Fotografie výplně nosoústních rýh před a po

Vyplnění nosoústních rýh výplněmi je běžný injekční postup, který poskytuje přirozený a trvalý omlazující účinek. Poprvé se provádí ve věku 30-35 let, ale někdy je docela rozumné začít v mladém věku, pokud existuje řada objektivních indikací. Plnění záhybů vyžaduje, aby kosmetolog měl vynikající znalosti o struktuře obličeje a zvládnutí způsobu vstřikování speciálních roztoků. Tuto proceduru nabízí téměř každý kosmetický salon.

Výhody a nevýhody metody

Plnivo je viskózní látka, která se široce používá v kosmetologii k opravě nedokonalostí a zvýraznění předností vzhledu. Hustota roztoku je velmi důležitou vlastností kosmetického přípravku.

Výhody korekce nasolabiálních rýh

Kosmetická procedura je žádaná mezi ženami a muži, kteří chtějí na dlouhou dobu zapomenout na vrásky v nasolabiálním trojúhelníku.

Hlavní výhody korekce nasolabiálních záhybů pomocí výplní:

1. 
   
   
   
   Žádný chirurgický zákrok. Vzhled se zlepšuje pouze pomocí injekcí.
2. Zákrok je vhodný pro ty, u kterých je ze zdravotních důvodů kontraindikováno podstoupení plastické operace obličeje. Například problémy se srdcem a dýchacím systémem. Takové poruchy se často zhoršují použitím anestezie. Korekce injekce se provádí bez anestezie.
3. Náklady na použití výplní se značně liší od ceny plastické chirurgie. Konečné náklady zpravidla zahrnují čas strávený na oddělení, anestezii a spotřební materiál. Injekční metoda nevyžaduje hospitalizaci ani anestezii. Používá se speciální aplikační anestezie (kosmetička aplikuje krém snižující citlivost).
4. Je snazší předpovědět účinek výplně než výsledek plastické chirurgie. Ale i když je nutná drobná korekce efektu, lze to provést v blízké budoucnosti. Zatímco plastická chirurgie ne vždy splní očekávání pacienta a má nevratné výsledky. Napravit vady plastické chirurgie je obtížné, a to vyžaduje novou operaci.
5. Výplně nemají škodlivý účinek na svalový systém. Vstřikování kosmetického přípravku do nasolabiálního trojúhelníku je bezpečné, botulotoxin (Botox) má negativní vliv na mimiku. Dělá to monotónní a nepřirozené.
6. Po injekčním omlazení dochází k rychlejší obnově pokožky a proces hojení je bezbolestný. Mezi výhody patří možnost vyhodnotit výsledek ihned po podání léku.
7. Nízká pravděpodobnost alergických reakcí. Lék na bázi kyseliny hyaluronové se dobře zakořenuje, protože složení plniva je identické se složkami lidské tkáně.

Negativní důsledky postupu

Možné vedlejší účinky jsou rozděleny do dvou skupin:

1. vznikající při podávání léku (přirozená reakce těla na zásah a podanou látku);
2. komplikace během období rekonvalescence, které by ve skutečnosti neměly být důsledkem injekce.

Během a po zákroku se objevují následující nežádoucí účinky:

1. Propíchnout. V místě vpichu zůstává několik bodů, které mohou nějakou dobu krvácet.
2. Otok. Stupeň intenzity edému se pohybuje od mírného otoku až po zjevné otoky. Jde o běžnou reakci kůže na porušení její celistvosti při manipulaci.
3. Hyperémie. Při omezeném zarudnutí pokožky se není třeba obávat. Injekce plniva do záhybů způsobuje mírnou hyperémii. Normální barva pleti se zpravidla obnoví sama během několika hodin. Není nutná žádná léčba.
4. Zásah kosmetologa může způsobit bolest, alergickou reakci, prodloužený otok kůže, pulzaci v oblasti vpichu, svědění a zvýšenou tělesnou teplotu.
5. Tvorba hrudek v místě vpichu. Tento jev je považován za abnormální výsledek postupu.

Všechny tyto příznaky naznačují nesprávnou distribuci roztoku v tkáních v důsledku nadměrně povrchového podávání léku.

Dobrý specialista ví, jak správně vypočítat hloubku vpichu jehly a zároveň bere v úvahu fyziologické vlastnosti kůže každého pacienta - její hustotu, tloušťku. Další příznaky svědčí o nesnášenlivosti léku, infekci v místě vpichu, narušení lícního nervu (u neprofesionálního specialisty nebo neznalosti anatomie).

Jevy, které vyžadují zásah kosmetologa, jsou klasifikovány podle časového období. Objevují se okamžitě po manipulaci nebo po 1-7 dnech. V každém případě musí být jakékoli komplikace hlášeny kosmetologovi.

Příprava a realizace korekce

Při srovnání toho, jak byly nasolabiální rty vyplněny v různých časových obdobích, je třeba poznamenat, že současný moderní kosmetický postup je zcela bezpečný. Dnes se biopolymer a silikon nepoužívají, což často vedlo k neblahým následkům. Moderní výplně obsahují kyselinu hyaluronovou, která tento nepříznivý výsledek eliminuje.

