense. Tous les produits de comblement répertoriés ci-dessus font l'objet de recommandations de la FDA pour la correction des sillons nasogéniens (à l'exception du Juvederm Volift, car il s'agit d'un médicament récemment introduit). Il existe un certain nombre de produits de comblement moins chers, tels que Princess Volume, Hyalax Base et autres, qui peuvent également être utilisés. Cependant, ces charges sont moins flexibles et se comportent moins bien dans les zones mobiles ; lorsqu'elles sont utilisées, un déplacement du gel peut se produire plus souvent.
Quant au volume de produit de comblement requis, généralement 1,0 ml de produit de comblement suffit pour corriger les sillons nasogéniens moyennement sévères (0,5 ml de chaque côté). Il est préférable de choisir des produits de comblement sans lidocaïne pour la correction, car... cette dernière peut conduire à un blanchiment temporaire des tissus au niveau du site d'injection (surtout en cas d'injection superficielle), simulant une ischémie, symptôme de complications vasculaires de l'injection et nécessitant l'arrêt urgent de l'intervention.
Cependant, non seulement les produits de comblement à base d'HA, mais également les produits de comblement semi-permanents/permanents peuvent être utilisés pour corriger les sillons nasogéniens. Leur avantage incontestable est leur effet à long terme, mais en même temps, le nombre de complications après leur utilisation atteint, selon divers auteurs, même environ 40 à 50 %. Par conséquent, nous recommandons toujours d’utiliser des produits de comblement biorésorbables plus sûrs à base d’acide hyaluronique.
3. Anesthésie –
Si une aiguille de 13 mm est utilisée pour corriger les sillons nasogéniens, l'anesthésie est alors réalisée à l'aide d'une crème ou d'un gel contenant de l'anesthésique lidocaïne (dont la concentration dans les produits de différentes marques varie d'environ 5 à 12 %). La crème est appliquée sur la surface de la peau au site d'injection prévu pendant environ 20 à 25 minutes, après quoi elle est lavée et la peau est traitée plusieurs fois avec des solutions antiseptiques.
Si la technique de la canule est utilisée, le site d'injection est engourdi par une injection d'anesthésique local. Là encore, il peut s'agir soit de lidocaïne, soit d'ultracaïne, soit d'autres anesthésiques sans ou avec une faible teneur en composants vasoconstricteurs. Ci-dessous, nous examinerons séparément les techniques de travail avec une aiguille et une canule.
4. Techniques d’injection (aiguille) –
Afin d'éliminer les sillons nasogéniens, la technique linéaire-rétrograde et ses variantes sont utilisées. Pour les injections, une aiguille de 13 mm de long ou une longue canule flexible peut être utilisée. L'utilisation d'une aiguille implique qu'après l'injection, l'aiguille se déplace parallèlement à la peau dans les couches moyennes ou profondes du derme jusqu'au bout sur toute sa longueur, et le matériau est retiré avec un mouvement rétrograde de l'aiguille vers l'arrière. Nous considérons la correction des sillons nasogéniens avec une aiguille comme préférable, car... cette zone anatomique est relativement sûre et l'aiguille est beaucoup plus facile à contrôler dans les tissus.
a) Première option La technique linéaire classique implique que le produit de comblement soit retiré le long du sillon nasogénien, c'est-à-dire le long de celui-ci. Pour ce faire, des injections d'aiguilles sont effectuées à certains intervalles de 13 mm pour parcourir toute la longueur du sillon nasogénien (juste avant d'atteindre l'aile du nez, ainsi que le coin de la bouche). La première injection se fait à 13 mm de l'aile du nez, et à ce moment il est très important de faire un test d'aspiration. En injectant l'aiguille sur toute sa longueur à chaque fois, il ne faut pas commencer immédiatement à retirer le matériau, mais effectuer d'abord une petite séparation des tissus avec des mouvements caractéristiques de l'aiguille (cela est nécessaire pour une bonne répartition du matériau).
Technique linéaire de correction des sillons nasogéniens : vidéo
Une version compliquée de cette technique est une technique en éventail (Fig. 3), lorsqu'à partir d'un point d'injection, aucun passage linéaire n'est effectué avec une aiguille avec le matériau retiré tandis que l'aiguille se déplace rétrogradement vers l'arrière, mais plusieurs passages sont effectués sans retirer complètement. l'aiguille de la peau, en changeant à chaque fois de direction. D’ailleurs, à chaque fois, pensez à séparer un peu le tissu avec une aiguille avant de retirer le tissu. N'oubliez pas le test d'aspiration pour prévenir l'embolie de la branche angulaire de l'artère faciale, qui passe près de l'aile du nez.
b) Deuxième option – utilisation de la technique linéaire-rétrograde de telle sorte que le matériau soit retiré perpendiculairement à la direction du sillon nasogénien par traces de 10-12 mm (Fig. 5). Tout d'abord, on étire la peau avec nos mains pour lisser complètement le sillon nasogénien. Ensuite, nous effectuons des injections séquentielles, en nous déplaçant dans la direction allant de l'aile du nez au coin de la bouche, perpendiculairement à la direction du sillon nasogénien. Le matériau est éliminé par mouvement rétrograde de l'aiguille ; chaque injection d'aiguille nécessite environ 0,03 ml de produit de remplissage, la distance entre les injections est de 1,0 à 1,5 mm. Au total, chaque sillon nasogénien nécessite généralement environ 15 à 20 passages d’aiguille.
Important : Il existe un certain nombre d'études cliniques comparant l'efficacité et la durée des résultats des deux techniques ci-dessus. De plus, pour plus de clarté, chez les mêmes patients, la correction a été réalisée comme suit : le sillon nasogénien de gauche a été rempli avec une technique linéaire dans le sens du sillon, et du côté droit, une technique linéaire avec une direction perpendiculaire. d'injections ont été utilisées. Ci-dessous, vous pouvez voir les résultats de ces techniques sur des photos avant et après des patients (Fig. 5-6). Les photos de patients sont tirées d’une étude clinique, visibles ici.
Veuillez noter que l'apparence des sillons nasogéniens (voir Fig. 5-6, après 4 semaines), dont la correction a été effectuée perpendiculairement à la direction du sillon par injection, est légèrement meilleure que là où la technique d'injection linéaire classique a été utilisée. dans le sens des plis. Cependant, les avantages des deux techniques peuvent être utilisés simultanément en utilisant une troisième option de correction.
c) Troisième option Est une combinaison des deux premières techniques. Cette option implique d'abord un passage linéaire avec une aiguille de 13 mm sur toute la longueur du sillon nasogénien (n'oubliez pas de séparer les tissus avant de retirer le matériel), après quoi on passe plusieurs fois perpendiculairement, en laissant ce que l'on appelle les « côtes de raidissement ». " à une distance de 5 mm les uns des autres. N'oubliez pas la profondeur d'insertion de l'aiguille, car si le matériau est retiré trop superficiellement, le contour du matériau et sa translucidité à travers la peau sont possibles (effet Tyndall).
5. Techniques d’injection (canule) –
Pour éliminer le produit de remplissage dans les tissus, non seulement des aiguilles de 13 mm de long peuvent être utilisées, mais également des canules longues (ayant une extrémité émoussée). Cette méthode présente les avantages suivants : d'une part, il n'y a qu'un seul point d'injection de chaque côté, et d'autre part, il y a moins de risques de lésions et d'embolies vasculaires. Le point d'insertion de la canule se trouve près du coin de la bouche. Le site d'injection doit être engourdi par une injection d'anesthésique local.
Ensuite, à l'aide d'une aiguille, nous créons une perforation dans la peau et la direction d'insertion de la canule, et seulement après cela, nous insérons la canule dans le tissu, en la déplaçant jusqu'à la base du sillon nasogénien au niveau de l'aile du nez. Avant de retirer le matériel, il est conseillé de séparer les tissus en déplaçant la pointe de la canule. Ensuite, nous effectuons plusieurs passes (technique de l'éventail), en retirant la matière avec un mouvement rétrograde de la canule vers l'arrière. Un passage numérique de la zone d'excrétion est nécessaire.
Correction des sillons nasogéniens avec des canules : vidéo
Chirurgie plastique du contour des sillons nasogéniens : prix
Pour la chirurgie plastique du contour des sillons nasogéniens, le prix dans les cliniques dermatologiques professionnelles commence à partir de 10 000 roubles (à partir de 2019). Le coût final dépendra de la marque et du volume de charge. Par exemple, le coût de la correction lors de l'utilisation de 1,0 ml de Juvederm Ultra 3 ou Ultra 4 sera d'environ 13 000 à 14 000 roubles, Restylane ou Perlane - 16 000 roubles.
Le coût des services des cosmétologues privés est généralement un peu inférieur, mais nous attirons immédiatement votre attention sur le fait que des prix trop bas ne peuvent qu'indiquer l'utilisation de médicaments contrefaits, dont le volume d'utilisation, selon les statistiques, atteint déjà 40 % de le volume total de médicaments. Par exemple, le coût du produit de comblement Juvederm Ultra 3 à lui seul est d'environ 7 000 roubles et celui de la gamme de médicaments Restylane varie de 8 000 à 10 000 roubles. Par conséquent, si on vous propose un coût final de 7 000 à 8 000 roubles, cela n'est possible que si vous utilisez des médicaments contrefaits ou des contrefaçons.
Effets secondaires et complications –
Les complications les plus dangereuses que l’on puisse rencontrer lors de la correction des sillons nasogéniens avec des produits de comblement à l’acide hyaluronique sont les complications vasculaires. Ils surviennent tout d'abord en raison de l'introduction d'une grande quantité de charge à proximité du vaisseau, ce qui peut entraîner sa compression et une perturbation de la circulation sanguine dans cette zone. Deuxièmement, le vaisseau peut être endommagé par une aiguille (rarement par une fine canule), ce qui peut conduire à une embolie due à une charge pénétrant directement dans la lumière du vaisseau.
Dans ces cas, une ischémie apparaît d'abord, accompagnée d'un blanchiment des tissus qui, si aucune aide n'est apportée, peut évoluer vers une nécrose des tissus. Le blanchiment des tissus sans douleur indique une compression du vaisseau, et un blanchiment accompagné d'une douleur aiguë est un symptôme d'embolie. Mais dans de rares cas, le blanchiment des tissus peut être provoqué par la présence de lidocaïne anesthésique dans la charge, simulant une ischémie. Le traitement de l'ischémie et de l'embolie doit être urgent et nécessiter des injections de hyaluronidase.
Exemples de quelques complications -
Une autre complication est l’effet Tyndall, qui se produit lorsque des charges trop denses sont injectées trop superficiellement. Cela conduit à une modification de la réfraction de la lumière et au fait que des rayures bleuâtres ou rosâtres commencent à apparaître sous la peau aux endroits où la charge a été introduite. Si un tel effet se produit, il ne peut être éliminé qu'en dissolvant la charge à l'aide d'injections d'hyaluronidase.
Les granulomes sont une autre complication, mais ils sont plus fréquents avec les produits de comblement semi-permanents et permanents qu'avec les produits de comblement à l'acide hyaluronique. Cependant, cela est également possible en utilisant des charges HA. Les granulomes sous forme de petites bulles à la surface des sillons nasogéniens surviennent du fait que le corps réagit à la charge comme un corps étranger et tente de s'en isoler à l'aide d'une capsule de tissu granulomateux (les granulomes peuvent être soit inflammatoires, soit de nature non inflammatoire).
Les granulomes se forment souvent lorsque les produits de comblement contiennent des niveaux élevés de substances résiduelles utilisées pour stabiliser (réticuler) les molécules d’acide hyaluronique. Ce composant inclut, par exemple, BDDE. Sa concentration résiduelle recommandée dans la charge ne doit pas dépasser 0,9 à 1,0 % et vous ne devez donc pas choisir de charges très bon marché.
Exercices pour les sillons nasogéniens –
Certaines personnes affirment que l’exercice peut renforcer les muscles entourant les sillons nasogéniens, les rendant potentiellement moins visibles. Néanmoins, on pense que les expressions faciales actives associées aux contractions des muscles du visage conduisent au contraire à un approfondissement des sillons nasogéniens. Il n’existe aucune étude clinique sur cette question. Le complexe pour les sillons nasogéniens comprend les exercices suivants, qu'il est recommandé de faire quotidiennement -
- Plissez vos lèvres tout en les soulevant vers le bout de votre nez et maintenez pendant 15 secondes (répétez 4 à 5 fois).
- Plissez vos lèvres pour qu'elles paraissent plus pleines, puis tirez les coins de votre bouche vers l'extérieur et maintenez pendant 15 secondes (répétez 4 à 5 fois).
- Avec la bouche légèrement ouverte, tirez les coins de votre bouche avec vos index, en les écartant davantage, et maintenez pendant 2 à 3 secondes (répétez 25 fois).
Auteur : chirurgien maxillo-facial K.V. Kamenskikh, qui a une formation avancée en chirurgie plastique des contours avec des produits de comblement à base d'acide hyaluronique, de mésothérapie, de bio-revitalisation et d'utilisation de toxines botuliques.
La zone des sillons nasogéniens est extrêmement mobile, donc les rides peuvent apparaître avant l'âge de 30 ans, et déjà à un âge plus avancé, les massages et juste une crème hydratante cessent d'aider. Les défauts dans cette zone sont les plus prononcés et les plus difficiles à corriger en raison du travail actif des muscles du visage. La cosmétologie moderne propose de lutter contre les changements liés à l'âge en introduisant des agents de comblement spéciaux. Obtenez des résultats visibles dès la première procédure.
Que sont les charges
Filler est un produit de comblement injectable qui s'injecte par voie sous-cutanée dans la zone des rides ou pour augmenter le volume des tissus (pommettes, lèvres, etc.). Les charges sont soit synthétiques, soit biocompatibles. Le composant principal de la plupart des produits de comblement les plus couramment utilisés est l’acide hyaluronique stabilisé (d’origine animale ou non animale).
Le résultat est l'élimination des rides et une augmentation de l'élasticité de la peau.
De nombreux médicaments contiennent un anesthésique, leur utilisation ne provoque donc pas de douleur, mais un inconfort peut survenir.
La correction est indiquée à partir de 30-35 ans, lorsque l'état de la peau n'est pas encore aggravé par les changements hormonaux, mais que les crèmes de soin et les masques pour le visage n'aident plus. C'est durant cette période d'âge que l'effet de rajeunissement maximal peut être obtenu à l'aide de produits de comblement.
Après 50 ans, une telle procédure ne fonctionne plus aussi bien qu'on le souhaiterait : le recours aux injections perd de son efficacité à cause de la ménopause. Après 60 ans, il vaut mieux choisir les techniques chirurgicales.
L'essence de la technique
Avec l’âge, la peau perd de son élasticité, elle se relâche et les rides se creusent. La seule façon d'éliminer les défauts est la correction avec des enduits. Ils peuvent également être utilisés pour agrandir les lèvres et les pommettes.
D'autres moyens ne peuvent pas les remplacer complètement, car même le raffermissement de la peau ne peut pas faire face au manque de tissus mous.
Les avantages des injections : sécurité, récupération rapide, aucun effet sur les muscles du visage, ce qui permet de conserver des expressions faciales vives.
L'acide hyaluronique, la substance principale de la composition, est un hydratant naturel produit par le corps. Avec l'âge, la teneur diminue et le réseau de fibres de collagène et d'élastine commence à s'affaisser. Les charges diffèrent par leur concentration en HA et leur degré de viscosité.
Le résultat de l'injection est visible dès la première fois grâce à l'épaississement instantané du derme : les rides nasogéniennes disparaissent, la peau est lissée et hydratée, et devient éclatante.
Le remplissage des tissus mous vous permet de cibler la zone à problèmes. L'effet dure plusieurs mois, souvent plusieurs injections suffisent pour un an (cela dépend des caractéristiques individuelles).
Les gels hyaluroniques sont introduits en douceur et bien répartis sous la peau.
Ceux de haute qualité se dissolvent d'eux-mêmes, sans pratiquement aucun effet secondaire.
Par conséquent, les cosmétologues recommandent fortement de choisir uniquement des produits à base naturelle qui se décomposent par biodégradation et sont absorbés par l'organisme sans conséquences.
Quels médicaments sont utilisés
Les meilleurs produits de comblement pour les sillons nasogéniens sont considérés comme coréens, américains, français et italiens. Classement des médicaments les plus populaires :
- Excédent profond − le fabricant italien a accordé une attention particulière à la répartition douce du produit de comblement dans la peau sans massage supplémentaire. Une particularité est l'effet durable jusqu'à 12 mois.
- Patch de remplissage de Librederm – une invention coréenne adaptée à une utilisation indépendante à la maison. Chaque patch contient 130 microaiguilles d'acide hyaluronique, qui se dissout en 3 à 4 heures. Le remède optimal contre les premiers signes du vieillissement.
- Régines – charge plastique résorbable d’une marque sud-coréenne. Contient un anesthésique. Ne provoque pas d'allergies.
- Juvéderm Ultra 3 et 4 - d'un fabricant américain. Les produits de comblement ont une viscosité optimale pour combler les rides de différentes profondeurs dans les zones mobiles du visage. L'acide hyaluronique passe par de nombreuses étapes de purification et n'est pas rejeté par l'organisme. Contient de la lidocaïne.
- Revofil Ultra – fabriqué en Corée du Sud, recommandé aux personnes de plus de 35 ans. Contient des antioxydants et des peptides, l'effet dure jusqu'à 12 mois.
- Stylage Lubaratoire Vivacy – la ligne comprend des préparations marquées S, M, L pour des rides de différentes profondeurs. Le gel ne s'agglutine pas. Contient de la lidocaïne et des antioxydants.
Coût des médicaments, où les acheter
Prix moyen des médicaments pour 1 ml (1 seringue) en roubles russes :
Excédent profond | 14 000 |
Patchs Librederm | A partir de 1000 |
Régines | A partir de 3000 |
Juvéderm Ultra 3.4 | 12 000 – 16 000 |
Revofil Ultra | À partir de 4 200 |
Stylage Lubaratoire Vivacy | 13 000- 17 000 |
Vous pouvez acheter des médicaments dans les magasins de cosmétiques spécialisés, les salons de beauté et les cliniques. Le prix dans les magasins en ligne est souvent inférieur.
Contre-indications
Vous devez traiter les injections avec une prudence particulière - vous devez consulter au préalable un cosmétologue sur les maladies et les caractéristiques individuelles de la structure du visage, et connaître les contre-indications aux techniques d'injection.
Les restrictions sanitaires comprennent :
- Allergie aux composants du médicament ;
- Maladies auto-immunes;
- Oncologie;
- Grossesse et allaitement;
- Infections et inflammations ;
- Blessures et maladies de peau dans la zone de traitement ;
- Trouble de la coagulation sanguine ;
- Rosacée.
En outre, les interdictions d'utilisation de produits de comblement incluent la présence de bajoues, un gonflement et un ptosis supérieurs au degré 2, une peau excessivement fine et une tendance à former des cicatrices.
Les produits de comblement hyaluroniques agissent pour remplir les tissus, ils alourdissent donc les parties déjà tombantes du visage, augmentant ainsi le gonflement de ces zones.
Les conséquences peuvent être très graves et les complications contribueront à l'aggravation des problèmes, voire une asymétrie des traits est possible.
Le plus souvent, les injections de beauté antirides conviennent aux visages fins et aux vieillissements finement ridés.
Des mesures de précaution
Seule une esthéticienne ayant une formation médicale peut faire une injection, car il est important de connaître les endroits où les muscles sont attachés à la peau, l'emplacement des vaisseaux sanguins et des amas nerveux.
La technique d'injection dépend de la zone de correction et de la densité du produit. Seul le respect de la technologie et la connaissance de la structure anatomique évitent les complications.
Les médicaments doivent avoir des certificats et être conservés conformément aux instructions, en tenant compte des dates de péremption. Le paquet est ouvert devant le patient.
Même après une procédure correctement effectuée, des soins du visage inappropriés au cours des 7 à 10 prochains jours peuvent entraîner un déplacement du produit de comblement, le développement d'effets secondaires et une destruction accélérée des molécules d'acide hyaluronique.
Effets secondaires
Les conséquences possibles incluent :
- gonflement;
- bleus;
- changements dans la couleur de la peau aux sites d'injection ;
- réactions allergiques en cas de sensibilité individuelle accrue.
Les complications disparaissent généralement en 7 à 10 jours. Les ecchymoses apparaissent le plus souvent dans les zones où l'approvisionnement en sang est actif.
Si la procédure n'est pas respectée ou si des produits de mauvaise qualité sont utilisés, les dommages peuvent être extrêmement graves : maladies infectieuses et inflammations, œdème de Quincke, formation de compactages, cicatrices, nécrose tissulaire, embolie, migration de gel, etc.
- Si une grosseur s'est formée au site d'injection, vous devez demander conseil à un spécialiste et ne pas essayer de distribuer le médicament vous-même. Cela peut également apparaître si le produit de comblement est mal installé, en raison de maladies inflammatoires du corps et si les règles de soins de la peau ne sont pas respectées. Dans ce cas, le médecin prescrit une physiothérapie et une échographie.
- Si le produit de comblement a été installé trop superficiellement, une bande bleue apparaît sur toute la ligne du sillon nasogénien. Ce phénomène disparaît au fur et à mesure de l'absorption du gel.
- Lors de la correction des lèvres, un coussin dur se forme périodiquement au-dessus de la lèvre supérieure. Dans ce cas, l'introduction d'une enzyme qui décompose l'acide hyaluronique est nécessaire.
S'il y a des effets secondaires graves, il est nécessaire de consulter un cosmétologue qui vous prescrira des soins et des procédures supplémentaires.
Description de la procédure
La correction prend environ 30 à 60 minutes et ne nécessite pas de rééducation particulière par la suite. Le volume de produit de comblement dépend de l'état de la peau, mais une seringue standard de 1 ml suffit pour remplir le sillon nasogénien.
Préparation
La préparation commence par nettoyer la peau de votre visage du maquillage et des impuretés. Le médicament est sorti du réfrigérateur 20 minutes avant l'injection.
L'esthéticienne peut d'abord recommander un léger peeling. Avant administration, la peau est traitée avec un désinfectant et, si nécessaire, une crème anesthésiante.
La date de péremption du produit est vérifiée et ouverte devant le patient.
Technique administrative
Le produit de comblement est injecté à l'aide d'une aiguille le long de la ligne des rides dans les sillons nasogéniens en une seule injection longue qui passe sous la peau pour atteindre l'extrémité du sillon.
Il est possible d'effectuer un léger massage dans la zone d'injection par le médecin à la fin de l'intervention pour répartir uniformément le médicament, et il est également recommandé d'appliquer une compresse pour soulager l'enflure.
Durée d'action
La durée de l'effet dépend des caractéristiques individuelles du visage et de la qualité du médicament. En moyenne, la durée d'action est de 6 à 10 mois, mais peut augmenter jusqu'à un an pour certains fillers au gel plus dense.
Le résultat dure plus longtemps avec des injections répétées tout au long de l'année si une correction est nécessaire.
Nelly Mezerya (Cosmétologue) :
A noter qu'avant la correction par des fillers, il est recommandé de suivre une cure de mésothérapie ou de bio-revitalisation pour améliorer l'état général de la peau et l'hydrater. Ensuite, la période de biodégradation de la charge augmente et vous pourrez profiter plus longtemps des résultats de la procédure.
Photos avant et après
Période de guérison
La rééducation ne prend pas beaucoup de temps. Le gonflement disparaît en 2 à 3 jours, mais la guérison finale et la distribution du produit de comblement peuvent prendre jusqu'à 10 à 14 jours.
Pendant cette période, les soins de la peau doivent être aussi prudents que possible, vous devez d'abord consulter une esthéticienne.
Avant d'introduire des produits de comblement dans les sillons nasogéniens, aucune procédure cosmétique traumatisante, y compris les peelings moyens et profonds, ne doit être effectuée. Sinon, vous pouvez utiliser des soins et cosmétiques standards.
Recommandations après la procédure :
- le premier jour, vous ne pouvez pas vous maquiller ni même utiliser de crème hydratante ; vous n'êtes autorisé à vous laver le visage que le lendemain ;
- En semaine, les sports actifs, la visite du sauna, des bains publics sont interdits, les bains de soleil et l'ouverture grande de la bouche sont interdits ;
- s'il y a un gonflement, n'essayez pas de l'enlever avec un massage ou des compresses - dans ce cas, vous pouvez déplacer le gel ;
- le mois suivant, le massage du visage est interdit sans indications particulières d'un spécialiste ;
- évitez les peelings profonds et les masques chauffants ;
- Lorsque l'herpès apparaît, le traitement est effectué avec des pommades standards.
Si vous tenez compte de tous les conseils, l'effet sera maximum et il n'y aura aucune complication.
Coût de la procédure en clinique
Le coût des injections dépend de la région et du niveau de la clinique. Prix moyen en roubles russes selon le type de médicament :
Barnaoul | 7000- 15 000 |
Novossibirsk | 15 000- 23 000 |
Ekaterinbourg | 7 000 – 19 000 |
Saint-Pétersbourg | 10 000- 23 000 |
Moscou | 12 000- 25 000 |
Opinion des cosmétologues
Les cosmétologues parlent de la nécessité d'une préparation minutieuse des procédures - la préférence doit être donnée aux spécialistes qualifiés et aux produits de comblement biodégradables :
Les médecins soulignent l'importance des soins généraux de la peau, malgré l'effet anti-âge rapide après l'injection de produit de comblement :