Nasolabiaalisten poimujen täyttäminen täyteaineilla on yleinen injektiotoimenpide, joka antaa luonnollisen ja kestävän nuorentavan vaikutuksen. Se suoritetaan ensimmäisen kerran 30-35-vuotiaana, mutta joskus on varsin järkevää aloittaa nuorena, jos siihen on useita objektiivisia viitteitä. Poimujen täyttäminen edellyttää kosmetologilta erinomaista kasvojen rakenteen tuntemusta ja erikoisliuosten ruiskutusmenetelmän hallintaa. Tätä menettelyä tarjotaan melkein jokaisessa kauneushoitolassa.
Menetelmän edut ja haitat
Täyteaine on viskoosi aine, jota käytetään laajasti kosmetologiassa korjaamaan puutteita ja korostamaan ulkonäön etuja. Liuoksen tiheys on erittäin tärkeä kosmeettisen tuotteen ominaisuus.
Nasolabiaalisten poimujen korjauksen edut
Kosmeettinen toimenpide on kysytty naisten ja miesten keskuudessa, jotka haluavat unohtaa ryppyjä nasolaabiaalisessa kolmiossa pitkään.
Tärkeimmät edut nasolaabiaalisten poimujen korjaamisessa täyteaineilla:
Ei kirurgista interventiota. Ulkonäkö paranee vain injektioiden avulla.- Toimenpide soveltuu niille, joilla on terveydellisistä syistä vasta-aiheinen kasvojenkohotuksen tekeminen leikkauksella. Esimerkiksi sydämen ja hengityselinten ongelmat. Tällaisia häiriöitä pahentaa usein anestesian käyttö. Injektiokorjaus suoritetaan ilman anestesiaa.
- Täyteaineiden käytön hinta on aivan erilainen kuin plastiikkakirurgian hinta. Pääsääntöisesti loppuhinta sisältää osastolla vietetyn ajan, anestesian ja kulutustarvikkeet. Injektiomenetelmä ei vaadi sairaalahoitoa tai anestesiaa. Käytetään erityistä anestesiaa (kosmetologi käyttää voidetta, joka vähentää herkkyyttä).
- Täyteaineen vaikutus on helpompi ennustaa kuin plastiikkakirurgian tulos. Mutta vaikka vaikutuksen pieni korjaus vaadittaisiin, se voidaan tehdä lähitulevaisuudessa. Plastiikkakirurgia ei kuitenkaan aina täytä potilaan odotuksia ja sillä on peruuttamattomia tuloksia. Plastiikkakirurgian puutteita on vaikea korjata, ja tämä vaatii uuden leikkauksen.
- Täyteaineilla ei ole haitallista vaikutusta lihasjärjestelmään. Kosmeettisen valmisteen ruiskuttaminen nasolaabiaaliseen kolmioon on turvallista, kun taas botuliinitoksiinilla (Botox) on negatiivinen vaikutus kasvojen ilmeisiin. Tekee siitä yksitoikkoisen ja luonnottoman.
- Injektion nuorentamisen jälkeen iho palautuu nopeammin ja paranemisprosessi on kivuton. Etujen joukossa on kyky arvioida tulos heti lääkkeen antamisen jälkeen.
- Alhainen allergisten reaktioiden todennäköisyys. Hyaluronihappoon perustuva lääke juurtuu hyvin, koska täyteaineen koostumus on identtinen ihmiskudoksen komponenttien kanssa.
Menettelyn negatiiviset seuraukset
Mahdolliset sivuvaikutukset on jaettu kahteen ryhmään:
- lääkkeen annon aikana (elimistön luonnollinen reaktio toimenpiteeseen ja annettuun aineeseen);
- komplikaatioita toipumisjakson aikana, minkä itse asiassa ei pitäisi olla seurausta injektiosta.
Seuraavat sivuvaikutukset ilmenevät toimenpiteen aikana ja sen jälkeen:
- Punktio. Pistoskohtaan jää useita pisteitä, jotka voivat vuotaa verta jonkin aikaa.
- Turvotus. Turvotuksen voimakkuus vaihtelee lievästä turvotuksesta ilmeiseen turvotukseen. Tämä on ihon yleinen reaktio sen eheyden rikkomiseen käsittelyn aikana.
- Hyperemia. Ei ole syytä huoleen, jos ihon punoitus on vähäistä. Täyteaineen ruiskuttaminen poimuihin aiheuttaa lievää hyperemiaa. Normaali ihonväri palautuu yleensä itsestään muutamassa tunnissa. Hoitoa ei tarvita.
- Kosmetologin väliintulo voi aiheuttaa kipua, allergista reaktiota, ihon pitkittynyttä turvotusta, pulsaatiota injektioalueella, kutinaa ja kehon lämpötilan nousua.
- Kyhmyjen muodostuminen pistokohdassa. Tätä ilmiötä pidetään toimenpiteen epänormaalina tuloksena.
Kaikki nämä merkit viittaavat liuoksen väärään jakautumiseen kudoksissa lääkkeen liian pinnallisen antamisen vuoksi.
Hyvä asiantuntija osaa laskea oikein neulanpiston syvyyden ja ottaa samalla huomioon jokaisen potilaan ihon fysiologiset ominaisuudet - sen tiheyden, paksuuden. Muut oireet viittaavat lääkkeen intoleranssiin, pistokohdan infektioon, kasvohermon vaurioitumiseen (epäammattimaisen asiantuntijan tai anatomian tuntemuksen puute).
Kosmetologin väliintuloa vaativat ilmiöt luokitellaan ajanjakson mukaan. Ne ilmestyvät välittömästi käsittelyn jälkeen tai 1-7 päivän kuluttua. Joka tapauksessa kaikista ilmaantuvista komplikaatioista on ilmoitettava kosmetologille.
Korjauksen valmistelu ja toteutus
Verrattaessa sitä, miten nasolaabiaaliset huulet täytettiin eri ajanjaksoina, on huomattava, että nykyinen moderni kosmeettinen toimenpide on melko turvallinen. Nykyään biopolymeeriä ja silikonia ei käytetä, mikä usein johti haitallisiin seurauksiin. Nykyaikaiset täyteaineet sisältävät hyaluronihappoa, joka eliminoi tällaisen epäsuotuisan tuloksen.
Vinkkejä lääkkeen valintaan ja luokitukseen
Kosmetologit käyttävät kasvojen kanssa työskentelyyn useimmiten hyaluronihappopohjaisia täyteaineita. Syvien nasolaabiaalisten ryppyjen poistamiseksi niiden on oltava paksuja ja tiheitä. Suosituimpien täyteaineiden luokitus:
- Restylane Perlane. Ruotsissa valmistettu lääke, jolla on kysyntää kaikkialla maailmassa. Läpäissyt FDA:n tarkastuksen, mikä vahvistaa sen korkean turvallisuuden ja tehokkuuden. Erinomainen syvien ryppyjen ja ihopoimujen tasoittamiseen.
- Princess Filler ja Volume. Itävaltalaisen holdingyhtiön CROMAn tuote, joka on valmistettu patentoidulla SMART-tekniikalla. Vaikutus käytön jälkeen on kestävä ja luonnollinen, komplikaatioiden riski on minimaalinen.
- Juvederm Ultra 3 ja 4. Johtava täyteaineiden joukossa, kuuluisan Allergan-yhtiön valmistama. Tuote sisältää hyaluronihapon lisäksi lidokaiinia, joka vähentää kipua käsittelyn aikana. Juvederm Ultra 3:a käytetään pienten ryppyjen tasoittamiseen ja Ultra 4:ää syvempien ryppyjen poistamiseen.
- Glytone 3 ja 4. Ranskalaisten geelien sarja, jolla saat pitkäaikaisen korjausvaikutuksen (jopa 1 vuosi).
- Surgiderm 24 X.P. Toinen suosittu ja laadukas tuote Allerganilta.
- Teosyal Global Action ja Deep Lines. Tuotteen valmistaa sveitsiläinen TEOXANE-laboratorio. Täyteaineen tärkein etu on tuloksen vakavuus, vaikutuksen kesto ja turvallisuus.
Markkinoilla on myös vähemmän tunnettuja täyteaineita (esimerkiksi venäläisiä ja aasialaisia). Niitä pidetään myös kunnollisina vaihtoehtoina, mutta ne ovat paljon halvempia. Joka tapauksessa sinun on varmistettava, että Roszdravnadzor on rekisteröinyt tuotteen, valmistajalla on virallinen edustusto Venäjän federaatiossa ja kosmetologilla on merkittävää kokemusta sen käytöstä.
Vaihtoehtoja hyaluronihappotäyteaineille
Hyaluronihappotäyteaineille on vaihtoehtoja:
Kalsiumhydroksiapatiittiin (Radiesse), polykaprolaktoniin (Elanse), polymaitohappoon (Sculptra) perustuvat valmisteet. Merkittävän vakava keino, jonka vaikutus voi kestää jopa 2-3 vuotta. Tämä on sekä iso plussa että miinus. Jos potilas ei pidä uusista muutoksista, ihon palauttaminen alkuperäiseen tilaan on erittäin ongelmallista. Ja niinpä ulkoisen vaikutuksen kannalta ne eivät juuri eroa hyaluronihappopohjaisista täyteaineista.
Lipofilling. Nasolabiaalisten poimujen täyttäminen potilaan rasvasoluilla, jotka otetaan lantiosta ja vatsasta. Menettelyn tärkein etu on turvallisuus, minimaalinen hylkimisriski ja allergiset reaktiot. Haittapuolena on, että tulosta on vaikea ennustaa, koska hengissä olevien siirrettyjen solujen määrä voi olla 50-70% ja joissakin tapauksissa vain 20-30%. Menetelmä vaatii myös lisäkäsittelyjä rasvasolujen keräämisessä, jotka suoritetaan usein yleisanestesiassa.- Joissakin tapauksissa he turvautuvat edelleen botuliinitoksiinivalmisteisiin (Dysport, Botox ja muut). Niitä käytetään, jos nasolaabiaalisille poimuille on ominaista lihasten hypertonisuus tällä alueella. Tämä ilmiö on tyypillinen ihmisille, joilla on erittäin aktiivinen ilme. Mutta monet kosmetologit pitävät tätä menetelmää hyödyttömänä ja tehottomana.
Menettelyn ominaisuudet
Menettelyn ydin on erityisen aineen (liuoksen) lisääminen nasolaabiaalisiin poimuihin injektioilla. Tuloksena syntyneet ikään liittyvät aukot täyttyvät, mikä edellyttää ryppyjen tasoittumista.
Toimenpiteen valmisteluvaiheet:
- Konsultaatio kosmetologin kanssa. Ensimmäisessä vaiheessa asiantuntija arvioi kasvojen yleisen kunnon, ihon ominaisuudet, ongelman asteen ja muut indikaattorit.
- Geeli valitaan. Vain kosmetologi valitsee kullekin potilaalle, mikä täyteaine sopii parhaiten nasolaabiaalisiin poimuihin. Hän on velvollinen esittelemään lääkkeen, esittämään kaikki laatutodistukset, kertomaan vasta-aiheista ja mahdollisista seurauksista. Potilaan on puolestaan suostuttava manipulaatioon.
Kosmetologi käyttää injektioita seuraavien toimien suorittamiseen:
Potilas makaa erityisellä tuolilla tai sohvalla. Asiantuntija käyttää kertakäyttöhanskoja. Levitä erityistä anestesiavoidetta ja antiseptistä.- Avaa pakkauksen lääkkeen kanssa. On erittäin tärkeää tutustua viimeiseen käyttöpäivään, koostumukseen ja varmistaa nimi. Jos epäilyksiä herää, on parempi kieltäytyä menettelystä.
- Seuraavaksi kosmetologi työntää neulan taitteeseen. Hän tekee vain yhden pistoksen ihoon, mutta se on melko pitkä. Neulan tulee ulottua taitteen toiseen päähän. Sitten geeli ruiskutetaan hitaasti ruiskusta.
- Toimenpiteen lopussa levitetään uudelleen antiseptistä ainetta ja hoidettavalle alueelle laitetaan kylmä kompressi.
Komplikaatioiden ehkäisy
Toimenpiteen jälkeen kosmetologi antaa suosituksia, joiden tarkoituksena on estää komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.:
- Toimenpiteen jälkeen täyteaineen pistoskohtaan laitetaan ajoittain kylmä kompressi ensimmäisten 12 tunnin ajan.
- Punktikohtaa käsitellään antiseptisellä liuoksella 2-3 päivän ajan.
- Sinun tulee välttää kuntosalilla tai uima-altaalla käymistä viikon ajan.
- Auringonvalolle altistumista ja solariumissa käymistä tulee välttää, aurinkovoidetta tulee käyttää kasvoille 2-3 viikon ajan.
- 3 viikon ajan on tarpeen sulkea pois erilaiset lämpövaikutukset (saunat, kylvyt, kuumat kylpyt ja jopa lämpö tulesta tai takasta).
- Erityinen hieronta on sallittu, jonka tavoitteena on täyteaineen tasainen jakautuminen. Kosmetologi tekee sen itse tai voi selittää tekniikan potilaalle.
On selvää, että voi olla hyvin vaikeaa rajoittaa itseään. Mutta jos noudatat näitä yksinkertaisia sääntöjä, voit merkittävästi lyhentää toipumisaikaa toimenpiteen jälkeen.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Täyteaineet on tarkoitettu ihmisille, joilla on seuraavat ilmiöt::
syvät rypyt;- ikä 35 vuoden jälkeen;
- anestesia-intoleranssi;
- niille, jotka haluavat saada nopeita tuloksia;
- ei suositella alle 30-vuotiaille ilman ilmeistä syytä.
Vasta-aiheet täyteaineiden käytölle:
- onkologia;
- tulehdusprosessit ja ihosairaudet;
- veren hyytymisongelmat;
- erityyppiset infektiot;
- raskaus ja imetys;
- herkkyys jollekin tuotteen komponentille.
Ennen täyteaineen pistämistä sinun tulee kertoa kosmetologillesi yksityiskohtaisesti kaikista terveysongelmistasi.
Nasolabiaalisten poimujen täyttäminen täyteaineella on käytännöllinen vaihtoehto ulkonäön parantamiseen. Sen avulla voit päästä eroon ihovirheistä pitkäksi aikaa ja pysyä houkuttelevana ja nuorena.
Tästä artikkelista opit:
- kuinka poistaa nasolaabiaaliset poimut,
- arvostelut, ennen ja jälkeen kuvat,
- sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.
Nasolabiaaliset poimut ovat ihmisen normaalia anatomiaa, mutta nämä poimut voivat syveneä iän myötä. Nasolabiaalisten poimujen syveneminen johtuu ensisijaisesti ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen ikääntymisestä johtuvista muutoksista, mikä johtaa vähitellen poskialueen pehmytkudosten gravitaatioptoosiin (roikkumiseen). Muita vaikutuksia ovat altistuminen auringolle, aktiiviset ilmeet ja tupakointi. Potilaat huomauttavat, että voimakkaat nasolaabiaaliset poimut antavat kasvoille väsyneen ilmeen ja pyytävät tekemään niistä vähemmän havaittavia.
Tehokkain ja turvallisin tapa tehdä niistä vähemmän havaittavia on muotoilla hyaluronihappopohjaisia täyteaineita. Menetelmässä ruiskutetaan stabiloituun hyaluronihappoon perustuvaa geeliä poimujen pohjaan. Geeli tasoittaa pehmytkudosmasennusaluetta, koska se pystyy säilyttämään tilavuutensa pehmytkudoksissa pitkään. Täyteainetyypistä riippuen vaikutus voi kestää 6-18 kuukautta.
Nasolabiaaliset täyteaineet: ennen ja jälkeen kuvat
Nasolabiaalisten poimujen korjaaminen hyaluronihappopohjaisilla täyteaineilla on yksinkertaisin vaihtoehto kasvojen muotoiluun, mikä ei ole liian monimutkaista edes aloitteleville kosmetologille. Paljon monimutkaisempi korjausvaihtoehto on puolipysyvien ja pysyvien täyteaineiden käyttö (esimerkiksi kalsiumhydroksiapatiitin mikropallomaisiin hiukkasiin tai poly-L-maitohappohiukkasiin perustuen), ts. lääkkeet, kuten Radiesse tai Sculptra. Tällaisten täyteaineiden kanssa työskentely vaatii kokemusta sekä erikoiskoulutusta tällaisten lääkkeiden kanssa työskentelyyn.
Nasolabiaalisten poimujen korjaus: toimenpiteen eteneminen
Ennen kuin aloitat täyteaineen ruiskuttamisen nasolaabiaalisiin poimuihin, on tärkeää päättää oikea hoitostrategia, koska tässä tapauksessa korjausvaihtoehtoja on kaksi. Ensimmäinen vaihtoehto on, että täyteaine ruiskutetaan suoraan nasolaabiaalisten poimujen alueelle käyttämällä yhtä injektiotekniikoista tai niiden yhdistelmää. Toinen vaihtoehto on, että täyteainetta voidaan ruiskuttaa poskipään alueelle, mikä lisää niiden volyymia ja kiinteyttää ihoa + suoristaa nasolaabiaaliset poimut.
Potilailla, joilla on selvät poskipäät ja pyöreät posket, on parasta korjata nasolaabiaaliset poimut itse, mutta potilailla, joilla on ohuet posket ja pieni määrä pehmytkudosta, on parempi pistää täyteainetta poskipään alueelle, koska tämä antaa parhaan esteettisen tuloksen. Tai yhdistetty korjausvaihtoehto on mahdollinen, kun täyteainetta ruiskutetaan sekä poskipäiden alueelle että nasolaabiaalisten poimujen alueelle (korjausvaihtoehdon valinta riippuu odottamasi tuloksen vakavuudesta ja Budjettisi).
Yllä annoimme itsellemme sanoa, että tämä on melko yksinkertainen tekniikka jopa aloitteleville kosmetologeille. Tämä on totta, jos tarkastellaan nasolaabiaalisten poimujen korjaamisen monimutkaisuutta kasvojen muiden alueiden korjaamisen kanssa. Mutta tällä suhteellisen yksinkertaisella tekniikalla on myös hienovaraisia kohtia, joista jotkut voivat tehdä menettelystä tehokkaamman, kun taas toiset voivat johtaa komplikaatioihin. Tässä on kiinnitettävä erityistä huomiota nasolaabiaalisen taitteen ylempään kolmannekseen, jossa kasvovaltimon kulmikas haara kulkee, ja on erittäin tärkeää, ettei sitä vahingoita ja vältä embolia (24stoma.ru).
1. Toimenpiteen vasta-aiheet –
Meidän ei pitäisi heti alkaa ruiskuttaa täyteaineita nasolaabiaalisiin poimuihin. Potilaan kanssa kommunikoinnin ensimmäisessä vaiheessa meidän on arvioitava sairaushistoria ja toimenpiteen vasta-aiheet, minkä jälkeen potilaan tulee täyttää tietoinen suostumuslomake täyteaineinjektiota varten. Hyaluronihappopohjaisten täyteaineiden käytölle (mukaan lukien nasolaabiaalisten poimujen korjaaminen) on useita vasta-aiheita -
- raskaus ja imetys,
- onkologia (vaikka kliininen toipuminen saavutettaisiin - vähintään 5 vuotta on kulunut tästä hetkestä + onkologin lupa on saatu, koska on näyttöä siitä, että hyaluronihapon injektiot voivat edistää uusiutumista),
- akuuttien tartuntatautien taustalla,
- tulehdusprosessit interventioalueella,
- autoimmuunisairaudet,
- taipumus muodostaa keloidisia arpia,
- jos potilaalle on aiemmin ruiskutettu tälle alueelle puolipysyviä ja pysyviä täyteaineita tai tuntematonta alkuperää olevia täyteaineita.
Lisäksi, jos sinulla on kilpirauhasen patologia, sitä voidaan pitää myös suhteellisena vasta-aiheena. Tämän patologian taustalla täyteaineiden tuhoutuminen kudoksissa tapahtuu paljon nopeammin kuin tavallisilla potilailla, ja siksi vaikutuksen kesto voi olla useita kertoja lyhyempi. Riskiryhmään kuuluvat myös potilaat, jotka käyttävät usein kortikosteroidivoidetta kasvojen iholla (heille kehittyy granuloomia paljon useammin), rusketusta väärinkäyttävät sekä diabetespotilaat.
2. Täyteaineen valinta toimenpidettä varten –
Nasolabiaalisten poimujen korjaamiseen käytetään tiheämpiä täyteaineita kuin esimerkiksi pinnallisten ryppyjen korjaamiseen tai huulten volyymin lisäämiseen. Lopullinen valinta riippuu nasolaabiaalisten poimujen vakavuudesta: mitä syvemmällä ne ovat, sitä tiheämpää hyaluronihappotäyteainetta tulee käyttää. Esimerkiksi kohtalaisiin poimuihin voit käyttää täyteaineita Juvederm Ultra 3, Juvederm Volift, Restylane, Belotero Balance.
Syville poimuille – Juvederm Ultra 4, Restylane-Perline, Belotero Intense. Kaikilla yllä luetelluilla täyteaineilla on FDA:n suositukset nasolaabiaalisten poimujen korjaamiseksi (paitsi Juvederm Volift, koska se on äskettäin esitelty lääke). On olemassa useita halvempia täyteaineita - kuten Princess Volume, Hyalax Base ja muut - joita voidaan myös käyttää. Nämä täyteaineet ovat kuitenkin vähemmän joustavia ja käyttäytyvät huonommin liikkuvilla alueilla; käytettäessä geeliä voi esiintyä useammin.
Mitä tulee tarvittavaan täyteainemäärään, yleensä 1,0 ml täyteainetta riittää korjaamaan kohtalaisen vaikeita nasolaabiaalisia poimuja (0,5 ml kummallakin puolella). Korjaukseen on parasta valita täyteaineet ilman lidokaiinia, koska... jälkimmäinen voi johtaa kudoksen tilapäiseen valkaisuun injektiokohdassa (erityisesti pinnallisen injektion yhteydessä), mikä simuloi iskemiaa, joka on oire injektion verisuonikomplikaatioista ja vaatii toimenpiteen kiireellistä lopettamista.
HA-pohjaisten täyteaineiden lisäksi myös puolipysyviä/pysyviä täyteaineita voidaan käyttää nasolaabiaalisten poimujen korjaamiseen. Niiden kiistaton etu on niiden pidempikestoinen vaikutus, mutta samalla komplikaatioiden määrä niiden käytön jälkeen on eri kirjoittajien mukaan jopa noin 40-50 %. Siksi suosittelemme silti käyttämään turvallisempia hyaluronihappopohjaisia bioresorboituvia täyteaineita.
3. Anestesia -
Jos nasolaabiaalisten poimujen korjaamiseen käytetään 13 mm:n neulaa, anestesia suoritetaan voideella tai geelillä, joka sisältää anestesiaa lidokaiinia (jonka pitoisuus eri merkkien tuotteissa vaihtelee noin 5-12 %). Voidetta levitetään ihon pinnalle aiotussa injektiokohdassa noin 20-25 minuutin ajan, minkä jälkeen se pestään pois ja iho käsitellään useita kertoja antiseptisillä liuoksilla.
Jos käytetään kanyylitekniikkaa, pistoskohta puututaan paikallispuudutuksen ruiskeella. Tämä taas voi olla joko lidokaiini tai ultrakaiini tai jokin muu anestesia ilman verisuonia supistavia komponentteja tai joissa on pieni pitoisuus. Alla tarkastellaan neulan ja kanyylin kanssa työskentelyn tekniikoita erikseen.
4. Injektiotekniikat (neula) –
Nasolabiaalisten poimujen poistamiseksi käytetään lineaari-retrogradista tekniikkaa ja sen muunnelmia. Injektioihin voidaan käyttää 13 mm pitkää neulaa tai pitkää joustavaa kanyylia. Neulan käyttö tarkoittaa, että injektion jälkeen neula liikkuu ihon suuntaisesti dermiksen keski- tai syvissä kerroksissa päähän koko pituudeltaan, ja materiaali poistetaan neulan taaksepäin liikkeellä. Pidämme nasolaabiaalisten poimujen korjaamista neulalla parempana, koska... tämä anatominen alue on suhteellisen turvallinen, ja neulaa on paljon helpompi hallita kudoksessa.
a) Ensimmäinen vaihtoehto Klassinen lineaarinen tekniikka tarkoittaa, että täyteaine poistetaan nasolaabiaalista poimua pitkin, ts. sitä pitkin. Tätä varten neula-injektiot tehdään tietyin 13 mm:n välein nasolaabiaalisen taitteen koko pituudelta (niin kuin nenän siiven ja suun kulman saavuttamiseksi). Ensimmäinen injektio tehdään 13 mm nenän siivestä, ja tällä hetkellä on erittäin tärkeää tehdä aspiraatiotesti. Injektoimalla neulan koko pituudeltaan joka kerta, emme saa heti aloittaa materiaalin poistamista, vaan tehdä ensin pieni kudosten erottelu neulan tyypillisillä liikkeillä (tämä on välttämätöntä materiaalin hyvän jakautumisen kannalta).
Lineaarinen tekniikka nasolaabiaalisten poimujen korjaamiseen: video
Tämän tekniikan monimutkainen versio on viuhkatekniikka (kuva 3), jolloin yhdestä injektiopisteestä ei tehdä yhtäkään lineaarista ajoa neulalla materiaalin poistaessa neulan liikkuessa taaksepäin taaksepäin, vaan tehdään useita ajoja ilman, että se irtoaa kokonaan. neula ihosta, joka kerta muuttaa suuntaa . Muista myös joka kerta erottaa neula hieman neulalla ennen materiaalin poistamista. Älä unohda aspiraatiotestiä, joka estää kasvovaltimon kulmahaaran embolian, joka kulkee lähellä nenäsiipeä.
b) Toinen vaihtoehto – lineaari-retrogradisen tekniikan käyttö siten, että materiaali poistetaan kohtisuorassa nasolaabiaalisen taitteen suuntaan nähden 10-12 mm:n raiteilla (kuva 5). Ensin venytetään ihoa käsillämme, jotta nasolaabiaalinen poimu tasoitetaan kokonaan. Seuraavaksi teemme peräkkäisiä injektioita, jotka liikkuvat nenän siivestä suun kulmaan, kohtisuoraan nasolaabiaalisen taitteen suuntaan. Materiaali poistetaan neulan taaksepäin liikkeellä, jokaiseen neulainjektioon kuluu noin 0,03 ml täyteainetta, injektioiden välinen etäisyys on 1,0-1,5 mm. Kaiken kaikkiaan jokainen nasolaabiaalinen poimu vaatii yleensä noin 15-20 neulaa.
Tärkeä : On olemassa useita kliinisiä tutkimuksia, joissa verrataan kahden yllä olevan tekniikan tehokkuutta ja tulosten kestoa. Lisäksi selvyyden vuoksi samoilla potilailla korjaus suoritettiin seuraavasti: vasemmalla oleva nasolaabiaalinen laskos täytettiin lineaarisella tekniikalla taitteen suunnassa ja oikealla puolella lineaarisella tekniikalla kohtisuorassa suunnassa. injektioita käytettiin. Alla näet näiden tekniikoiden tulokset potilaiden ennen ja jälkeen -kuvissa (kuvat 5-6). Potilaiden kuvat on otettu kliinisestä tutkimuksesta, joka on katsottavissa täältä.
Huomaa, että ne nasolaabiaaliset poimut (katso kuva 5-6, 4 viikon kuluttua), joiden korjaus suoritettiin injektioilla kohtisuorassa laskoksen suuntaan, on jonkin verran parempi kuin siellä, missä käytettiin klassista lineaarista injektiotekniikkaa. taitteiden suuntaan. Molempien tekniikoiden etuja voidaan kuitenkin käyttää samanaikaisesti käyttämällä kolmatta korjausvaihtoehtoa.
c) Kolmas vaihtoehto On kahden ensimmäisen tekniikan yhdistelmä. Tämä vaihtoehto sisältää ensin lineaarisen kulkureitin 13 mm:n neulalla nasolaabiaalisen taitteen koko pituudelta (älä unohda kudosten erottamista ennen materiaalin poistamista), jonka jälkeen ohitamme kohtisuorasti useita kertoja jättäen ns. ” 5 mm etäisyydellä toisistaan. Älä unohda neulan työntösyvyyttä, joten jos materiaali poistetaan liian pinnallisesti, niin materiaalin muotoutuminen ja läpikuultavuus ihon läpi ovat mahdollisia (Tyndall-ilmiö).
5. Injektiotekniikat (kanyyli) –
Täyteaineen poistamiseen kudokseen voidaan käyttää 13 mm pitkien neulojen lisäksi myös pitkiä kanyyliä (jonka pää on tylppä). Tällä menetelmällä on seuraavat edut: Ensinnäkin kummallakin puolella on vain yksi injektiopiste, ja toiseksi on pienempi verisuonten vaurioitumisen ja embolian riski. Kanyylin asennuskohta on lähellä suun kulmaa. Pistoskohta on puututtava paikallispuudutteen ruiskeella.
Seuraavaksi teemme neulan avulla piston ihoon ja kanyylin sisäänvientisuuntaan, ja vasta sen jälkeen asetamme kanyylin kudokseen siirtämällä sen nenän siiven nasolaabiaalisen taitteen tyveen. Ennen materiaalin poistamista on suositeltavaa erottaa kudokset siirtämällä kanyylin kärkeä. Seuraavaksi teemme useita kulkua (viuhkatekniikka) poistamalla materiaalia taaksepäin suuntautuvalla kanyyliliikkeellä. Eritysalueen digitaalinen kulku vaaditaan.
Nasolabiaalisten poimujen korjaaminen kanyylillä: video
Nasolabiaalisten poimujen ääriviivaplastiikka: hinta
Nasolabiaalisten laskosten ääriviivaplastikirurgian hinta ammattimaisissa dermatologisissa klinikoissa alkaa 10 000 ruplasta (vuodesta 2019). Lopullinen hinta riippuu täyteaineen merkistä ja määrästä. Esimerkiksi korjauksen kustannukset käytettäessä 1,0 ml Juvederm Ultra 3:a tai Ultra 4:ää ovat noin 13 000 - 14 000 ruplaa, Restylane tai Perlane - 16 000 ruplaa.
Yksityisten kosmetologien palvelujen kustannukset ovat yleensä jonkin verran alhaisemmat, mutta kiinnitämme heti huomiosi siihen, että liian alhaiset hinnat voivat viitata vain väärennettyjen lääkkeiden käyttöön, joiden käyttömäärä on tilastojen mukaan jo 40 prosenttia. huumeiden kokonaismäärä. Esimerkiksi yksinomaan Juvederm Ultra 3 -täyteaineen hinta on noin 7 000 ruplaa, ja Restylane-lääkesarja vaihtelee 8 000 - 10 000 ruplaa. Siksi, jos sinulle tarjotaan lopullinen hinta 7000-8000 ruplaa, tämä on mahdollista vain, jos käytät väärennettyjä lääkkeitä tai väärennöksiä.
Sivuvaikutukset ja komplikaatiot -
Vaarallisimmat komplikaatiot, joita voidaan kohdata nasolaabiaalisten poimujen korjaamisen aikana hyaluronihappotäyteaineilla, ovat verisuonikomplikaatiot. Ne johtuvat ensinnäkin siitä, että suonen lähellä on suuri määrä täyteainetta, mikä voi johtaa sen puristumiseen ja verenkierron häiriintymiseen tällä alueella. Toiseksi, suoni voi vaurioitua neulasta (harvemmin ohuesta kanyylistä), mikä voi johtaa emboliaan, koska täyteaine pääsee suoraan suonen onteloon.
Näissä tapauksissa esiintyy ensin iskemiaa, johon liittyy kudosten valkaisu, joka voi edetä kudosnekroosiksi, jos apua ei anneta. Kudosten valkaisu ilman kipua viittaa suonen puristumiseen, ja valkaiseminen terävällä kivulla on oire emboliasta. Mutta harvinaisissa tapauksissa kudosten valkaisu voi johtua anesteetin lidokaiinin läsnäolosta täyteaineessa, mikä simuloi iskemiaa. Iskemian ja embolian hoidon tulee olla kiireellistä ja vaatia hyaluronidaasi-injektioita.
Esimerkkejä komplikaatioista -
Toinen komplikaatio on Tyndall-ilmiö, joka ilmenee, kun liian tiiviitä täyteaineita ruiskutetaan liian pinnallisesti. Tämä johtaa valon taittumisen muutokseen ja siihen, että ihon alle alkaa ilmestyä sinertäviä tai punertavia raitoja täyteaineen syöttökohdissa. Jos tällainen vaikutus ilmenee, se voidaan poistaa vain liuottamalla täyteaine hyaluronidaasi-injektioilla.
Granuloomat ovat toinen komplikaatio, mutta ne ovat yleisempiä puolipysyvien ja pysyvien täyteaineiden kuin hyaluronihappotäyteaineiden kanssa. Tämä on kuitenkin mahdollista myös käytettäessä HA-täyteaineita. Granuloomat pienten kuplien muodossa nasolaabiaalisten poimujen pinnalla syntyvät siitä syystä, että elimistö reagoi täyteaineeseen vieraana kappaleena ja yrittää eristää itsensä siitä granulomatoottisen kudoksen kapselilla (granuloomit voivat olla joko tulehduksellisia tai luonteeltaan tulehduksettomia).
Granuloomat muodostuvat usein, kun täyteaineet sisältävät suuria määriä jäännösaineita, joita käytetään hyaluronihappomolekyylien stabilointiin (silloituksiin). Tämä komponentti sisältää esimerkiksi BDDE:n. Sen suositeltu jäännöspitoisuus täyteaineessa ei saa ylittää 0,9-1,0 %, joten sinun ei pitäisi valita erittäin halpoja täyteaineita.
Harjoitukset nasolaabiaalisille poimuille -
Jotkut ihmiset väittävät, että harjoitus voi vahvistaa nasolaabiaalisia poimuja ympäröiviä lihaksia, mikä saattaa tehdä niistä vähemmän havaittavia. Siitä huolimatta uskotaan, että kasvolihasten supistuksiin liittyvät aktiiviset ilmeet johtavat päinvastoin nasolaabiaalisten poimujen syvenemiseen. Tästä aiheesta ei ole kliinisiä tutkimuksia. Nasolabiaalisten laskosten kompleksi sisältää seuraavat harjoitukset, joita suositellaan tehtäväksi joka päivä -
- Nypistä huulet samalla kun nostat niitä nenän kärkeä kohti ja pidä 15 sekuntia (toista 4-5 kertaa).
- Purista huulet, jotta ne näyttävät täyteläisiltä, vedä sitten suun kulmat ulospäin ja pidä 15 sekuntia (toista 4-5 kertaa).
- Suusi hieman auki, vedä suusi kulmista etusormillasi siirtämällä niitä kauemmas toisistaan ja pidä 2-3 sekuntia (toista 25 kertaa).
Kirjoittaja: kasvoleuankirurgi K.V. Kamenskikh, jolla on edistynyt koulutus ääriviivojen plastiikkakirurgiasta hyaluronihappoon perustuvilla täyteaineilla, mesoterapiasta, biorevitalisaatiosta ja botuliinitoksiinien käytöstä.
Nasolabiaalisten poimujen alue on erittäin liikkuva, joten ryppyjä voi ilmaantua jo ennen 30 ikävuotta ja jo vanhemmalla iällä hieronnat ja pelkkä kosteusvoide lakkaavat auttamasta. Tämän alueen viat ovat selkeimpiä ja vaikeimpia korjata kasvolihasten aktiivisen työn vuoksi. Nykyaikainen kosmetologia tarjoaa taistelun ikääntymiseen liittyviä muutoksia vastaan ottamalla käyttöön erityisiä täyteaineita. Saat näkyvät tulokset ensimmäisestä toimenpiteestä lähtien.
Mitä ovat täyteaineet
Täyteaine on injektoitava täyteaine, joka ruiskutetaan ihonalaisesti ryppyjen alueelle tai lisäämään kudostilavuutta (poskipäät, huulet jne.). Täyteaineet ovat joko synteettisiä tai bioyhteensopivia. Useimpien yleisimmin käytettyjen täyteaineiden pääkomponentti on stabiloitu hyaluronihappo (eläinperäinen tai ei-eläinperäinen).
Tuloksena on ryppyjen poistuminen ja lisääntynyt ihon joustavuus.
Monet lääkkeet sisältävät anestesiaa, joten niiden käyttö ei aiheuta kipua, mutta epämukavuutta voi esiintyä.
Korjaus on tarkoitettu 30-35-vuotiaille, jolloin ihon kunto ei ole vielä pahentunut hormonaalisten muutosten takia, mutta ihonhoitovoide ja kasvonaamiot eivät enää auta. Juuri tällä ikäkaudella täyteaineiden avulla voidaan saavuttaa maksimaalinen nuorentava vaikutus.
50 vuoden kuluttua tällainen toimenpide ei toimi niin hyvin kuin haluaisimme, ruiskeisiin turvautuminen menettää tehokkuutensa vaihdevuosien vuoksi. 60 vuoden jälkeen on parempi valita kirurgiset tekniikat.
Tekniikan ydin
Iän myötä iho menettää kimmoisuuttaan, se roikkuu ja rypyt syvenevät. Ainoa tapa poistaa viat on korjaus täyteaineilla. Niitä voidaan käyttää myös huulten ja poskipäiden suurentamiseen.
Muut keinot eivät voi korvata niitä kokonaan, koska edes ihon kiristäminen ei selviä pehmytkudoksen puutteesta.
Injektioiden edut: turvallisuus, nopea palautuminen, ei vaikutusta kasvojen lihaksiin, mikä tarkoittaa elävien ilmeiden säilyttämistä.
Koostumuksen pääaine, hyaluronihappo, on luonnollinen kosteusvoide, jota syntyy kehossa. Iän myötä pitoisuus vähenee ja kollageeni- ja elastiinikuituverkosto alkaa painua. Täyteaineet eroavat HA-pitoisuudesta ja viskositeettiasteesta.
Injektion tulos näkyy heti ensimmäisellä kerralla johtuen ihon välittömästä paksunemisesta: nasolaabiaaliset rypyt häviävät, iho tasoittuu ja kosteutetaan ja tulee säteileväksi.
Pehmytkudosten täytön avulla voit kohdistaa ongelma-alueen. Vaikutus kestää useita kuukausia, usein useita injektioita riittää vuodeksi (tämä riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista).
Hyaluronigeelit levitetään hellävaraisesti ja jakautuvat hyvin ihon alle.
Laadukkaat liukenevat itsestään, käytännössä ilman sivuvaikutuksia.
Siksi kosmetologit suosittelevat vahvasti valitsemaan vain luonnollisia tuotteita, jotka hajoavat biohajoamisen kautta ja imeytyvät elimistöön ilman seurauksia.
Mitä lääkkeitä käytetään
Parhaita täyteaineita nasolaabiaalisiin poimuihin pidetään korealaisia, amerikkalaisia, ranskalaisia ja italialaisia. Suosituimpien lääkkeiden luokitus:
- Yliikä Deep − italialainen valmistaja kiinnitti erityistä huomiota täyteaineen pehmeään jakautumiseen ihossa ilman lisähierontaa. Erityinen ominaisuus on pitkäkestoinen vaikutus jopa 12 kuukautta.
- Laastarin täyteaine Libredermiltä – korealainen keksintö, joka soveltuu itsenäiseen kotikäyttöön. Jokaisessa laastarissa on 130 mikroneulaa hyaluronihappoa, joka liukenee 3-4 tunnissa. Optimaalinen lääke varhaisille ikääntymisen oireille.
- Regines – muovinen imeytyvä täyteaine eteläkorealaselta merkiltä. Sisältää anestesiaa. Ei aiheuta allergioita.
- Juvederm Ultra 3 ja 4 - amerikkalaiselta valmistajalta. Täyteaineilla on optimaalinen viskositeetti, joka täyttää erisyvyydet ryppyjä kasvojen liikkuvilla alueilla. Hyaluronihappo käy läpi monia puhdistusvaiheita, eikä keho hylkää sitä. Sisältää lidokaiinia.
- Revofil Ultra – valmistettu Etelä-Koreassa, suositellaan yli 35-vuotiaille. Sisältää antioksidantteja ja peptidejä, vaikutus kestää jopa 12 kuukautta.
- Stylage Lubaratoire Vivacy – sarja sisältää S, M, L merkityt valmisteet eri syvyyksille. Geeli ei paakkuunnu. Sisältää lidokaiinia ja antioksidantteja.
Lääkkeiden hinta, mistä ostaa
Lääkkeiden keskihinta per 1 ml (1 ruisku) Venäjän ruplissa:
Yliikä Deep | 14 000 |
Librederm laastarit | 1000 alkaen |
Regines | 3000 alkaen |
Juvederm Ultra 3.4 | 12 000 – 16 000 |
Revofil Ultra | Alkaen 4200 |
Stylage Lubaratoire Vivacy | 13 000- 17 000 |
Voit ostaa lääkkeitä erikoistuneista kosmetiikkaliikkeistä, kauneushoitoloista ja klinikoista. Verkkokaupoissa hinnat ovat usein alhaisemmat.
Vasta-aiheet
Sinun tulee käsitellä injektioita erityisen varovasti - sinun on neuvoteltava etukäteen kosmetologin kanssa sairauksista ja kasvojen rakenteen yksittäisistä ominaisuuksista sekä selvitettävä injektiotekniikoiden vasta-aiheet.
Terveysrajoituksia ovat mm.
- Allergia lääkkeen komponenteille;
- autoimmuunisairaudet;
- Onkologia;
- Raskaus ja imetys;
- Infektiot ja tulehdukset;
- Vammat ja ihosairaudet hoitoalueella;
- veren hyytymishäiriö;
- Ruusufinni.
Täyteaineiden käyttökieltoja ovat myös leukojen esiintyminen, turvotus ja ptoosi yli asteen 2, liian ohut iho ja taipumus arpien muodostumiseen.
Hyaluroniset täyteaineet täyttävät kudoksia, joten ne tekevät kasvojen jo roikkuvista osista raskaampia ja lisäävät näiden alueiden turvotusta.
Seuraukset voivat olla erittäin vakavia, ja komplikaatiot edistävät ongelmien pahenemista, jopa ominaisuuksien epäsymmetria on mahdollista.
Useimmiten ryppyjä estävät kauneusinjektiot sopivat ohuille kasvoille ja hienojakoisille ikääntymistyypeille.
Varotoimenpiteet
Vain lääketieteellisen koulutuksen omaava kosmetologi voi antaa ruiskeen, koska on tärkeää tietää lihasten ihoon kiinnittymispaikat, verisuonten ja hermoklusterien sijainti.
Injektiotekniikka riippuu korjausalueesta ja tuotteen tiheydestä. Vain tekniikan noudattaminen ja anatomisen rakenteen tuntemus estävät komplikaatioita.
Lääkkeillä tulee olla todistukset ja niitä on säilytettävä ohjeiden mukaisesti, viimeiset käyttöpäivät huomioiden. Pakkaus avataan potilaan edestä.
Jopa oikein suoritetun toimenpiteen jälkeen väärä kasvojen hoito seuraavien 7-10 päivän aikana voi johtaa täyteaineen siirtymiseen, sivuvaikutusten kehittymiseen ja hyaluronihappomolekyylien nopeaan tuhoutumiseen.
Sivuvaikutukset
Mahdollisia seurauksia ovat:
- turvotus;
- mustelmat;
- ihon värin muutokset pistoskohdissa;
- allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys on lisääntynyt.
Komplikaatiot häviävät yleensä 7-10 päivässä. Mustelmia esiintyy useimmiten alueilla, joilla on aktiivinen verenkierto.
Jos menettelyä rikotaan tai käytetään huonolaatuisia tuotteita, haitta voi olla erittäin vakava: tartuntataudit ja tulehdukset, Quincken turvotus, tiivistymien muodostuminen, arvet, kudosnekroosi, embolia, geelin kulkeutuminen jne.
- Jos pistoskohtaan on muodostunut kyhmy, sinun tulee kysyä neuvoa asiantuntijalta äläkä yritä jakaa lääkettä itse. Se voi ilmetä myös, jos täyteaine on asennettu väärin, kehon tulehdussairauksien vuoksi ja jos ihonhoidon sääntöjä ei noudateta. Tässä tapauksessa lääkäri määrää fysioterapian ja ultraäänen.
- Jos täyteaine on asennettu liian pinnallisesti, sininen raita ilmestyy koko nasolaabiaalisen taitteen linjalle. Tämä ilmiö häviää, kun geeli imeytyy.
- Huulia korjattaessa ylähuulen yläpuolelle muodostuu ajoittain kova pehmuste. Tässä tapauksessa tarvitaan entsyymi, joka hajottaa hyaluronihappoa.
Jos on vakavia sivuvaikutuksia, on tarpeen kääntyä kosmetologin puoleen, joka määrää lisähoidon ja menettelyt.
Menettelyn kuvaus
Korjaus kestää noin 30-60 minuuttia, eikä sen jälkeen vaadi erityistä kuntoutusta. Täyteaineen määrä riippuu ihon tilasta, mutta tavallinen 1 ml:n ruisku riittää täyttämään nasolaabiaalisen poimun.
Valmistautuminen
Valmistelu alkaa kasvojen ihon puhdistamisella meikistä ja epäpuhtauksista. Lääke poistetaan jääkaapista 20 minuuttia ennen injektiota.
Kosmetologi voi suositella ensin kevyttä kuorintaa. Ennen antoa iho käsitellään desinfiointiaineella ja tarvittaessa anestesiavoiteella.
Tuotteen viimeinen käyttöpäivä tarkistetaan ja avataan potilaan eteen.
Hallintotekniikka
Täyteaine ruiskutetaan neulalla ryppyviivaa pitkin nasolaabiaalisiin poimuihin yhdellä pitkällä injektiolla, joka kulkee ihon alle ulottuen poimutuksen päähän.
Lääkäri voi toimenpiteen lopussa tehdä kevyen hieronnan injektioalueella lääkkeen tasaiseksi jakautumiseksi, ja on myös suositeltavaa käyttää kompressia turvotuksen lievittämiseksi.
Toiminnan kesto
Vaikutuksen kesto riippuu kasvojen yksilöllisistä ominaisuuksista ja lääkkeen laadusta. Vaikutuksen kesto on keskimäärin 6-10 kuukautta, mutta voi pidentää jopa vuoden tietyillä täyteaineilla tiheämmällä geelillä.
Tulos kestää pidempään toistuvilla injektioilla ympäri vuoden, jos korjausta tarvitaan.
Nelly Mezerya (kosmetologi):
On huomattava, että ennen korjausta täyteaineilla on suositeltavaa käydä läpi mesoterapia tai biorevitalisaatio ihon yleisen kunnon parantamiseksi ja sen kosteuttamiseksi. Tällöin täyteaineen biohajoamisaika pitenee ja voit nauttia toimenpiteen tuloksista pidempään.
Kuvia ennen ja jälkeen
Paranemisaika
Kuntoutus ei vie paljon aikaa. Turvotus laantuu 2-3 päivässä, mutta lopullinen paraneminen ja täyteaineen jakautuminen voi kestää 10-14 päivää.
Tänä aikana ihonhoidossa tulee olla mahdollisimman huolellista, kannattaa ensin kääntyä kosmetologin puoleen.
Ennen täyteaineiden lisäämistä nasolaabiaalisiin poimuihin ei voida suorittaa traumaattisia kosmeettisia toimenpiteitä, mukaan lukien keski- ja syväkuorinta. Muussa tapauksessa voit käyttää tavallista hoitoa ja kosmetiikkaa.
Suositukset toimenpiteen jälkeen:
- ensimmäisenä päivänä et voi käyttää meikkiä tai edes käyttää kosteusvoidetta; kasvosi saa pestä vasta seuraavana päivänä;
- Viikon aikana aktiivinen liikunta, saunassa, kylpylässä käynti, auringonotto ja suun leveäksi avaaminen kielletty;
- jos on turvotusta, älä yritä poistaa sitä hieronnalla tai pakkaamalla - tässä tapauksessa voit syrjäyttää geelin;
- seuraavan kuukauden aikana kasvojen hieronta on kielletty ilman erikoislääkärin ohjeita;
- vältä syväkuorintoja ja lämmittäviä naamioita;
- Kun herpes ilmestyy, hoito suoritetaan tavallisilla voideilla.
Jos otat huomioon kaikki vinkit, vaikutus on maksimaalinen ja komplikaatioita ei tule.
Toimenpiteen kustannukset klinikoilla
Injektioiden hinta riippuu klinikan alueesta ja tasosta. Keskihinta Venäjän ruplissa lääkkeen tyypistä riippuen:
Barnaul | 7000- 15 000 |
Novosibirsk | 15 000- 23 000 |
Jekaterinburg | 7 000 – 19 000 |
Pietari | 10 000- 23 000 |
Moskova | 12 000- 25 000 |
Kosmetologien mielipide
Kosmetologit puhuvat toimenpiteiden huolellisen valmistelun tarpeesta - etusija tulisi antaa päteville asiantuntijoille ja biohajoaville täyteaineille:
Lääkärit huomauttavat yleisen ihonhoidon tärkeydestä huolimatta täyteaineinjektion jälkeisestä nopeasta ikääntymistä estävästä vaikutuksesta: