Wypełniacze fałdów nosowo-wargowych zdjęcia przed i po

Wypełnianie bruzd nosowo-wargowych wypełniaczami to częsty zabieg iniekcyjny, który daje naturalny i trwały efekt odmładzający. Po raz pierwszy przeprowadza się go w wieku 30-35 lat, ale czasami całkiem rozsądne jest rozpoczęcie w młodym wieku, jeśli istnieje szereg obiektywnych wskazań. Wypełnianie fałdów wymaga od kosmetologa doskonałej znajomości budowy twarzy i opanowania metody wstrzykiwania specjalnych roztworów. Zabieg ten oferowany jest w niemal każdym salonie kosmetycznym.

Zalety i wady metody

Wypełniacz to lepka substancja, która ma szerokie zastosowanie w kosmetyce w celu korygowania niedoskonałości i podkreślania atutów wyglądu. Gęstość roztworu jest bardzo ważną cechą produktu kosmetycznego.

Korzyści z korekcji fałdu nosowo-wargowego

Zabieg kosmetyczny jest poszukiwany wśród kobiet i mężczyzn, którzy chcą na długo zapomnieć o zmarszczkach w trójkącie nosowo-wargowym.

Główne zalety korekcji fałdów nosowo-wargowych wypełniaczami:

1. 
   
   
   
   Żadnej interwencji chirurgicznej. Wygląd poprawia się tylko za pomocą zastrzyków.
2. Zabieg przeznaczony jest dla osób, które ze względów zdrowotnych nie powinny poddać się zabiegowi liftingu twarzy. Na przykład problemy z sercem i układem oddechowym. Zaburzenia te często pogłębiają się po zastosowaniu znieczulenia. Korekcję wtrysku przeprowadza się bez znieczulenia.
3. Koszt stosowania wypełniaczy jest zupełnie inny niż cena chirurgii plastycznej. Z reguły ostateczny koszt obejmuje czas spędzony na oddziale, znieczulenie i materiały eksploatacyjne. Metoda iniekcji nie wymaga hospitalizacji ani znieczulenia. Stosowane jest specjalne znieczulenie aplikacyjne (kosmetolog nakłada krem ​​zmniejszający wrażliwość).
4. Łatwiej przewidzieć efekt wypełniacza niż wynik operacji plastycznej. Ale nawet jeśli wymagana jest niewielka korekta efektu, można to zrobić w najbliższej przyszłości. Natomiast chirurgia plastyczna nie zawsze spełnia oczekiwania pacjenta i daje nieodwracalne skutki. Trudno jest skorygować wady chirurgii plastycznej, a to wymaga nowej operacji.
5. Wypełniacze nie mają szkodliwego wpływu na układ mięśniowy. Wstrzyknięcie produktu kosmetycznego w trójkąt nosowo-wargowy jest bezpieczne, natomiast toksyna botulinowa (Botoks) wpływa negatywnie na mimikę twarzy. Sprawia, że ​​jest to monotonne i nienaturalne.
6. Po odmłodzeniu iniekcyjnym odbudowa skóry następuje szybciej, a proces gojenia jest bezbolesny. Do zalet należy możliwość oceny wyniku natychmiast po podaniu leku.
7. Niskie prawdopodobieństwo reakcji alergicznych. Lek na bazie kwasu hialuronowego dobrze się zakorzenia, ponieważ skład wypełniacza jest identyczny ze składnikami ludzkiej tkanki.

Negatywne konsekwencje procedury

Możliwe skutki uboczne dzielą się na dwie grupy:

1. powstałe podczas podawania leku (naturalna reakcja organizmu na interwencję i podaną substancję);
2. powikłania w okresie rekonwalescencji, które w rzeczywistości nie powinny być konsekwencją zastrzyku.

W trakcie i po zabiegu występują następujące działania niepożądane:

1. Przebicie. W miejscu wstrzyknięcia pozostaje kilka punktów, które mogą przez pewien czas krwawić.
2. Obrzęk. Stopień intensywności obrzęku waha się od łagodnego obrzęku do wyraźnego obrzęku. Jest to powszechna reakcja skóry na naruszenie jej integralności podczas manipulacji.
3. Hyperemia. Nie ma się czym martwić, jeśli zaczerwienienie skóry jest ograniczone. Wstrzyknięcie wypełniacza w fałdy powoduje lekkie przekrwienie. Z reguły normalny kolor skóry przywracany jest samoistnie w ciągu kilku godzin. Nie wymaga leczenia.
4. Interwencja kosmetologa może powodować ból, reakcję alergiczną, długotrwały obrzęk skóry, pulsację w miejscu wstrzyknięcia, swędzenie i podwyższoną temperaturę ciała.
5. Tworzenie się grudek w miejscu nakłucia. Zjawisko to uznawane jest za nieprawidłowy wynik zabiegu.

Wszystkie te objawy wskazują na nieprawidłowe rozprowadzenie roztworu w tkankach na skutek zbyt powierzchownego podania leku.

Dobry specjalista wie, jak prawidłowo obliczyć głębokość wkłucia igłą, a jednocześnie bierze pod uwagę fizjologiczne cechy skóry każdego pacjenta - jej gęstość, grubość. Inne objawy wskazują na nietolerancję leku, infekcję w miejscu nakłucia, uszkodzenie nerwu twarzowego (z nieprofesjonalnym specjalistą lub brakiem wiedzy o anatomii).

Zjawiska wymagające interwencji kosmetologa są klasyfikowane według okresu. Pojawiają się natychmiast po manipulacji lub po 1-7 dniach. W każdym przypadku wszelkie powstałe powikłania należy zgłosić kosmetologowi.

Przygotowanie i wdrożenie korekty

Porównując sposób wypełnienia warg nosowo-wargowych w różnych okresach, należy zauważyć, że obecny nowoczesny zabieg kosmetyczny jest dość bezpieczny. Obecnie nie stosuje się biopolimerów i silikonów, co często prowadziło do szkodliwych konsekwencji. Nowoczesne wypełniacze zawierają kwas hialuronowy, co niweluje tak niekorzystny efekt.

Wskazówki dotyczące wyboru leku i oceny

Do pracy z twarzą kosmetolodzy najczęściej stosują wypełniacze na bazie kwasu hialuronowego. Aby wyeliminować głębokie zmarszczki nosowo-wargowe, muszą być one grube i gęste. Ocena najpopularniejszych wypełniaczy:

1. Restylane Perlane. Szwedzki lek, na który jest popyt na całym świecie. Przeszedł kontrolę FDA, potwierdzając jego wysokie bezpieczeństwo i skuteczność. Doskonale sprawdza się przy wygładzaniu głębokich zmarszczek i fałd skórnych.
2. Wypełniacz księżniczki i objętość. Produkt austriackiego holdingu CROMA, który wytwarzany jest w oparciu o opatentowaną technologię SMART. Efekt po zastosowaniu jest trwały i naturalny, ryzyko powikłań jest minimalne.
3. Juvederm Ultra 3 i 4. Lider wśród wypełniaczy, wyprodukowany przez znaną firmę Allergan. Oprócz kwasu hialuronowego produkt zawiera lidokainę, która zmniejsza ból podczas manipulacji. Juvederm Ultra 3 służy do wygładzania drobnych zmarszczek, a Ultra 4 do głębszych zmarszczek.
4. Glytone 3 i 4. Linia żeli typu French, dzięki którym można uzyskać długotrwały efekt korekcji (do 1 roku).
5. Surgiderm 24 X.P. Kolejny popularny i wysokiej jakości produkt firmy Allergan.
6. Globalna akcja Teosyal i głębokie linie. Produkt wyprodukowany przez szwajcarskie laboratorium TEOXANE. Główną zaletą wypełniacza jest dotkliwość wyniku, czas trwania efektu i bezpieczeństwo.

Na rynku dostępne są również mniej znane wypełniacze (na przykład rosyjskie i azjatyckie). Są również uważane za przyzwoite opcje, ale są znacznie tańsze. W każdym razie należy upewnić się, że produkt jest zarejestrowany przez Roszdravnadzor, producent ma oficjalne przedstawicielstwo w Federacji Rosyjskiej, a kosmetolog ma duże doświadczenie w jego stosowaniu.

Alternatywa dla wypełniaczy z kwasem hialuronowym

Istnieją alternatywy dla wypełniaczy z kwasem hialuronowym:

1. 
   
   
   
   Preparaty na bazie hydroksyapatytu wapnia (Radiesse), polikaprolaktonu (Elanse), kwasu polimlekowego (Sculptra). Znacząco poważne środki, których efekt może trwać do 2-3 lat. Jest to zarówno duży plus, jak i minus. Jeśli pacjentowi nie spodobają się nowe zmiany, wówczas przywrócenie skóry do pierwotnego stanu będzie bardzo problematyczne. I tak, z punktu widzenia efektu zewnętrznego, prawie nie różnią się od wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego.
2. 
   
   
   
   Lipofilling. Wypełnienie fałdów nosowo-wargowych komórkami tłuszczowymi pacjenta, pobranymi z bioder i brzucha. Główną zaletą zabiegu jest bezpieczeństwo, minimalne ryzyko odrzucenia i reakcji alergicznych. Wadą jest to, że trudno przewidzieć wynik, ponieważ liczba przeszczepionych komórek, które przeżywają, może wynosić 50-70%, a w niektórych przypadkach tylko 20-30%. Metoda wymaga również dodatkowych manipulacji przy pobraniu komórek tłuszczowych, które często wykonywane są w znieczuleniu ogólnym.
3. W niektórych przypadkach nadal sięgają po preparaty toksyny botulinowej (Dysport, Botox i inne). Stosuje się je, jeśli fałdy nosowo-wargowe charakteryzują się hipertonicznością mięśniową w tym obszarze. Zjawisko to jest typowe dla osób o bardzo aktywnej mimice. Ale wielu kosmetologów uważa tę metodę za bezużyteczną i nieskuteczną.

Cechy procedury

Istotą zabiegu jest wprowadzenie specjalnej substancji (roztworu) do fałdów nosowo-wargowych za pomocą zastrzyków. W rezultacie powstające ubytki związane z wiekiem zostają wypełnione, co wiąże się z wygładzeniem zmarszczek.

Etapy przygotowania do zabiegu:

1. Konsultacja z kosmetologiem. W pierwszym etapie specjalista ocenia ogólny stan twarzy, cechy skóry, stopień problemu i inne wskaźniki.
2. Wybrano żel. Który wypełniacz jest najlepszy dla fałdów nosowo-wargowych, wybiera dla każdego pacjenta wyłącznie kosmetolog. Ma obowiązek wprowadzić lek, przedstawić wszystkie certyfikaty jakości, poinformować o przeciwwskazaniach i możliwych konsekwencjach. Z kolei pacjent musi wyrazić zgodę na manipulację.

Kosmetolog używa zastrzyków do wykonywania następujących czynności:

1. 
   
   
   
   Pacjent kładzie się na specjalnym krześle lub kanapie. Specjalista zakłada rękawiczki jednorazowe. Zastosuj specjalny krem ​​znieczulający i środek antyseptyczny.
2. Otwiera opakowanie z lekiem. Bardzo ważne jest zapoznanie się z datą ważności, składem i upewnieniem się co do nazwy. Jeśli pojawią się jakiekolwiek wątpliwości, lepiej odmówić zabiegu.
3. Następnie kosmetolog wprowadza igłę w fałd. Robi tylko jedno nakłucie skóry, ale jest ono dość długie. Igła powinna sięgać do drugiego końca fałdu. Następnie powoli wstrzykuje się żel ze strzykawki.
4. Na zakończenie zabiegu ponownie nakłada się środek antyseptyczny i na leczony obszar nakłada się zimny kompres.

Zapobieganie powikłaniom

Po zabiegu kosmetolog wydaje zalecenia, które mają na celu zapobieganie powikłaniom i skutkom ubocznym.:

1. Po zabiegu przez pierwsze 12 godzin w miejscu wstrzyknięcia wypełniacza okresowo przykładany jest zimny kompres.
2. Miejsce nakłucia traktuje się roztworem antyseptycznym przez 2-3 dni.
3. Przez tydzień należy unikać chodzenia na siłownię lub basen.
4. Należy unikać ekspozycji na światło słoneczne i solarium, a przez 2-3 tygodnie stosować kremy z filtrem przeciwsłonecznym na twarz.
5. Przez 3 tygodnie należy wykluczyć różne wpływy termiczne (sauny, łaźnie, gorące kąpiele, a nawet ciepło z ognia lub kominka).
6. Dopuszczalny jest specjalny masaż, mający na celu równomierne rozprowadzenie wypełniacza. Kosmetolog robi to sam lub może wyjaśnić pacjentowi technikę.

Oczywiście ograniczenie siebie może być bardzo trudne. Ale jeśli zastosujesz się do tych prostych zasad, możesz znacznie skrócić okres rekonwalescencji po zabiegu.

Wskazania i przeciwwskazania

Wypełniacze są wskazane dla osób, u których występują następujące zjawiska::

1. 
   
   
   
   głębokie zmarszczki;
2. wiek po 35 latach;
3. nietolerancja znieczulenia;
4. dla tych, którzy chcą uzyskać szybkie rezultaty;
5. nie zaleca się stosowania u osób poniżej 30. roku życia bez oczywistych powodów.

Przeciwwskazania do stosowania wypełniaczy:

1. onkologia;
2. procesy zapalne i choroby skóry;
3. problemy z krzepnięciem krwi;
4. infekcje różnego typu;
5. Ciąża i laktacja;
6. wrażliwość na którykolwiek składnik produktu.

Przed wstrzyknięciem wypełniacza należy szczegółowo poinformować kosmetologa o wszystkich swoich problemach zdrowotnych.

Wypełnianie bruzd nosowo-wargowych wypełniaczem to praktyczna możliwość poprawy wyglądu. Pozwala na długo pozbyć się defektów skóry i zachować atrakcyjność i młodość.

Z tego artykułu dowiesz się:

1. jak usunąć fałdy nosowo-wargowe,
2. recenzje, zdjęcia przed i po,
3. skutki uboczne i powikłania.

Fałdy nosowo-wargowe są normalną anatomią człowieka, ale z wiekiem fałdy te mogą się pogłębiać. Pogłębienie fałdów nosowo-wargowych następuje przede wszystkim na skutek związanych z wiekiem zmian w skórze i tkance podskórnej, stopniowo prowadząc do opadania grawitacyjnego (opadania) tkanek miękkich okolicy policzkowej. Dodatkowe czynniki obejmują ekspozycję na słońce, aktywny wyraz twarzy i palenie. Pacjenci zauważają, że wyraźne fałdy nosowo-wargowe nadają twarzy zmęczony wygląd i proszą, aby były mniej zauważalne.

Najbardziej skutecznym i bezpiecznym sposobem na zmniejszenie ich zauważalności jest konturowanie wypełniaczami na bazie kwasu hialuronowego. Metoda polega na wstrzyknięciu w podstawę fałdu żelu na bazie stabilizowanego kwasu hialuronowego. Żel wygładza obszar zagłębień tkanek miękkich dzięki temu, że jest w stanie długo utrzymać swoją objętość w tkankach miękkich. W zależności od rodzaju wypełniacza efekt może utrzymywać się od 6 do 18 miesięcy.

Wypełniacze nosowo-wargowe: zdjęcia przed i po

Korekcja bruzd nosowo-wargowych wypełniaczami na bazie kwasu hialuronowego to najprostsza opcja modelowania twarzy, która nie sprawi zbyt wiele trudności nawet początkującym kosmetologom. Dużo bardziej złożoną opcją korekcji jest zastosowanie wypełniaczy półtrwałych i trwałych (np. na bazie mikrosferycznych cząstek hydroksyapatytu wapnia czy cząstek polikwasu L-mlekowego), tj. leki takie jak Radiesse lub Sculptra. Praca z takimi wypełniaczami będzie wymagała doświadczenia, a także specjalistycznego przeszkolenia w pracy z takimi lekami.

Korekcja fałdów nosowo-wargowych: postęp zabiegu

Przed bezpośrednim rozpoczęciem wstrzykiwania wypełniacza w fałdy nosowo-wargowe ważne jest, aby wybrać właściwą strategię leczenia, ponieważ w tym przypadku istnieją 2 możliwości korekcji. Pierwsza możliwość polega na wstrzyknięciu wypełniacza bezpośrednio w okolicę fałdów nosowo-wargowych, stosując jedną z technik iniekcji lub ich kombinację. Drugą możliwością jest wstrzyknięcie wypełniacza w okolice kości policzkowych, co zwiększy ich objętość i naciągnie skórę + wyprostuje fałdy nosowo-wargowe.

U pacjentów z wydatnymi kośćmi policzkowymi i zaokrąglonymi policzkami najlepiej faktycznie skorygować fałdy nosowo-wargowe samodzielnie, natomiast u pacjentów z cienkimi policzkami i niewielką ilością tkanek miękkich lepiej jest wstrzyknąć wypełniacz w okolicę kości policzkowych, ponieważ zapewni to najlepszy efekt estetyczny. Możliwa jest również łączona opcja korekcji, polegająca na wstrzyknięciu wypełniacza zarówno w kości policzkowe, jak i fałdy nosowo-wargowe (wybór opcji korekcji będzie zależał od oczekiwanego efektu i budżetu).

Powyżej pozwoliliśmy sobie powiedzieć, że jest to dość prosta technika nawet dla początkujących kosmetologów. Jest to prawdą, jeśli weźmiemy pod uwagę złożoność korekcji fałdów nosowo-wargowych z korektą innych obszarów twarzy. Ale ta stosunkowo prosta technika ma również subtelne punkty, z których niektóre mogą zwiększyć skuteczność procedury, a inne mogą prowadzić do powikłań. Szczególną uwagę należy zwrócić na górną jedną trzecią fałdu nosowo-wargowego, gdzie przechodzi gałąź kątowa tętnicy twarzowej, i bardzo ważne jest, aby jej nie uszkodzić i uniknąć zatorowości (24stoma.ru).

1. Przeciwwskazania do zabiegu –

Nie powinniśmy od razu rozpoczynać wstrzykiwania wypełniaczy w fałdy nosowo-wargowe. Na pierwszym etapie komunikacji z pacjentem musimy ocenić wywiad chorobowy i obecność przeciwwskazań do zabiegu, po czym pacjent musi wypełnić formularz świadomej zgody na wstrzyknięcie wypełniacza. Istnieje szereg przeciwwskazań do stosowania wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego (m.in. w celu korekcji bruzd nosowo-wargowych) -

1. Ciąża i laktacja,
2. onkologia (nawet jeśli uda się uzyskać wyzdrowienie kliniczne – od tego momentu musi upłynąć co najmniej 5 lat + uzyskano zgodę onkologa, gdyż istnieją dowody na to, że zastrzyki z kwasu hialuronowego mogą przyczyniać się do nawrotu choroby),
3. na tle ostrych chorób zakaźnych,
4. procesy zapalne w obszarze interwencji,
5. choroby autoimmunologiczne,
6. skłonność do powstawania blizn keloidowych,
7. jeśli pacjentowi wcześniej wstrzyknięto w tę okolicę wypełniacze półtrwałe i stałe lub wypełniacze niewiadomego pochodzenia.

Ponadto, jeśli masz patologię tarczycy, można to również uznać za względne przeciwwskazanie. Na tle tej patologii niszczenie wypełniaczy w tkankach następuje znacznie szybciej w porównaniu do zwykłych pacjentów, dlatego czas trwania efektu może być kilkakrotnie krótszy. Do grupy ryzyka zaliczają się także pacjenci często stosujący maści kortykosteroidowe na skórę twarzy (znacznie częściej rozwijają się u nich ziarniniaki), osoby nadużywające opalania, a także chorzy na cukrzycę.

2. Wybór wypełniacza do zabiegu –

Do korekcji bruzd nosowo-wargowych stosuje się gęstsze wypełniacze niż np. do korygowania powierzchownych zmarszczek czy powiększania objętości ust. Ostateczny wybór będzie zależał od stopnia zaawansowania bruzd nosowo-wargowych: im są one głębsze, tym gęstszy należy zastosować wypełniacz z kwasem hialuronowym. Na przykład przy umiarkowanych fałdach można zastosować wypełniacze Juvederm Ultra 3, Juvederm Volift, Restylane, Belotero Balance.

Na głębokie fałdy – Juvederm Ultra 4, Restylane-Perline, Belotero Intense. Wszystkie wymienione powyżej wypełniacze posiadają zalecenia FDA dotyczące korekcji bruzd nosowo-wargowych (z wyjątkiem Juvederm Volift, ponieważ jest to lek niedawno wprowadzony na rynek). Istnieje wiele tańszych wypełniaczy – takich jak Princess Volume, Hyalax Base i inne – które również można zastosować. Wypełniacze te są jednak mniej elastyczne i gorzej zachowują się w obszarach ruchomych, przy ich stosowaniu częściej może dochodzić do wypierania żelu.

Jeśli chodzi o wymaganą objętość wypełniacza, zwykle wystarczy 1,0 ml wypełniacza, aby skorygować średnio nasilone fałdy nosowo-wargowe (0,5 ml z każdej strony). Do korekcji najlepiej wybierać wypełniacze bez lidokainy, ponieważ... to ostatnie może prowadzić do przejściowego zbielenia tkanki w miejscu wstrzyknięcia (szczególnie przy wstrzyknięciu powierzchownym), symulując niedokrwienie, które jest objawem powikłań naczyniowych wstrzyknięcia i wymaga pilnego przerwania zabiegu.

Jednak do korekcji bruzd nosowo-wargowych można stosować nie tylko wypełniacze na bazie HA, ale także wypełniacze półtrwałe/permanentne. Ich niewątpliwą zaletą jest długotrwałe działanie, ale jednocześnie liczba powikłań po ich zastosowaniu sięga według różnych autorów nawet około 40-50%. Dlatego w dalszym ciągu zalecamy stosowanie bezpieczniejszych, bioresorbowalnych wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego.

3. Znieczulenie –

Jeżeli do korekcji fałdów nosowo-wargowych stosuje się igłę 13 mm, znieczulenie przeprowadza się za pomocą kremu lub żelu zawierającego środek znieczulający lidokainę (której stężenie w produktach różnych marek waha się od około 5 do 12%). Krem nakłada się na powierzchnię skóry w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia na około 20-25 minut, po czym zmywa się, a skórę kilkakrotnie traktuje się roztworami antyseptycznymi.

W przypadku stosowania techniki kaniulowej miejsce wstrzyknięcia znieczula się wstrzyknięciem środka znieczulającego miejscowo. Może to być również lidokaina, ultrakaina lub inne środki znieczulające bez lub z niewielką zawartością składników zwężających naczynia krwionośne. Poniżej przyjrzymy się technikom pracy z igłą i kaniulą osobno.

4. Techniki iniekcji (igła) –

W celu usunięcia fałdów nosowo-wargowych stosuje się technikę liniowo-wsteczną i jej odmiany. Do wstrzyknięć można stosować igłę o długości 13 mm lub długą elastyczną kaniulę. Zastosowanie igły oznacza, że ​​po wstrzyknięciu igła przesuwa się równolegle do skóry w środkowych lub głębokich warstwach skóry właściwej aż do końca na całej jej długości, a materiał usuwa się wstecznym ruchem igły do ​​tyłu. Korektę fałdów nosowo-wargowych uważamy za preferowaną igłę, ponieważ... ten obszar anatomiczny jest stosunkowo bezpieczny, a igłę znacznie łatwiej jest kontrolować w tkance.

a) Pierwsza opcja Klasyczna technika liniowa polega na usunięciu wypełniacza wzdłuż fałdu nosowo-wargowego, tj. wzdłuż tego. W tym celu wykonuje się wkłucia igłą w odstępach co 13 mm na całej długości fałdu nosowo-wargowego (tuż przed dotarciem do skrzydła nosa i kącika ust). Pierwszą iniekcję wykonuje się w odległości 13 mm od skrzydełka nosa i w tym momencie bardzo ważne jest wykonanie próby aspiracyjnej. Każdorazowo wstrzykując igłę na pełną długość, nie powinniśmy od razu przystępować do usuwania materiału, ale najpierw przeprowadzić niewielkie rozdzielenie tkanek charakterystycznymi ruchami igły (jest to konieczne dla dobrego rozprowadzenia materiału).

Liniowa technika korekcji fałdów nosowo-wargowych: wideo

Skomplikowaną wersją tej techniki jest technika wachlarzowa (ryc. 3), gdy z jednego miejsca wstrzyknięcia nie wykonuje się ani jednego liniowego przejścia igłą z usuwaniem materiału, podczas gdy igła porusza się wstecznie do tyłu, ale wykonuje się kilka przejść bez całkowitego usunięcia igłę ze skóry, każdorazowo zmieniając jej kierunek. Ponadto za każdym razem pamiętaj o lekkim oddzieleniu tkanki igłą przed usunięciem materiału. Nie zapomnij o teście aspiracyjnym, aby zapobiec zatorowości gałęzi kątowej tętnicy twarzowej, która biegnie w pobliżu skrzydła nosa.

b) Opcja druga – zastosowanie techniki liniowo-retrogradacyjnej w taki sposób, aby materiał był usuwany prostopadle do kierunku fałdu nosowo-wargowego śladami 10-12 mm (ryc. 5). Najpierw naciągamy skórę dłońmi, aby całkowicie wygładzić fałd nosowo-wargowy. Następnie wykonujemy kolejne zastrzyki, przesuwając się w kierunku od skrzydła nosa do kącika ust, prostopadle do kierunku fałdu nosowo-wargowego. Materiał usuwa się poprzez wsteczny ruch igły, przy każdym wkłuciu igłą pobiera się około 0,03 ml wypełniacza, odległość pomiędzy wstrzyknięciami wynosi 1,0-1,5 mm. W sumie każdy fałd nosowo-wargowy wymaga zwykle około 15-20 przejść igłą.

Ważny : Istnieje szereg badań klinicznych porównujących skuteczność i trwałość rezultatów dwóch powyższych technik. Ponadto dla przejrzystości u tych samych pacjentów korektę przeprowadzono w następujący sposób: fałd nosowo-wargowy po lewej stronie wypełniono techniką liniową w kierunku fałdu, a po prawej stronie techniką liniową w kierunku prostopadłym stosowano zastrzyków. Poniżej możesz zobaczyć wyniki tych technik na zdjęciach pacjentów przed i po (ryc. 5-6). Zdjęcia pacjentów pochodzą z badania klinicznego, które można obejrzeć tutaj.

Należy zwrócić uwagę, że wygląd fałdów nosowo-wargowych (ryc. 5-6, po 4 tygodniach), których korekcję przeprowadzono prostopadle do kierunku fałdu za pomocą zastrzyków, jest nieco lepszy niż w przypadku zastosowania klasycznej techniki iniekcji liniowej w kierunku fałd. Można jednak wykorzystać zalety obu technik jednocześnie, stosując trzecią opcję korekcji.

c) Opcja trzecia Jest połączeniem dwóch pierwszych technik. Opcja ta polega najpierw na liniowym przejściu igłą 13 mm na całej długości fałdu nosowo-wargowego (nie zapomnij o rozdzieleniu tkanek przed usunięciem materiału), po czym kilka razy przechodzimy prostopadle, pozostawiając tzw. „żebra usztywniające” ” w odległości 5 mm od siebie. Nie należy zapominać o głębokości wkłucia igły, dlatego w przypadku zbyt powierzchownego usunięcia materiału możliwe jest zarówno obrysowanie materiału, jak i jego prześwit przez skórę (efekt Tyndalla).

5. Techniki iniekcji (kaniula) –

Do usuwania wypełniacza w tkance można używać nie tylko igieł o długości 13 mm, ale także długich kaniul (posiadających tępe zakończenie). Metoda ta ma następujące zalety: po pierwsze, z każdej strony znajduje się tylko jeden punkt wkłucia, a po drugie, mniejsze jest ryzyko uszkodzenia i zatorowości naczyń krwionośnych. Punkt wprowadzenia kaniuli znajduje się w pobliżu kącika ust. Miejsce wstrzyknięcia należy znieczulić za pomocą wstrzyknięcia środka znieczulającego.

Następnie za pomocą igły wykonujemy nakłucie w skórze i kierunek wprowadzenia kaniuli, a dopiero potem wprowadzamy kaniulę w tkankę, przesuwając ją do podstawy fałdu nosowo-wargowego przy skrzydle nosa. Przed usunięciem materiału zaleca się oddzielenie tkanek poprzez poruszanie końcówką kaniuli. Następnie wykonujemy kilka przejść (technika wachlarzowa), usuwając materiał ruchem wstecznym kaniuli. Wymagane jest cyfrowe przejście obszaru wydalniczego.

Korekcja fałd nosowo-wargowych kaniulami: wideo

Chirurgia plastyczna konturów fałdów nosowo-wargowych: cena

W przypadku konturowej chirurgii plastycznej fałdów nosowo-wargowych cena w profesjonalnych klinikach dermatologicznych zaczyna się od 10 000 rubli (stan na 2019 rok). Ostateczny koszt będzie zależał od marki i objętości wypełniacza. Na przykład koszt korekty przy użyciu 1,0 ml Juvederm Ultra 3 lub Ultra 4 wyniesie około 13 000 - 14 000 rubli, Restylane lub Perlane - 16 000 rubli.

Koszt usług prywatnych kosmetologów jest zwykle nieco niższy, ale od razu zwracamy uwagę na fakt, że zbyt niskie ceny mogą jedynie świadczyć o stosowaniu podrabianych leków, których wielkość wykorzystania według statystyk sięga już 40% całkowitej ilości narkotyków. Na przykład koszt samego wypełniacza Juvederm Ultra 3 wynosi około 7 000 rubli, a linia leków Restylane waha się od 8 000 do 10 000 rubli. Dlatego jeśli zaoferowano Ci ostateczny koszt 7000-8000 rubli, jest to możliwe tylko w przypadku używania podrobionych leków lub podróbek.

Skutki uboczne i powikłania –

Do najniebezpieczniejszych powikłań, jakie można napotkać podczas korekcji bruzd nosowo-wargowych wypełniaczami z kwasem hialuronowym, należą powikłania naczyniowe. Powstają po pierwsze na skutek wprowadzenia dużej ilości wypełniacza w pobliże naczynia, co może doprowadzić do jego ucisku i zaburzenia krążenia krwi w tym obszarze. Po drugie, naczynie może zostać uszkodzone przez igłę (rzadko przez cienką kaniulę), co może prowadzić do zatoru na skutek przedostania się wypełniacza bezpośrednio do światła naczynia.

W takich przypadkach najpierw pojawia się niedokrwienie, któremu towarzyszy wybielanie tkanek, które w przypadku braku pomocy może prowadzić do martwicy tkanek. Zbielenie tkanek bez bólu wskazuje na ucisk naczynia, a zbielenie z ostrym bólem jest objawem zatorowości. Jednak w rzadkich przypadkach wybielenie tkanek może być spowodowane obecnością w wypełniaczu lidokainy znieczulającej, co symuluje niedokrwienie. Leczenie niedokrwienia i zatorowości musi być pilne i wymagać wstrzyknięć hialuronidazy.

Przykłady niektórych powikłań -

Kolejnym powikłaniem jest efekt Tyndalla, który pojawia się, gdy zbyt gęste wypełniacze zostaną wstrzyknięte zbyt powierzchownie. Prowadzi to do zmiany załamania światła i tego, że w miejscach wprowadzenia wypełniacza pod skórą zaczynają pojawiać się niebieskawe lub różowawe paski. Jeśli taki efekt wystąpi, można go wyeliminować jedynie poprzez rozpuszczenie wypełniacza za pomocą zastrzyków z hialuronidazą.

Kolejnym powikłaniem są ziarniniaki, które jednak występują częściej w przypadku wypełniaczy półtrwałych i trwałych niż w przypadku wypełniaczy z kwasem hialuronowym. Jest to jednak możliwe również w przypadku stosowania wypełniaczy HA. Ziarniaki w postaci drobnych pęcherzyków na powierzchni fałdów nosowo-wargowych powstają w wyniku reakcji organizmu na wypełniacz jak na ciało obce i próbuje się od niego odizolować za pomocą torebki tkanki ziarniniakowej (ziarniniaki mogą mieć charakter zapalny lub charakter niezapalny).

Ziarniniaki często tworzą się, gdy wypełniacze zawierają duże ilości substancji resztkowych stosowanych do stabilizacji (sieciowania) cząsteczek kwasu hialuronowego. Do tego komponentu zalicza się na przykład BDDE. Zalecane jego stężenie resztkowe w wypełniaczu nie powinno przekraczać 0,9-1,0%, dlatego też nie należy wybierać bardzo tanich wypełniaczy.

Ćwiczenia na fałdy nosowo-wargowe –

Niektórzy twierdzą, że ćwiczenia mogą wzmocnić mięśnie otaczające fałdy nosowo-wargowe, potencjalnie czyniąc je mniej zauważalnymi. Niemniej jednak uważa się, że aktywna mimika związana ze skurczami mięśni twarzy, wręcz przeciwnie, prowadzi do pogłębienia fałdów nosowo-wargowych. Nie ma badań klinicznych na ten temat. Kompleks na fałdy nosowo-wargowe obejmuje następujące ćwiczenia, które zaleca się wykonywać codziennie -

1. Zaciśnij usta, unosząc je w kierunku czubka nosa i przytrzymaj przez 15 sekund (powtórz 4-5 razy).
2. Zsuń usta, aby wyglądały na pełniejsze, a następnie odciągnij kąciki ust na zewnątrz i przytrzymaj przez 15 sekund (powtórz 4-5 razy).
3. Przy lekko otwartych ustach odciągnij kąciki ust palcami wskazującymi, rozsuwając je dalej i przytrzymaj przez 2-3 sekundy (powtórz 25 razy).

Autor: chirurg szczękowo-twarzowy K.V. Kamenskikh, posiadający zaawansowane szkolenie z zakresu chirurgii plastycznej konturu z wypełniaczami na bazie kwasu hialuronowego, mezoterapii, biorewitalizacji i stosowania toksyny botulinowej.

Okolica fałdów nosowo-wargowych jest niezwykle ruchliwa, dlatego zmarszczki mogą pojawić się przed 30. rokiem życia, a już w starszym wieku masaże i same kremy nawilżające przestają pomagać. Wady w tym obszarze są najbardziej widoczne i najtrudniejsze do skorygowania ze względu na aktywną pracę mięśni twarzy. Współczesna kosmetologia oferuje walkę ze zmianami związanymi z wiekiem poprzez wprowadzenie specjalnych wypełniaczy. Uzyskaj widoczne rezultaty już od pierwszego zabiegu.

Co to są wypełniacze

Filler to wypełniacz do wstrzykiwania, który wstrzykuje się podskórnie w okolice zmarszczek lub w celu zwiększenia objętości tkanki (kości policzkowe, usta itp.). Wypełniacze są syntetyczne lub biokompatybilne. Głównym składnikiem większości najczęściej stosowanych wypełniaczy jest stabilizowany kwas hialuronowy (pochodzenia zwierzęcego lub niezwierzęcego).

Efektem jest eliminacja zmarszczek i zwiększenie elastyczności skóry.

Wiele leków zawiera środek znieczulający, więc ich stosowanie nie powoduje bólu, ale może wystąpić dyskomfort.

Korekcję zaleca się od 30-35 roku życia, kiedy stan skóry nie uległ jeszcze pogorszeniu na skutek zmian hormonalnych, a kremy pielęgnacyjne i maseczki już nie pomagają. To właśnie w tym wieku maksymalny efekt odmłodzenia można osiągnąć za pomocą wypełniaczy.

Po 50 latach taki zabieg nie działa tak jak byśmy chcieli, uciekanie się do zastrzyków traci skuteczność z powodu menopauzy. Po 60 latach lepiej wybrać techniki chirurgiczne.

Istota techniki

Z wiekiem skóra traci elastyczność, wiotczeje, a zmarszczki pogłębiają się. Jedynym sposobem na usunięcie defektów jest korekta wypełniaczami. Można nimi także powiększać usta i kości policzkowe.

Inne środki nie mogą ich całkowicie zastąpić, ponieważ nawet napięcie skóry nie poradzi sobie z brakiem tkanki miękkiej.

Zalety zastrzyków: bezpieczeństwo, szybki powrót do zdrowia, brak wpływu na mięśnie twarzy, co oznacza zachowanie żywej mimiki.

Kwas hialuronowy, będący główną substancją w składzie, jest naturalnym środkiem nawilżającym wytwarzanym w organizmie. Z wiekiem zawartość maleje, a sieć włókien kolagenu i elastyny ​​zaczyna zapadać się. Wypełniacze różnią się stężeniem HA i stopniem lepkości.

Efekt wstrzyknięcia widoczny jest już po pierwszym zabiegu dzięki natychmiastowemu zgrubieniu skóry właściwej: znikają zmarszczki nosowo-wargowe, skóra staje się wygładzona i nawilżona, nabiera blasku.

Wypełnianie tkanek miękkich pozwala na ukierunkowanie obszaru problemowego. Efekt utrzymuje się przez kilka miesięcy, często kilka zastrzyków wystarcza na rok (zależy to od indywidualnych cech).

Żele hialuronowe są delikatnie wprowadzane i dobrze rozprowadzane pod skórą.

Te wysokiej jakości rozpuszczają się same, praktycznie bez skutków ubocznych.

Dlatego kosmetolodzy zdecydowanie zalecają wybieranie wyłącznie produktów na bazie naturalnych składników, które ulegają biodegradacji i są wchłaniane przez organizm bez konsekwencji.

Jakie leki są stosowane

Najlepsze wypełniacze fałdów nosowo-wargowych uważane są za koreańskie, amerykańskie, francuskie i włoskie. Ocena najpopularniejszych leków:

1. Nadmiar Głęboki − włoski producent szczególną uwagę zwrócił na delikatne rozprowadzenie wypełniacza w skórze, bez dodatkowego masażu. Cechą szczególną jest długotrwały efekt aż do 12 miesięcy.
2. Wypełniacz łatek firmy Librederm – koreański wynalazek nadający się do samodzielnego użytku w domu. Każdy plaster zawiera 130 mikroigieł kwasu hialuronowego, który rozpuszcza się w ciągu 3-4 godzin. Optymalne lekarstwo na wczesne oznaki starzenia.
3. Regines – plastikowy wchłanialny wypełniacz południowokoreańskiej marki. Zawiera środek znieczulający. Nie powoduje alergii.
4. Juvederm Ultra 3 i 4 - od amerykańskiego producenta. Wypełniacze charakteryzują się optymalną lepkością pozwalającą na wypełnianie zmarszczek o różnej głębokości w ruchomych obszarach twarzy. Kwas hialuronowy przechodzi wiele etapów oczyszczania i nie jest odrzucany przez organizm. Zawiera lidokainę.
5. Revofil Ultra – wyprodukowano w Korei Południowej, zalecane dla osób powyżej 35 roku życia. Zawiera antyoksydanty i peptydy, efekt utrzymuje się aż do 12 miesięcy.
6. Stylage Lubaratoire Vivacy – w linii znajdują się preparaty oznaczone S, M, L na zmarszczki o różnej głębokości. Żel nie zbryla się. Zawiera lidokainę i przeciwutleniacze.

Koszt leków, gdzie kupić

Średnia cena leków za 1 ml (1 strzykawka) w rublach rosyjskich:

Leki można kupić w wyspecjalizowanych sklepach kosmetycznych, salonach kosmetycznych i klinikach. Cena w sklepach internetowych jest często niższa.

Przeciwwskazania

Do zastrzyków należy podchodzić ze szczególną ostrożnością - należy wcześniej skonsultować się z kosmetologiem w sprawie chorób i indywidualnych cech budowy twarzy oraz poznać przeciwwskazania do technik iniekcji.

Ograniczenia zdrowotne obejmują:

1. Alergia na składniki leku;
2. Choroby autoimmunologiczne;
3. Onkologia;
4. Ciąża i laktacja;
5. Infekcje i stany zapalne;
6. Urazy i choroby skóry w obszarze zabiegu;
7. zaburzenia krzepnięcia krwi;
8. Trądzik różowaty.

Zakazami stosowania wypełniaczy są także: obecność podbródków, obrzęków i opadania powiek powyżej 2. stopnia, zbyt cienka skóra oraz skłonność do powstawania blizn.

Wypełniacze hialuronowe działają wypełniająco na tkanki, przez co powodują, że już opadające partie twarzy stają się cięższe, zwiększając obrzęk tych obszarów.

Konsekwencje mogą być bardzo poważne, a komplikacje przyczynią się do zaostrzenia problemów, możliwa jest nawet asymetria cech.

Najczęściej zastrzyki przeciwzmarszczkowe są odpowiednie dla szczupłych twarzy i drobno pomarszczonych typów starzenia.

Środki ostrożności

Zastrzyk może wykonać wyłącznie kosmetolog z wykształceniem medycznym, ponieważ ważna jest znajomość miejsc przyczepu mięśni do skóry, lokalizacji naczyń krwionośnych i skupisk nerwowych.

Technika wtrysku zależy od obszaru korekty i gęstości produktu. Tylko przestrzeganie technologii i znajomość budowy anatomicznej zapobiega powikłaniom.

Leki muszą posiadać atesty i być przechowywane zgodnie z instrukcją, z uwzględnieniem terminów ważności. Opakowanie otwiera się na oczach pacjenta.

Nawet po prawidłowo wykonanym zabiegu, niewłaściwa pielęgnacja twarzy w ciągu najbliższych 7-10 dni może doprowadzić do wyparcia wypełniacza, pojawienia się skutków ubocznych i przyspieszonego zniszczenia cząsteczek kwasu hialuronowego.

Skutki uboczne

Możliwe konsekwencje obejmują:

1. obrzęk;
2. siniaki;
3. zmiany koloru skóry w miejscach wstrzyknięcia;
4. reakcje alergiczne w przypadku zwiększonej indywidualnej wrażliwości.

Powikłania zwykle ustępują w ciągu 7-10 dni. Siniaki pojawiają się najczęściej w obszarach o aktywnym ukrwieniu.

W przypadku naruszenia procedury lub zastosowania produktów niskiej jakości szkoda może być niezwykle poważna: choroby zakaźne i stany zapalne, obrzęk naczynioruchowy, tworzenie się zagęszczeń, blizn, martwicy tkanek, zatorowości, migracji żelu itp.

1. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia utworzył się guzek, należy zasięgnąć porady specjalisty i nie próbować samodzielnie rozprowadzać leku. Może pojawić się także na skutek nieprawidłowego założenia wypełniacza, chorób zapalnych organizmu oraz nieprzestrzegania zasad pielęgnacji skóry. W takim przypadku lekarz przepisuje fizjoterapię i ultradźwięki.
2. Jeżeli wypełniacz został zainstalowany zbyt powierzchownie, wzdłuż całej linii fałdu nosowo-wargowego pojawia się niebieski pasek. Zjawisko to zanika w miarę wchłaniania żelu.
3. Podczas korygowania ust nad górną wargą okresowo tworzy się twarda poduszka. W takim przypadku wymagane jest wprowadzenie enzymu rozkładającego kwas hialuronowy.

W przypadku poważnych skutków ubocznych należy skonsultować się z kosmetologiem, który zaleci dalszą opiekę i procedury.

Opis procedury

Korekta trwa około 30-60 minut i nie wymaga po niej specjalnej rehabilitacji. Objętość wypełniacza zależy od stanu skóry, ale do wypełnienia fałdu nosowo-wargowego wystarczy standardowa strzykawka o pojemności 1 ml.

Przygotowanie

Przygotowanie rozpoczynamy od oczyszczenia skóry twarzy z makijażu i zanieczyszczeń. Lek wyjmuje się z lodówki na 20 minut przed wstrzyknięciem.

Kosmetolog może najpierw zalecić lekki peeling. Przed podaniem skórę traktuje się środkiem dezynfekującym i, jeśli to konieczne, kremem znieczulającym.

Produkt sprawdzany jest pod kątem daty ważności i otwierany przy pacjencie.

Technika podawania

Wypełniacz wstrzykuje się igłą wzdłuż linii zmarszczek w fałdy nosowo-wargowe w jednym długim wstrzyknięciu, które przechodzi pod skórę aż do końca fałdu.

Na zakończenie zabiegu lekarz może wykonać lekki masaż miejsca wstrzyknięcia w celu równomiernego rozprowadzenia leku, zaleca się także zastosowanie kompresu w celu złagodzenia obrzęku.

Czas trwania działania

Czas trwania efektu zależy od indywidualnych cech twarzy i jakości leku. Średni czas działania wynosi 6-10 miesięcy, ale w przypadku niektórych wypełniaczy o gęstszym żelu może wydłużyć się nawet do roku.

Wynik utrzymuje się dłużej przy powtarzanych zastrzykach przez cały rok, jeśli wymagana jest korekta.

Nelly Mezerya (kosmetolog):

Warto zaznaczyć, że przed korektą wypełniaczami zaleca się poddanie się zabiegowi mezoterapii lub biorewitalizacji w celu poprawy ogólnego stanu skóry i jej nawilżenia. Wydłuża się wtedy okres biodegradacji wypełniacza i dłużej będziesz mógł cieszyć się efektami zabiegu.

Zdjęcia przed i po

Okres gojenia

Rehabilitacja nie zajmuje dużo czasu. Obrzęk ustępuje w ciągu 2-3 dni, jednak ostateczne zagojenie i rozprowadzenie wypełniacza może zająć do 10-14 dni.

W tym okresie pielęgnacja skóry powinna być jak najbardziej ostrożna, należy najpierw skonsultować się z kosmetologiem.

Przed wprowadzeniem wypełniaczy w fałdy nosowo-wargowe nie można wykonywać traumatycznych zabiegów kosmetycznych, w tym peelingów średnich i głębokich. W przeciwnym razie możesz zastosować standardową pielęgnację i kosmetyki.

Zalecenia po zabiegu:

1. pierwszego dnia nie można nakładać makijażu ani nawet kremu nawilżającego, twarz można myć dopiero następnego dnia;
2. W tygodniu zabronione są aktywne uprawianie sportu, korzystanie z sauny, łaźni, opalanie się i szerokie otwieranie ust;
3. jeśli pojawi się obrzęk, nie próbuj go usuwać masażami ani kompresami - w tym przypadku możesz usunąć żel;
4. w następnym miesiącu masaż twarzy jest zabroniony bez specjalnych wskazań specjalisty;
5. unikaj głębokich peelingów i maseczek rozgrzewających;
6. Kiedy pojawia się opryszczka, leczenie przeprowadza się za pomocą standardowych maści.

Jeśli weźmiesz pod uwagę wszystkie wskazówki, efekt będzie maksymalny i nie będzie żadnych komplikacji.

Koszt zabiegu w klinikach

Koszt zastrzyków zależy od regionu i poziomu kliniki. Średnia cena w rublach rosyjskich w zależności od rodzaju leku:

Opinia kosmetologów

Kosmetolodzy mówią o konieczności starannego przygotowania do zabiegów - preferowani są wykwalifikowani specjaliści i wypełniacze biodegradowalne:

Lekarze zwracają uwagę na znaczenie ogólnej pielęgnacji skóry, pomimo szybkiego efektu przeciwstarzeniowego po wstrzyknięciu wypełniacza: