Décollement de rétine : causes, symptômes, traitement, prévention

Quelles sont les causes du décollement de la rétine, symptômes d'une maladie ophtalmique. Méthodes de diagnostic et de traitement de la maladie. Prévention du détachement.

1. Qu'est-ce que le décollement de rétine
2. Raisons du développement
3. Principaux symptômes
4. Diagnostique
5. Ce qu'il ne faut pas faire
6. Méthodes de traitement
   1. Intervention chirurgicale
   2. Thérapie au laser
   3. Nourriture
7. La prévention

Le décollement de rétine est une maladie ophtalmique complexe qui nécessite une intervention chirurgicale. Se produit lorsque la rétine de l'œil se sépare du réseau vasculaire. Il existe plusieurs types de cette maladie et un certain nombre de raisons qui pourraient y conduire. La maladie survient aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Et chez les deux catégories de patients, cela peut provoquer la cécité. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement le plus rapidement possible.

Qu'est-ce que le décollement de rétine ?

Photo de décollement de rétine

L'œil humain se compose de plusieurs sections. Sa structure est souvent comparée à un appareil photo, dans lequel la cornée et le cristallin jouent le rôle d'une lentille, et la rétine sert en quelque sorte de film photographique. Il possède une structure multicouche très complexe et transmet les informations via les fibres nerveuses à la partie visuelle du cerveau. C'est pourquoi vous pouvez souvent trouver des informations selon lesquelles il ne s'agit pas seulement d'une partie de l'œil, mais aussi d'une sorte de partie du cerveau.

La séparation des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins de la structure maillée multicouche est appelée détachement. Il s'agit d'une maladie très dangereuse, dont l'essence est la perte de la capacité de transmettre des informations au cerveau via les fibres nerveuses et, par conséquent, la perte de la capacité de voir. Le processus se produit progressivement, car lors du décollement, la rétine ne reçoit pas de nutrition des vaisseaux et se sépare de plus en plus, ce qui entraîne une vision de plus en plus mauvaise jusqu'à disparaître complètement.

Le décollement de rétine peut être de plusieurs types :

1. Primaire (dystrophique ou rhegmatogène). Il s'agit de la présence de foyers de rupture par lesquels le liquide du corps vitré s'infiltre sous la rétine. Ces déchirures sont dues à un amincissement ou à une tension excessive de la rétine. L’amincissement se forme le plus souvent dans une zone appelée zone de dystrophie. Il est situé en périphérie ou à l'équateur du globe oculaire. Cela se produit principalement chez les personnes âgées. Cela peut provoquer un défaut traversant dans le tissu rétinien et est dangereux car à travers ces trous, le liquide du corps vitré peut se déplacer dans l'espace adjacent, créant une couche et éloignant ainsi la rétine des vaisseaux et empêchant sa nutrition. Dans ce cas, les espaces sont appelés perforés ou, comme on les appelle aussi, en treillis. Les dystrophies telles que la « piste d'escargot » sont également dangereuses. On l'appelle ainsi en raison de sa ressemblance extérieure avec les traces laissées par les escargots - longues, étroites, souvent pointillées. Quant à une tension excessive, cela se produit comme suit. La majeure partie du globe oculaire est représentée par le corps vitré, qui est rempli d’un liquide clair semblable à un gel. Lorsque ce liquide se liquéfie, une pression excessive se produit, ce qui entraîne un décollement et une rupture de la rétine. Il existe des cas où la cause du détachement est à la fois une rupture et une tension excessive.
2. Secondaire (exsudatif). Elle survient à la suite de maladies ophtalmiques concomitantes, accompagnées d'un écoulement de liquide sous la rétine. Comme dans le mécanisme décrit ci-dessus, le liquide forme une couche qui déconnecte progressivement la rétine du réseau vasculaire. Ce liquide n'est pas en mesure de remplir une fonction nutritionnelle, de sorte que la maladie se propage davantage aux zones qui ne sont pas encore exfoliées. Et si le détachement primaire est typique des personnes âgées, le détachement secondaire se produit chez les jeunes et, malheureusement, même chez les enfants.
3. Traumatique. C'est le cas lorsque la cause de la maladie est une blessure de nature différente. Par exemple, un coup dans l’œil, un contact avec un objet pointu ou un corps étranger, une brûlure, une hypothermie. Il est à noter que le détachement traumatique est le plus souvent causé par des blessures associées aux activités professionnelles et aux farces de l'enfance. Et parfois, pour une pathologie aussi grave, il suffit que du tartre de cigarette pénètre dans l'œil, une collision avec une branche, ou encore une contamination par un grain de sable après une plongée.

Causes du décollement de la rétine

Cette pathologie ophtalmologique appartient à un groupe de maladies dont le développement ne dépend souvent pas du patient. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs provoquants dont la neutralisation peut réduire considérablement le risque d'apparition de la maladie. Voyons donc ce qui conduit à ce diagnostic.

Causes du décollement de rétine :

1. Prédisposition héréditaire. Comme le notent les généticiens, les enfants héritent moins souvent d'une bonne santé de leurs parents que de maladies qui existent dans la famille depuis plusieurs générations. Et les maladies ophtalmologiques se transmettent malheureusement plus souvent que les autres. Par conséquent, si vos parents ont rencontré une pathologie telle qu'un décollement de rétine, il est possible que vous deviez également faire face à ce problème.
2. Maladies oculaires. Le plus souvent, cette maladie est causée par des degrés élevés de myopie (myopie), ainsi qu'une inflammation prolongée ou chronique de l'iris et de la choroïde, une atrophie du nerf optique, des néoplasmes et des hémorragies. Par ailleurs, il convient de noter la présence du diabète sucré et de la pathologie diabétique de la rétine qui s'est développée dans ce contexte.
3. Blessures. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire qu’il y ait une blessure directement aux yeux ; souvent un traumatisme crânien entraîne un détachement. Les coups portés à l'arrière de la tête sont particulièrement dangereux, car c'est dans la zone occipitale que se situent les centres responsables de la vision dans le cerveau. Et dans ce cas, la conséquence d’un décollement de rétine peut être une cécité rapide. Même si la blessure n'a pas entraîné de commotion cérébrale grave, mais a touché le centre visuel, cela peut entraîner des changements lents dans la série ophtalmologique qui, au fil du temps, après de nombreuses années, peuvent provoquer le développement de la pathologie en question. Par conséquent, lors d'un rendez-vous avec un ophtalmologiste, il est très important de parler des blessures, même si elles se sont produites il y a assez longtemps.
4. Exercice excessif. Une activité professionnelle à long terme dans des conditions de travail difficiles nuit considérablement à la santé. Impacts, charges lourdes, changements de température - tout cela a un impact extrêmement négatif sur la santé oculaire et peut provoquer un décollement de rétine.
5. Hypothermie et surchauffe. Le développement de nombreuses maladies ophtalmologiques, pouvant entraîner par la suite une séparation de la rétine, comprend une exposition prolongée à des températures défavorables, chaudes et froides. Des problèmes de vision sont souvent observés chez les personnes exerçant des professions telles que les métallurgistes, les soudeurs, ainsi que chez ceux qui, en hiver, sont obligés de passer beaucoup de temps sur leur lieu de travail à l'extérieur à des températures très basses.
6. Crise d'hypertension. Des augmentations régulières de la pression artérielle contribuent à une augmentation de la pression intraoculaire et à une pression excessive du corps vitré sur la rétine. Les crises hypertensives, qui peuvent provoquer une hémorragie ou une rupture de la rétine, sont particulièrement dangereuses à cet égard.

Principaux symptômes du décollement de rétine

Il convient de noter que certains des symptômes décrits ci-dessous peuvent être liés non seulement au détachement, mais également à de nombreuses autres maladies pour lesquelles les patients consultent un ophtalmologiste. Cependant, comme ils peuvent également indiquer un détachement, nous les considérerons tous.

Signes de décollement de rétine :

1. Détérioration de la vision. Une diminution de l'acuité peut se manifester par la nécessité d'une concentration plus attentive de la vision. Par exemple, lorsqu'il vous semble que les objets sont flous et que pour les voir clairement, vous devez les « accentuer ».
2. Yeux fatigués. Parfois, il arrive que vous n'ayez pas utilisé activement les gadgets pendant la journée, que vous n'ayez pas lu ou été devant l'ordinateur plus que d'habitude et que vos yeux soient fatigués, vous avez une envie constante de les fermer, de plisser les yeux et de les frotter. .
3. Photosensibilité. Cela fait référence à l’incapacité de regarder ouvertement vers l’avenir sans plisser les yeux. De plus, cette condition ne se manifeste pas nécessairement par une journée ensoleillée, sur la plage ou lorsqu'il y a beaucoup de neige blanche aux alentours, mais aussi simplement par temps clair et parfois dans un éclairage ambiant lumineux.
4. Champ de vision réduit. Il est assez difficile de déterminer indépendamment que votre champ de vision s'est rétréci. Cela peut être fait par un médecin lors de la réalisation de certaines mesures de diagnostic. Le fait de frôler constamment des objets secondaires devrait être une source de préoccupation. Par exemple, lorsqu'une personne frappe souvent des meubles, les pieds de tables, de chaises et de fauteuils, ou les encadrements de portes avec les petits doigts des membres inférieurs. De plus, une diminution du champ de vision peut être indiquée en touchant les poignées de porte et tout objet saillant avec vos mains. Se cogner la tête contre des armoires murales, ouvrir des portes, frôler des branches d'arbres et des buissons et entrer de manière traumatisante dans les portes sont également courants. Cela suggère que le décollement de la rétine a reconstruit et perturbé la proprioception, la propre sensation de l’espace, en raison d’une diminution de la partie visible de celui-ci.
5. Perte de vision latérale. C’est l’étape suivante au cours de laquelle la vision se réduit à un seul point opposé. Cela ressemble à ceci. En regardant une personne, le patient ne voit que son visage, mais ne voit pas l'espace qui l'entoure.
6. Points flottants, mouches, lucioles. Des points dits flottants peuvent apparaître dans l'image visuelle - des marques sombres qui ne sont pas statiques. De plus, les flotteurs peuvent voler - ce sont aussi des points noirs qui apparaissent le plus souvent au bord de la vision. Des lucioles, des étincelles et des éclairs peuvent également y être observés. Ces manifestations sont souvent des symptômes de décollement de rétine.
7. Voile devant mes yeux. Dans ce cas, vous voyez l’image comme à travers une sorte de voile. Cela peut être comparé à mettre un sac sur la tête. Les objets deviennent flous, flous et moins lumineux.
8. Déformation des objets. Il s’agit de la courbure des formes familières. Par exemple, une porte ne vous semble pas rectangulaire, mais avec des coins arrondis, et un globe - pas rond, mais ovale. Aussi, la déformation des objets visibles peut se manifester par un changement de forme en fonction de l'angle de vue.

Diagnostic du décollement de rétine

Le principal problème dans le diagnostic de cette maladie est que les patients hésitent souvent à consulter un ophtalmologiste. En règle générale, le décollement de la rétine surprend une personne, car avant l'apparition de la maladie, le patient ne pouvait pas du tout se plaindre de sa vision et ne ressentir aucune gêne dans le domaine ophtalmologique. Le danger est que la maladie se propage très rapidement, et parfois même un jour de retard peut réduire considérablement les chances du patient de parvenir à une issue positive.

Que faire si vous avez un décollement de rétine :

1. Visite chez un ophtalmologiste. C'est ici qu'il faut commencer à poser un diagnostic. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un spécialiste disposant de méthodes de recherche modernes dans son arsenal, car un examen ophtalmologique de base ne suffira pas, un examen complet est nécessaire.
2. Périmétrie. Il s'agit d'une étude du champ visuel qui consiste à évaluer l'état de la rétine dans la zone périphérique.
3. Examen électrophysiologique. Au cours de cette manipulation, l'ophtalmologiste détermine la viabilité des cellules nerveuses rétiniennes et évalue l'état du nerf optique, ce qui permet de déterminer si le décollement de la rétine a considérablement réduit la vision ou n'a pas encore profondément affecté ce processus.
4. B-scan. Il s’agit d’un examen échographique de la structure interne de l’œil.
5. Ophtalmoscopie. Il s'agit d'une procédure qui consiste à examiner le fond de l'œil.
6. Angiographie. Etude de fluorescence dont le but est d'évaluer l'état du réseau vasculaire du fond d'œil.
7. Tomographie. L'examen de cohérence optique est une sorte d'examen de la rétine au microscope à très haute résolution, qui permet d'examiner en profondeur sa structure.

Que ne faut-il pas faire en cas de décollement de rétine ?

Les remèdes populaires sont interdits en cas de décollement de rétine !

Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses offres publicitaires sur le traitement non chirurgical d'une pathologie à l'aide de médicaments. Cependant, notons d'emblée que les médecins déclarent à l'unanimité : les injections pour décollement de rétine, ainsi que les comprimés, gouttes, pommades, toutes sortes de lotions, compresses et autres médicaments ne sont pas efficaces dans la lutte contre cette maladie.

Si nous considérons la rétine comme un tissu, alors sa rupture ou son détachement de la structure globale ne peut être corrigé par le lavage, le repassage ou le blanchiment - tout cela ne fera qu'aggraver la situation. Vous devez le prendre et le coudre. Ici, la seule question est de savoir quelle méthode choisir - chirurgicale ou laser. Souvent, les deux sont nécessaires.

Que ne faut-il pas faire d'autre en cas de décollement de rétine :

1. Prescrire tout traitement par vous-même sans consulter un médecin ;
2. Instillez des gouttes d'origine végétale ou chimique dans les yeux ;
3. Massez les paupières;
4. Faites de la gymnastique visuelle ;
5. Appliquez des compresses et des bandages.

L'œil est un mécanisme si fragile qu'il ne coûte rien de l'endommager, mais il est alors très difficile de restaurer la structure et de retrouver la vision perdue. Par conséquent, les médecins interdisent catégoriquement toute automédication visant à neutraliser la maladie ou l'utilisation de remèdes populaires contre le décollement de la rétine, car aucune méthode efficace n'a été identifiée, mais il en existe de nombreuses qui peuvent causer des dommages irréparables.

Méthodes de traitement du décollement de rétine

Le décollement de rétine doit être traité immédiatement. En fonction du stade de la maladie et de l'état de santé général du patient, une méthode est sélectionnée pour restaurer la structure et la vision. Il existe des traitements chirurgicaux et au laser pour la maladie. Voyons ce qu'est chacun de ces types de thérapie.

Chirurgie du décollement de rétine

La photo montre un remplissage scléral pour décollement de rétine (à l'aide d'un remplissage en silicone)

L'urgence d'une intervention chirurgicale pour cette maladie est attestée par le fait que, par exemple, en Allemagne, le détachement est un motif d'intervention chirurgicale dans les 24 heures. Il n’existe aucun protocole de ce type dans l’espace post-soviétique, mais il est à noter que le traitement du décollement de rétine doit être effectué immédiatement.

Malheureusement, il est peu probable que la vision retrouve son état d’origine après cette procédure. Sa tâche principale est d'arrêter le processus, de bloquer la déconnexion et de s'assurer que la situation ne s'aggrave pas. De plus, la méthode chirurgicale réduit le risque d'augmentation de la myopie et de l'astigmatisme, si le patient en est également diagnostiqué. Nous concluons donc une fois de plus en faveur d'une manipulation le plus rapide possible.

Les médecins donnent des pronostics positifs si le décollement et les ruptures n'ont pas eu le temps d'atteindre les zones centrales du globe oculaire. S'ils les affectent, la restauration de la vision centrale sera problématique, mais tout doit être fait pour améliorer le tableau diagnostique.

Pour garantir que la rétine est étroitement attachée aux tissus adjacents, des procédures de ballonnement et de remplissage extrascléraux sont effectuées. Une vitrectomie peut également être nécessaire, dont le but est d'éliminer les cicatrices tissulaires pathologiquement modifiées ou le sang de la zone vitrée.

Thérapie au laser pour le décollement de rétine

Après l'intervention chirurgicale, une thérapie au laser supplémentaire peut être nécessaire, car il est problématique de guérir un décollement de rétine par la seule chirurgie traditionnelle. Grâce à un laser ultra-fin et précis, la coagulation des tissus se produit. Il s'agit d'une sorte d'attachement de la choroïde à la rétine.

Cette procédure consiste à installer une lentille à travers laquelle un faisceau laser est émis. Grâce à cela, il pénètre profondément dans l'œil et aide sans effusion de sang à accomplir la tâche. Le fonctionnement du faisceau laser est réglé à l'aide d'un stéréomicroscope. Il permet également de pointer et de focaliser le faisceau laser fourni à l'aide de guides de lumière. Ce qui est important, c’est que la coagulation périphérique au laser permet également d’éviter les décollements récurrents.

Ainsi, le traitement au laser des décollements de rétine est considéré comme un moyen moderne très efficace de lutter contre cette maladie.

Aliments pour le décollement de rétine

Pour aider le système ophtalmologique, il est important de mener une vie saine et de bien manger. Par conséquent, si vous souffrez de décollement de rétine, vous devez faire attention à une consommation accrue d’aliments sains.

Quels aliments sont bons pour la vision :

1. Des noisettes. Ils sont riches en graisses, en riboflavine et en vitamine E, qui combattent les radicaux libres, qui ont un effet extrêmement négatif sur la rétine.
2. Poisson gras. Il est recommandé de privilégier les poissons rouges riches en acides oméga.
3. Jaunes. Principalement du poulet à haute teneur en lutéine, qui protège les yeux des effets néfastes des rayons ultraviolets.
4. Carotte. Un réservoir irremplaçable de vitamine A, considérée comme l'une des substances les plus importantes pour le bon fonctionnement de l'appareil visuel.
5. Myrtille. Il contient des anthocyanes, des flavonoïdes et des tanins qui nourrissent les vaisseaux sanguins et ont un effet anti-inflammatoire.

Prévention du décollement de rétine

Le moyen le plus important de prévenir la maladie est de consulter régulièrement un ophtalmologiste, même si rien ne vous dérange, et une visite imprévue chez le médecin après une blessure ou l'apparition de troubles visuels.

De plus, les mesures visant à prévenir le décollement de rétine comprennent les recommandations suivantes :

1. Maintenir les habitudes de sommeil et de repos ;
2. Bonne nutrition;
3. Arrêter de fumer et de boire excessivement de l'alcool ;
4. Forte activité physique;
5. Attention aux maladies oculaires ;
6. Traitement rapide des maladies chroniques ;
7. Maintenir une température confortable pour les yeux ;
8. Changement de conditions de travail difficiles ;
9. Porter des lunettes de soleil.

Sur Internet, vous pouvez trouver des informations sur les gouttes pour le décollement de la rétine. Cependant, comme indiqué ci-dessus, il n'existe aucun médicament pour cette maladie. Mais certains médicaments sont utilisés à titre prophylactique. Ils contribuent à améliorer la nutrition de l’œil, à renforcer les capillaires, à éviter le dessèchement de la cornée, etc. Cependant, seul un médecin doit les prescrire, en fonction des caractéristiques individuelles de votre système visuel.

En résumant ce qui précède, notons que le décollement de rétine est une pathologie grave qui nécessite nécessairement un traitement. N'hésitez donc pas à contacter un ophtalmologiste. Votre vision et non seulement sa netteté, mais aussi sa présence peuvent en dépendre.

Vidéo sur le décollement de rétine - qu'est-ce que c'est et comment le traiter :