Tipy pro výběr léku a hodnocení

Pro práci s obličejem kosmetologové nejčastěji používají výplně na bázi kyseliny hyaluronové. Aby se odstranily hluboké nasolabiální vrásky, musí být husté a husté. Hodnocení nejoblíbenějších plniv:

1. Restylane Perlane. Droga švédské výroby, která je žádaná po celém světě. Prošel inspekcí FDA, která potvrzuje jeho vysokou bezpečnost a účinnost. Skvělé pro vyhlazení hlubokých vrásek a kožních záhybů.
2. Princess Filler a Volume. Výrobek rakouského holdingu CROMA, který je vyráběn patentovanou technologií SMART. Efekt po použití je trvalý a přirozený, riziko komplikací je minimální.
3. Juvederm Ultra 3 a 4. Lídr mezi výplněmi, vyráběný slavnou společností Allergan. Kromě kyseliny hyaluronové obsahuje přípravek lidokain, který snižuje bolestivost při manipulaci. Juvederm Ultra 3 se používá k vyhlazení drobných vrásek a Ultra 4 se používá na hlubší vrásky.
4. Glytone 3 a 4. Řada francouzských gelů, se kterými můžete získat dlouhodobý korekční efekt (až 1 rok).
5. Surgiderm 24 X.P. Další oblíbený a vysoce kvalitní produkt od Allergan.
6. Teosyal Global Action a Deep Lines. Produkt vyrábí švýcarská laboratoř TEOXANE. Hlavní výhodou plniva je závažnost výsledku, trvání účinku a bezpečnost.

Na trhu jsou i méně známé plniva (například ruské a asijské). Jsou také považovány za slušné možnosti, ale jsou mnohem levnější. V každém případě se musíte ujistit, že produkt je registrován společností Roszdravnadzor, výrobce má oficiální zastoupení v Ruské federaci a kosmetolog má značné zkušenosti s jeho používáním.

Alternativy výplní kyseliny hyaluronové

Existují alternativy výplní kyseliny hyaluronové:

1. 
   
   
   
   Přípravky na bázi hydroxyapatitu vápenatého (Radiesse), polykaprolaktonu (Elanse), kyseliny polymléčné (Sculptra). Výrazně závažné prostředky, jejichž účinek může trvat až 2-3 roky. To je zároveň velké plus i mínus. Pokud se pacientovi nové změny nelíbí, pak bude navrácení kůže do původního stavu velmi problematické. A tak se z hlediska vnějšího účinku téměř neliší od výplní na bázi kyseliny hyaluronové.
2. 
   
   
   
   Lipofilling. Vyplnění nosoústních rýh tukovými buňkami pacienta, které se odebírají z boků a břicha. Hlavní výhodou zákroku je bezpečnost, minimální riziko odmítnutí a alergických reakcí. Nevýhodou je, že je obtížné předvídat výsledek, protože počet transplantovaných buněk, které přežijí, může být 50-70% a v některých případech pouze 20-30%. Metoda vyžaduje i další manipulace s odběrem tukových buněk, které se často provádějí v celkové anestezii.
3. V některých případech se stále uchylují k přípravkům s botulotoxinem (Dysport, Botox a další). Používají se, pokud jsou nasolabiální rýhy charakterizovány svalovou hypertonií v této oblasti. Tento jev je typický pro lidi s velmi aktivní mimikou. Ale mnoho kosmetologů považuje tuto metodu za zbytečnou a neúčinnou.

Vlastnosti postupu

Podstatou postupu je zavedení speciální látky (roztoku) do nosoústních záhybů pomocí injekcí. Výsledkem je, že vzniklé dutiny související s věkem jsou vyplněny, což znamená vyhlazení vrásek.

Fáze přípravy na postup:

1. Konzultace s kosmetologem. V první fázi odborník posuzuje celkový stav obličeje, vlastnosti pokožky, stupeň problému a další ukazatele.
2. Gel je vybrán. Která výplň je nejlepší pro nasolabiální záhyby, vybírá pro každého pacienta pouze kosmetolog. Je povinen zavést lék, předložit všechny certifikáty kvality, říci o kontraindikacích a možných důsledcích. Pacient zase musí s manipulací souhlasit.

Kosmetolog používá injekce k provádění následujících akcí:

1. 
   
   
   
   Pacient si lehne na speciální židli nebo gauč. Specialista si nasadí jednorázové rukavice. Naneste speciální anestetický krém a antiseptikum.
2. Otevře balíček s lékem. Je velmi důležité se seznámit s datem spotřeby, složením a ujistit se o názvu. Pokud se objeví nějaké pochybnosti, je lepší postup odmítnout.
3. Dále kosmetolog vloží jehlu do záhybu. Udělá pouze jeden vpich do kůže, ale je poměrně dlouhý. Jehla by měla dosáhnout na druhý konec záhybu. Poté se ze stříkačky pomalu vstříkne gel.
4. Na konci procedury se opět aplikuje antiseptikum a na ošetřovanou oblast se aplikuje studený obklad.

Prevence komplikací

Po zákroku dává kosmetolog doporučení, která jsou zaměřena na prevenci komplikací a vedlejších účinků.:

1. Po proceduře se na místo vpichu výplně pravidelně aplikuje studený obklad po dobu prvních 12 hodin.
2. Místo punkce je ošetřeno antiseptickým roztokem po dobu 2-3 dnů.
3. Musíte se vyhnout návštěvě posilovny nebo bazénu po dobu jednoho týdne.
4. Měli byste se vyhnout pobytu na slunci a návštěvě solária, měli byste používat opalovací krém na obličej po dobu 2-3 týdnů.
5. Po dobu 3 týdnů je nutné vyloučit různé tepelné vlivy (sauny, koupele, horké koupele a dokonce i teplo z ohně nebo krbu).
6. Je povolena speciální masáž zaměřená na rovnoměrné rozložení plniva. Kosmetolog to dělá sám, nebo může pacientovi vysvětlit techniku.

Je zřejmé, že může být velmi obtížné omezit se. Ale pokud budete dodržovat tato jednoduchá pravidla, můžete výrazně zkrátit dobu zotavení po zákroku.

Indikace a kontraindikace

Výplně jsou určeny lidem s následujícími jevy::

1. 
   
   
   
   hluboké vrásky;
2. věk po 35 letech;
3. nesnášenlivost anestezie;
4. pro ty, kteří chtějí získat rychlé výsledky;
5. nedoporučuje se osobám mladším 30 let bez zjevných důvodů.

Kontraindikace použití plniv:

1. onkologie;
2. zánětlivé procesy a kožní onemocnění;
3. problémy se srážlivostí krve;
4. infekce různých typů;
5. těhotenství a kojení;
6. citlivost na jakoukoli složku produktu.

Před injekcí plniva byste měli podrobně informovat svého kosmetologa o všech svých zdravotních problémech.

Vyplnění nosoústních rýh výplní je praktickou možností pro zlepšení vzhledu. Umožňuje vám zbavit se kožních defektů na dlouhou dobu a zůstat atraktivní a mladí.

Z tohoto článku se dozvíte:

1. jak odstranit nasolabiální rýhy,
2. recenze, fotografie před a po,
3. vedlejší účinky a komplikace.

Mít nasolabiální rýhy je normální lidská anatomie, ale tyto rýhy se mohou s věkem prohlubovat. K prohloubení nosoústních rýh dochází především v důsledku věkových změn na kůži a podkožním tuku, což postupně vede ke gravitační ptóze (poklesnutí) měkkých tkání bukální oblasti. Mezi další vlivy patří vystavení se slunci, aktivní mimika a kouření. Pacienti poznamenávají, že výrazné nasolabiální rýhy dodávají obličeji unavený vzhled a žádají, aby byly méně nápadné.

Nejúčinnějším a nejbezpečnějším způsobem, jak je zmírnit, je konturování pomocí výplní na bázi kyseliny hyaluronové. Metoda spočívá v vstříknutí gelu na bázi stabilizované kyseliny hyaluronové do spodiny záhybu. Gel vyhlazuje oblast deprese měkkých tkání díky tomu, že je schopen udržet svůj objem v měkkých tkáních po dlouhou dobu. V závislosti na typu plniva může účinek trvat od 6 do 18 měsíců.

Nasolabiální výplně: fotografie před a po

Korekce nosoústních rýh výplněmi na bázi kyseliny hyaluronové je nejjednodušší variantou konturování obličeje, která není příliš složitá ani pro začínající kosmetičky. Mnohem složitější možností korekce je použití semipermanentních a permanentních plniv (např. na bázi mikrokulovitých částic hydroxyapatitu vápenatého nebo částic kyseliny poly-L-mléčné), tzn. léky jako Radiesse nebo Sculptra. Práce s takovými plnivy bude vyžadovat zkušenosti a také specializované školení v práci s takovými léky.

Korekce nasolabiálních rýh: postup procedury

Před přímým zahájením injekce výplně do nosoústních rýh je důležité rozhodnout o správné léčebné strategii, protože v tomto případě existují 2 možnosti korekce. První možností je, že se výplň vstřikuje přímo do oblasti nasolabiálních záhybů pomocí jedné z injekčních technik nebo jejich kombinací. Druhou možností je, že do oblasti lícních kostí lze vstříknout výplň, která zvětší jejich objem a napne pokožku + narovná nosoretní rýhy.

U pacientů s výraznými lícními kostmi a kulatými tvářemi je nejlepší skutečně korigovat samotné nosoretní rýhy, nicméně u pacientů s tenkými tvářemi a malým množstvím měkkých tkání je lepší aplikovat výplň do oblasti lícní kosti, protože to poskytne nejlepší estetický výsledek. Nebo je možná kombinovaná možnost korekce, kdy je výplň injikována jak do lícních kostí, tak do nasolabiálních záhybů (výběr možnosti korekce bude záviset na závažnosti výsledku, který očekáváte, a na vašem rozpočtu).

Výše jsme si dovolili říci, že je to docela jednoduchá technika i pro začínající kosmetology. To platí, vezmeme-li v úvahu složitost korekce nasolabiálních rýh s korekcí jiných oblastí obličeje. Ale tato relativně jednoduchá technika má také jemné body, z nichž některé mohou zefektivnit postup, zatímco jiné mohou vést ke komplikacím. Zde je třeba věnovat zvláštní pozornost horní třetině nasolabiální rýhy, kde prochází úhlová větev obličejové tepny, a je velmi důležité ji nepoškodit a vyhnout se embolii (24stoma.ru).

1. Kontraindikace zákroku –

Neměli bychom hned začít s injekcí výplní do nosoústních rýh. V první fázi komunikace s pacientem musíme zhodnotit anamnézu a přítomnost kontraindikací výkonu, poté musí pacient vyplnit formulář informovaného souhlasu s výplňovými injekcemi. Existuje řada kontraindikací pro použití výplní na bázi kyseliny hyaluronové (včetně korekce nasolabiálních záhybů) -

1. těhotenství a kojení,
2. onkologie (i když je dosaženo klinického uzdravení - od tohoto okamžiku musí uplynout nejméně 5 let + bylo získáno povolení od onkologa, protože existují důkazy, že injekce kyseliny hyaluronové mohou přispět k relapsu),
3. na pozadí akutních infekčních onemocnění,
4. zánětlivé procesy v oblasti zásahu,
5. autoimunitní onemocnění,
6. sklon k tvorbě keloidních jizev,
7. pokud byl pacientovi dříve v této oblasti aplikovány semipermanentní a permanentní výplně nebo výplně neznámého původu.

Kromě toho, pokud máte patologii štítné žlázy, lze to také považovat za relativní kontraindikaci. Na pozadí této patologie dochází k destrukci výplní v tkáních mnohem rychleji ve srovnání s běžnými pacienty, a proto může být trvání účinku několikrát kratší. Do rizikové skupiny patří také pacienti, kteří často používají kortikosteroidní masti na kůži obličeje (mnohem častěji se u nich tvoří granulomy), lidé zneužívající opalování a také pacienti s cukrovkou.

2. Výběr výplně pro proceduru –

Ke korekci nosoretní rýhy se používají hutnější výplně než například ke korekci povrchových vrásek nebo ke zvětšení objemu rtů. Konečná volba bude záviset na závažnosti nasolabiálních rýh: čím hlubší jsou, tím hustší by měla být použita výplň s kyselinou hyaluronovou. Například pro mírné záhyby můžete použít výplně Juvederm Ultra 3, Juvederm Volift, Restylane, Belotero Balance.

Na hluboké rýhy – Juvederm Ultra 4, Restylane-Perline, Belotero Intense. Všechny výše uvedené výplně mají doporučení FDA pro korekci nasolabiálních rýh (s výjimkou Juvederm Volift, protože jde o nedávno uvedený lék). Existuje řada levnějších výplní - jako Princess Volume, Hyalax Base a další - které lze také použít. Tato plniva jsou však méně flexibilní a hůře se chovají v mobilních oblastech, při použití může častěji docházet k vytěsnění gelu.

Pokud jde o požadovaný objem výplně, obvykle ke korekci středně těžkých nosoretní rýhy stačí 1,0 ml výplně (0,5 ml na každé straně). Pro korekci je nejlepší volit výplně bez lidokainu, protože... to může vést k dočasnému zbělení tkáně v místě vpichu (zejména u povrchové injekce), simulující ischemii, která je příznakem vaskulárních komplikací injekce a vyžaduje urgentní ukončení výkonu.

Ke korekci nosoústních rýh však lze použít nejen výplně na bázi HA, ale také semipermanentní/permanentní výplně. Jejich nepochybnou výhodou je dlouhodobější účinek, zároveň však počet komplikací po jejich použití dosahuje dle různých autorů i cca 40-50 %. Proto stále doporučujeme používat bezpečnější bioresorbovatelné výplně na bázi kyseliny hyaluronové.

3. Anestezie –

Pokud je ke korekci nosoústních rýh použita jehla 13 mm, pak se anestezie provádí pomocí krému nebo gelu obsahujícího anestetikum lidokain (jehož koncentrace v produktech různých značek se pohybuje přibližně od 5 do 12 %). Krém se aplikuje na povrch kůže v místě zamýšlené injekce po dobu asi 20-25 minut, poté se smyje a kůže se několikrát ošetří antiseptickými roztoky.

Při použití kanyly se místo vpichu znecitliví injekcí lokálního anestetika. Může to být opět buď lidokain, nebo ultrakain, nebo některá jiná anestetika bez nebo s malým obsahem vazokonstrikčních složek. Níže se podíváme na techniky práce s jehlou a kanylou samostatně.

4. Techniky vstřikování (jehla) –

K odstranění nasolabiálních rýh se používá lineárně retrográdní technika a její variace. Pro injekce lze použít 13 mm dlouhou jehlu nebo dlouhou ohebnou kanylu. Použití jehly znamená, že po injekci se jehla pohybuje rovnoběžně s kůží ve středních nebo hlubokých vrstvách dermis až na konec v celé své délce a materiál je odstraněn zpětným pohybem jehly zpět. Korekci nosoretní rýhy jehlou považujeme za výhodnější, protože... tato anatomická oblast je relativně bezpečná a jehla se v tkáni mnohem snadněji ovládá.

a) První možnost Klasická lineární technika znamená, že výplň je odstraněna podél nosoústní rýhy, tzn. podél toho. Za tímto účelem se injekce jehlou provádějí v určitých intervalech 13 mm, aby prošly celou délkou nosoústní rýhy (těsně k dosažení křídla nosu a koutku úst). První injekce se provádí 13 mm od křídla nosu a v tuto chvíli je velmi důležité provést aspirační test. Při každém následném vstříknutí jehly na celou délku bychom neměli okamžitě začít s odstraňováním materiálu, ale nejprve provést malou separaci tkání charakteristickými pohyby jehly (to je nezbytné pro dobré rozložení materiálu).

Lineární technika pro korekci nasolabiálních rýh: video

Komplikovanou verzí této techniky je vějířová technika (obr. 3), kdy z jednoho vstřikovacího bodu není proveden jeden lineární průchod jehlou s odebíráním materiálu, zatímco jehla se pohybuje zpětně, ale několik průchodů bez úplného odstranění jehla z kůže, pokaždé mění svůj směr . Kromě toho nezapomeňte pokaždé před odstraněním materiálu tkáň trochu oddělit jehlou. Nezapomeňte na aspirační test k prevenci embolie úhlové větve obličejové tepny, která probíhá v blízkosti křídla nosu.

b) Druhá možnost – použití lineárně-retrográdní techniky tak, že se materiál odebírá kolmo ke směru nosoretní rýhy ve stopách 10-12 mm (obr. 5). Nejprve si natáhneme kůži rukama, abychom nosoretní rýhu zcela vyhladili. Dále provádíme sekvenční injekce, pohybující se ve směru od křídla nosu ke koutku úst, kolmo ke směru nosoústní rýhy. Materiál se odebírá retrográdním pohybem jehly, každá injekce jehly spotřebuje cca 0,03 ml plniva, vzdálenost mezi vstřiky je 1,0-1,5 mm. Celkem každá nasolabiální rýha obvykle vyžaduje asi 15-20 průchodů jehlou.

Důležité : Existuje řada klinických studií porovnávajících účinnost a trvání výsledků obou výše uvedených technik. Navíc, pro jasnost, u stejných pacientů byla korekce provedena následovně: nasolabiální rýha vlevo byla vyplněna lineární technikou ve směru záhybu a na pravé straně lineární technikou s kolmým směrem bylo použito injekcí. Níže můžete vidět výsledky těchto technik na fotografiích pacientů před a po (obr. 5-6). Fotografie pacientů jsou převzaty z klinické studie, kterou si můžete prohlédnout zde.

Vezměte prosím na vědomí, že vzhled těch nosoústních rýh (viz obr. 5-6, po 4 týdnech), jejichž korekce byla prováděna injekcí kolmo ke směru rýhy, je poněkud lepší než tam, kde byla použita klasická lineární injekční technika ve směru záhybů. Výhody obou technik však lze využít současně použitím třetí možnosti korekce.

c) Třetí možnost Je kombinací prvních dvou technik. Tato možnost zahrnuje nejprve lineární průchod jehlou 13 mm po celé délce nosoústní rýhy (nezapomeňte na oddělení tkání před odstraněním materiálu), po které několikrát kolmo projdeme a ponecháme tzv. „ztužující žebra “ ve vzdálenosti 5 mm od sebe. Nezapomínejte na hloubku zapíchnutí jehly, takže pokud je materiál odstraněn příliš povrchově, je možné jak konturování materiálu, tak jeho prosvítání přes kůži (Tyndallův efekt).

5. Injekční techniky (kanyla) –

K odstranění výplně do tkáně lze použít nejen 13 mm dlouhé jehly, ale také dlouhé kanyly (mají tupý konec). Tato metoda má tyto výhody: za prvé je na každé straně pouze jeden injekční bod a za druhé je menší riziko poškození a embolie cév. Bod zavedení kanyly je blízko koutku úst. Místo vpichu musí být znecitlivěno injekcí lokálního anestetika.

Dále pomocí jehly vytvoříme vpich do kůže a směr zavedení kanyly a teprve poté kanylu zavedeme do tkáně a posuneme ji k spodině nosoústní rýhy na křídle nosu. Před vyjmutím materiálu je vhodné oddělit tkáně pohybem hrotu kanyly. Dále provedeme několik průchodů (technika ventilátoru), přičemž materiál odebereme zpětným pohybem kanyly zpět. Je vyžadován digitální průchod vylučovací oblasti.

Korekce nasolabiálních rýh kanylami: video

Konturová plastická operace nosoústních rýh: cena

U obrysové plastické chirurgie nosoústních záhybů začíná cena na profesionálních dermatologických klinikách od 10 000 rublů (od roku 2019). Konečná cena bude záviset na značce a objemu plniva. Například náklady na korekci při použití 1,0 ml Juvederm Ultra 3 nebo Ultra 4 budou asi 13 000 - 14 000 rublů, Restylane nebo Perlane - 16 000 rublů.

Náklady na služby soukromých kosmetologů jsou obvykle o něco nižší, ale okamžitě upozorňujeme na skutečnost, že příliš nízké ceny mohou pouze naznačovat použití padělaných léků, jejichž objem použití podle statistik již dosahuje 40% celkový objem léků. Například náklady na samotnou výplň Juvederm Ultra 3 jsou asi 7 000 rublů a řada léků Restylane se pohybuje od 8 000 do 10 000 rublů. Pokud vám tedy bude nabídnuta konečná cena 7 000–8 000 rublů, je to možné pouze v případě, že používáte padělané léky nebo padělky.

Nežádoucí účinky a komplikace -

Nejnebezpečnější komplikace, se kterými se lze při korekci nosoústních rýh pomocí výplní kyselinou hyaluronovou setkat, jsou cévní komplikace. Vznikají za prvé v důsledku zavedení velkého množství plniva do blízkosti cévy, což může vést k jejímu stlačení a narušení krevního oběhu v této oblasti. Za druhé, céva může být poškozena jehlou (výjimečně tenkou kanylou), což může vést k embolii v důsledku vstupu výplně přímo do lumen cévy.

V těchto případech nejprve dochází k ischemii doprovázené bělením tkání, které, pokud není poskytnuta žádná pomoc, může přejít v nekrózu tkáně. Bělení tkání bez bolesti ukazuje na stlačení cévy a bělení s ostrou bolestí je příznakem embolie. Ale ve vzácných případech může být bělení tkání způsobeno přítomností anestetika lidokainu ve výplni, což simuluje ischemii. Léčba ischemie a embolie musí být urgentní a vyžadovat injekce hyaluronidázy.

Příklady některých komplikací -

Další komplikací je Tyndallův efekt, ke kterému dochází, když jsou plniva, která jsou příliš hustá, injektována příliš povrchově. To vede ke změně lomu světla a k tomu, že se pod kůží v místech zavedení výplně začnou objevovat namodralé nebo narůžovělé pruhy. Pokud k takovému efektu dojde, lze jej eliminovat pouze rozpuštěním výplně pomocí hyaluronidázových injekcí.

Další komplikací jsou granulomy, které jsou však častější u semipermanentních a permanentních výplní než u výplní kyselinou hyaluronovou. To je však možné i při použití plniv HA. Granulomy ve formě malých bublinek na povrchu nosoústních rýh vznikají tím, že tělo reaguje na výplň jako cizí těleso a snaží se z něj izolovat pomocí pouzdra granulomatózní tkáně (granulomy mohou být buď zánětlivé, popř. nezánětlivé povahy).

Granulomy se často tvoří, když výplně obsahují vysoké hladiny zbytkových látek používaných ke stabilizaci (zesíťování) molekul kyseliny hyaluronové. Tato komponenta zahrnuje například BDDE. Jeho doporučená zbytková koncentrace v plnivu by neměla přesáhnout 0,9-1,0 %, a proto byste neměli volit příliš levná plniva.

Cvičení na nasolabiální rýhy -

Někteří lidé tvrdí, že cvičení může posílit svaly obklopující nasolabiální rýhy, což je potenciálně činí méně nápadnými. Přesto se má za to, že aktivní mimika spojená s kontrakcemi obličejových svalů naopak vede k prohloubení nasolabiálních rýh. Neexistují žádné klinické studie na toto téma. Komplex pro nasolabiální záhyby zahrnuje následující cvičení, která se doporučuje provádět každý den -

1. Našpulte rty, zvedněte je ke špičce nosu a držte je 15 sekund (opakujte 4-5krát).
2. Našpulte rty, aby vypadaly plnější, poté vytáhněte koutky úst ven a podržte je 15 sekund (opakujte 4-5krát).
3. S mírně otevřenými ústy stáhněte ukazováčky koutky úst, oddalujte je a vydržte 2-3 sekundy (opakujte 25krát).

Autor: maxilofaciální chirurg K.V. Kamenskikh, který má pokročilé školení v konturové plastické chirurgii s výplněmi na bázi kyseliny hyaluronové, mezoterapii, biorevitalizaci a používání botulotoxinů.

Oblast nosoústních rýh je extrémně pohyblivá, vrásky se tak mohou objevit již před třicítkou a již ve vyšším věku přestávají pomáhat masáže a pouhý hydratační krém. Vady v této oblasti jsou nejvýraznější a nejobtížněji se napravují kvůli aktivní práci obličejových svalů. Moderní kosmetologie nabízí boj proti změnám souvisejícím s věkem zavedením speciálních plniv. Získejte viditelné výsledky již od prvního postupu.

Co jsou plniva

Filler je injekční výplň, která se aplikuje subkutánně do oblasti vrásek nebo ke zvětšení objemu tkáně (lícní kosti, rty atd.). Plniva jsou buď syntetická nebo biokompatibilní. Hlavní složkou většiny nejčastěji používaných výplní je stabilizovaná kyselina hyaluronová (živočišného i neživočišného původu).

Výsledkem je eliminace vrásek a zvýšená elasticita pokožky.

Mnoho léků obsahuje anestetikum, takže jejich použití nezpůsobuje bolest, ale může dojít k nepohodlí.

Korekce je indikována od 30-35 let, kdy ještě není stav pleti zhoršen hormonálními změnami, ale již nepomáhají pleťové krémy a pleťové masky. Právě v tomto věkovém období lze pomocí výplní dosáhnout maximálního omlazovacího efektu.

Po 50 letech takový postup nefunguje tak, jak bychom si přáli, uchylování se k injekcím ztrácí účinnost kvůli menopauze. Po 60 letech je lepší zvolit chirurgické techniky.

Podstata techniky

Kůže s věkem ztrácí pružnost, ochabuje, prohlubují se vrásky. Jediným způsobem, jak odstranit vady, je korekce pomocí plničů. Lze je také použít ke zvětšení rtů a lícních kostí.

Jiné prostředky je nemohou zcela nahradit, protože ani napínání kůže si nedokáže poradit s nedostatkem měkkých tkání.

Výhody injekcí: bezpečnost, rychlé zotavení, žádný účinek na obličejové svaly, což znamená zachování živé mimiky.

Kyselina hyaluronová, hlavní látka ve složení, je přírodní zvlhčovač, který se vyrábí v těle. S věkem se obsah snižuje, síť kolagenových a elastinových vláken začíná ochabovat. Plniva se liší koncentrací HA a stupněm viskozity.

Výsledek injekce je viditelný již napoprvé díky okamžitému ztluštění dermis: nasolabiální vrásky mizí, pokožka je vyhlazená a hydratovaná a stává se zářivou.

Vyplnění měkkých tkání umožňuje zaměřit se na problémovou oblast. Účinek trvá několik měsíců, často stačí několik injekcí na rok (záleží na individuálních vlastnostech).

Hyaluronové gely jsou jemně zavedeny a dobře distribuovány pod kůži.

Kvalitní se rozpouštějí samy, prakticky bez vedlejších účinků.

Kosmetologové proto důrazně doporučují vybírat pouze produkty na přírodní bázi, které se rozkládají biodegradací a tělo je vstřebává bez následků.

Jaké léky se používají

Nejlepší výplně pro nasolabiální záhyby jsou považovány za korejské, americké, francouzské a italské. Hodnocení nejoblíbenějších drog:

1. Overage Hluboké − italský výrobce věnoval zvláštní pozornost měkké distribuci plniva v kůži bez dodatečné masáže. Zvláštností je dlouhodobý efekt až 12 měsíců.
2. Patch filler od Libredermu – korejský vynález, který je vhodný pro samostatné použití doma. Každá náplast má 130 mikrojehliček kyseliny hyaluronové, která se rozpustí během 3-4 hodin. Optimální lék na časné známky stárnutí.
3. Regines – plastová vstřebatelná výplň od jihokorejské značky. Obsahuje anestetikum. Nezpůsobuje alergie.
4. Juvederm Ultra 3 a 4 - od amerického výrobce. Výplně mají optimální viskozitu pro vyplnění vrásek různé hloubky v mobilních oblastech obličeje. Kyselina hyaluronová prochází mnoha fázemi čištění a není tělem odmítnuta. Obsahuje lidokain.
5. Revofil Ultra – vyrobeno v Jižní Koreji, doporučeno pro osoby starší 35 let. Obsahuje antioxidanty a peptidy, účinek vydrží až 12 měsíců.
6. Styl Lubaratoire Vivacy – řada obsahuje přípravky s označením S, M, L na vrásky různé hloubky. Gel se neshlukuje. Obsahuje lidokain a antioxidanty.

Náklady na léky, kde koupit

Průměrná cena léků za 1 ml (1 stříkačka) v ruských rublech:

Drogy si můžete koupit ve specializovaných kosmetických obchodech, kosmetických salonech a klinikách. Cena v internetových obchodech je často nižší.

Kontraindikace

S injekcemi byste měli zacházet se zvláštní opatrností - musíte se předem poradit s kosmetologem o onemocněních a jednotlivých rysech struktury obličeje a zjistit kontraindikace injekčních technik.

Zdravotní omezení zahrnují:

1. Alergie na složky léku;
2. Autoimunitní onemocnění;
3. Onkologie;
4. Těhotenství a kojení;
5. Infekce a záněty;
6. Zranění a kožní onemocnění v ošetřované oblasti;
7. Porucha srážení krve;
8. Rosacea.

Mezi zákazy používání výplní také patří přítomnost čelistí, otoky a ptóza nad 2. stupněm, nadměrně tenká kůže a sklon k tvorbě jizev.

Hyaluronové výplně působí tak, že vyplňují tkáně, takže zatěžují již povislé části obličeje a zvyšují otoky těchto oblastí.

Následky mohou být velmi vážné a komplikace přispějí ke zhoršení problémů, dokonce je možná asymetrie rysů.

Nejčastěji jsou injekce krásy proti vráskám vhodné pro hubené tváře a jemně vrásčité typy stárnutí.

Preventivní opatření

Injekci může podat pouze kosmetolog s lékařským vzděláním, protože je důležité znát místa, kde jsou svaly připojeny ke kůži, umístění krevních cév a nervových shluků.

Technika vstřikování závisí na oblasti korekce a hustotě produktu. Pouze dodržování technologie a znalost anatomické stavby předchází komplikacím.

Léky musí mít certifikáty a musí být skladovány podle pokynů s přihlédnutím k datům expirace. Obal se otevírá před pacientem.

I po správně provedeném zákroku může nesprávná péče o obličej v následujících 7-10 dnech vést k vytěsnění výplně, rozvoji nežádoucích účinků a zrychlené destrukci molekul kyseliny hyaluronové.

Vedlejší efekty

Mezi možné důsledky patří:

1. otok;
2. modřiny;
3. změny barvy kůže v místech vpichu;
4. alergické reakce v případě zvýšené individuální citlivosti.

Komplikace obvykle odezní do 7-10 dnů. Modřiny se objevují nejčastěji v oblastech s aktivním krevním zásobením.

Pokud je postup porušen nebo jsou použity nekvalitní produkty, může být poškození extrémně vážné: infekční onemocnění a zánět, Quinckeho edém, tvorba zhutnění, jizvy, nekróza tkání, embolie, migrace gelu atd.

1. Pokud se v místě vpichu vytvořila hrudka, měli byste vyhledat radu od specialisty a nepokoušejte se lék distribuovat sami. Může se také objevit, pokud je výplň instalována nesprávně, kvůli zánětlivým onemocněním v těle a pokud nejsou dodržována pravidla péče o pokožku. V tomto případě lékař předepisuje fyzioterapii a ultrazvuk.
2. Pokud byla výplň instalována příliš povrchně, objeví se modrý pruh podél celé linie nosoústní rýhy. Tento jev zmizí, jakmile se gel vstřebá.
3. Při korekci rtů se nad horním rtem periodicky tvoří tvrdý polštář. V tomto případě je nutné zavedení enzymu, který štěpí kyselinu hyaluronovou.

Při závažných nežádoucích účincích je nutné konzultovat kosmetologa, který předepíše další péči a postupy.

Popis postupu

Korekce trvá asi 30-60 minut a nevyžaduje poté speciální rehabilitaci. Objem výplně závisí na stavu kůže, ale k naplnění nosoústní rýhy postačí standardní 1 ml injekční stříkačka.

Příprava

Příprava začíná očištěním pokožky obličeje od make-upu a nečistot. Lék se vyjme z chladničky 20 minut před injekcí.

Kosmetička může nejprve doporučit lehký peeling. Před podáním se kůže ošetří dezinfekčním prostředkem a v případě potřeby anestetickým krémem.

Produkt je zkontrolován na datum expirace a otevřen před pacientem.

Technika administrace

Výplň se vstřikuje jehlou podél linie vrásek do nosoústních záhybů v jedné dlouhé injekci, která prochází pod kůží tak, aby dosáhla konce záhybu.

Na konci procedury je možné provést lehkou masáž v oblasti vpichu lékařem, aby se lék rovnoměrně rozložil, a také se doporučuje přiložit obklad ke zmírnění otoku.

Doba působení

Doba trvání účinku závisí na individuálních vlastnostech obličeje a kvalitě léku. Průměrná doba působení je 6-10 měsíců, ale u některých výplní s hutnějším gelem se může prodloužit až na rok.

Výsledek trvá déle s opakovanými injekcemi v průběhu roku, pokud je nutná korekce.

Nelly Mezerya (kosmetička):

Je třeba poznamenat, že před korekcí pomocí plniv se doporučuje podstoupit kurz mezoterapie nebo biorevitalizace, aby se zlepšil celkový stav pokožky a zvlhčila ji. Poté se prodlouží doba biologického rozkladu plniva a vy si budete moci déle užívat výsledky procedury.

Fotky před a po

Léčebné období

Rehabilitace nezabere mnoho času. Otok odezní během 2-3 dnů, ale konečné zhojení a distribuce výplně může trvat až 10-14 dnů.

Během tohoto období by měla být péče o pleť co nejpečlivější, nejprve byste se měli poradit s kosmetologem.

Před zavedením výplní do nasolabiálních záhybů by se neměly provádět traumatické kosmetické procedury, včetně středních a hlubokých peelingů. Jinak můžete používat standardní péči a kosmetiku.

Doporučení po zákroku:

1. první den nemůžete nosit make-up nebo dokonce používat hydratační krém, můžete si umýt obličej až druhý den;
2. Během týdne je zakázáno aktivní sportování, návštěva sauny, lázní, opalování a otevírání úst dokořán;
3. pokud dojde k otoku, nepokoušejte se jej odstranit masáží nebo obklady - v tomto případě můžete gel vytěsnit;
4. v příštím měsíci je masáž obličeje zakázána bez zvláštních indikací od specialisty;
5. vyvarujte se hlubokých peelingů a zahřívacích masek;
6. Když se objeví herpes, léčba se provádí standardními mastmi.

Pokud vezmete v úvahu všechny tipy, efekt bude maximální a nebudou žádné komplikace.

Cena zákroku na klinikách

Náklady na injekce závisí na regionu a úrovni kliniky. Průměrná cena v ruských rublech v závislosti na typu drogy:

Názor kosmetologů

Kosmetologové hovoří o potřebě pečlivé přípravy na procedury - přednost by měla být dána kvalifikovaným odborníkům a biologicky odbouratelným plnidlům:

Lékaři upozorňují na důležitost obecné péče o pleť, navzdory rychlému účinku proti stárnutí po injekci výplně: