Odwarstwienie siatkówki: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Przyczyny odwarstwienia siatkówki, objawy chorób okulistycznych. Metody diagnozowania i leczenia choroby. Zapobieganie oderwaniu.

1. Co to jest odwarstwienie siatkówki
2. Powody rozwoju
3. Główne objawy
4. Diagnostyka
5. Czego nie robić
6. Metody leczenia
   1. Interwencja chirurgiczna
   2. Laseroterapia
   3. Żywność
7. Zapobieganie

Odwarstwienie siatkówki jest złożoną chorobą oczu wymagającą interwencji chirurgicznej. Występuje, gdy siatkówka oka oddziela się od sieci naczyniowej. Istnieje kilka rodzajów tej choroby i wiele przyczyn, które mogą do niej prowadzić. Choroba występuje zarówno u dzieci, jak i dorosłych. W obu kategoriach pacjentów może powodować ślepotę. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Co to jest odwarstwienie siatkówki?

Zdjęcie odwarstwienia siatkówki

Ludzkie oko składa się z kilku części. Jego budowę często porównuje się do aparatu fotograficznego, w którym rogówka i soczewka pełnią rolę soczewki, a siatkówka stanowi rodzaj kliszy fotograficznej. Ma bardzo złożoną wielowarstwową strukturę i przekazuje informacje poprzez włókna nerwowe do wzrokowej części mózgu. Dlatego często można spotkać informację, że jest to nie tylko część oka, ale także swego rodzaju część mózgu.

Oddzielenie włókien nerwowych i naczyń krwionośnych od wielowarstwowej struktury siatkowej nazywa się oderwaniem. Jest to bardzo niebezpieczna choroba, której istotą jest utrata zdolności przekazywania informacji poprzez włókna nerwowe do mózgu, a co za tym idzie utrata zdolności widzenia. Proces ten zachodzi stopniowo, ponieważ podczas odwarstwiania siatkówka nie otrzymuje pożywienia z naczyń i staje się coraz bardziej oddzielana, w wyniku czego widzenie staje się coraz gorsze, aż do całkowitego zaniku.

Odwarstwienie siatkówki może być kilku typów:

1. Pierwotny (dystroficzny lub regmatogenny). Polega na obecności ognisk pęknięcia, przez które płyn z ciała szklistego przedostaje się pod siatkówkę. Łzy te powstają w wyniku ścieńczenia lub nadmiernego napięcia siatkówki. Przerzedzenie najczęściej tworzy się w obszarze zwanym strefą dystrofii. Znajduje się na obwodzie lub na równiku gałki ocznej. Dzieje się tak głównie u osób starszych. Może powodować ubytki w tkance siatkówki i jest niebezpieczne, ponieważ przez te otwory płyn ze ciała szklistego może przedostać się do sąsiedniej przestrzeni, tworząc warstwę i tym samym odsuwając siatkówkę od naczyń i uniemożliwiając jej odżywienie. W tym przypadku szczeliny nazywane są perforowanymi lub, jak się je również nazywa, kratą. Niebezpieczna jest również dystrofia typu „ślad ślimaka”. Nazywa się tak ze względu na zewnętrzne podobieństwo do śladów pozostawianych przez ślimaki - długich, wąskich, często kropkowanych. Jeśli chodzi o nadmierne napięcie, dzieje się to w następujący sposób. Większą część gałki ocznej reprezentuje ciało szkliste wypełnione przezroczystą żelową cieczą. Kiedy płyn ten upłynnia się, pojawia się nadmierne ciśnienie, które prowadzi do odwarstwienia i pęknięcia siatkówki. Zdarzają się przypadki, gdy przyczyną oderwania jest zarówno zerwanie, jak i nadmierne napięcie.
2. Wtórne (wysiękowe). Występuje w wyniku współistniejących chorób okulistycznych, którym towarzyszy przepływ płynu pod siatkówką. Podobnie jak w opisanym powyżej mechanizmie, płyn tworzy warstwę, która stopniowo oddziela siatkówkę od sieci naczyniowej. Płyn ten nie jest w stanie zapewnić funkcji odżywczej, w wyniku czego schorzenie dalej rozprzestrzenia się na obszary, które nie uległy jeszcze złuszczeniu. A jeśli oderwanie pierwotne jest typowe dla osób starszych, to oderwanie wtórne występuje u młodych ludzi i, niestety, nawet u dzieci.
3. Traumatyczny. Dzieje się tak w przypadku, gdy przyczyną choroby są urazy o innym charakterze. Na przykład uderzenie w oko, kontakt z ostrym przedmiotem lub ciałem obcym, oparzenie, hipotermia. Należy zauważyć, że najczęściej traumatyczne oderwanie jest spowodowane urazami związanymi z działalnością zawodową i psikusami z dzieciństwa. A czasami do tak poważnej patologii wystarczy, że do oka dostanie się kamień z papierosa, zderzenie z gałęzią lub zabrudzenie ziarenkiem piasku po nurkowaniu.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Ta patologia okulistyczna należy do grupy chorób, których rozwój często nie zależy od pacjenta. Istnieje jednak wiele czynników prowokujących, których neutralizacja może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Zastanówmy się zatem, co prowadzi do tej diagnozy.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki:

1. Dziedziczna predyspozycja. Jak zauważają genetycy, dzieci rzadziej dziedziczą po rodzicach dobre zdrowie niż choroby, które występowały w rodzinie od kilku pokoleń. A dolegliwości okulistyczne są niestety przenoszone częściej niż inne. Dlatego jeśli Twoi rodzice zetknęli się z patologią, taką jak odwarstwienie siatkówki, możliwe, że Ty również będziesz musiał zmierzyć się z tym problemem.
2. Choroby oczu. Najczęściej przyczyną tej choroby jest wysoki stopień krótkowzroczności (krótkowzroczność), a także długotrwałe lub przewlekłe zapalenie tęczówki i naczyniówki, zanik nerwu wzrokowego, nowotwory i krwotoki. Osobno warto zauważyć obecność cukrzycy i patologii cukrzycowej siatkówki, która rozwinęła się na jej tle.
3. Kontuzje. W tym przypadku nie musi dojść do urazu bezpośrednio oczu, często urazowe uszkodzenie mózgu prowadzi do oderwania. Uderzenia w tył głowy są szczególnie niebezpieczne, ponieważ to w strefie potylicznej znajdują się w mózgu ośrodki odpowiedzialne za widzenie. W tym przypadku konsekwencją odwarstwienia siatkówki może być szybka ślepota. Nawet jeśli uraz nie spowodował poważnego wstrząśnienia mózgu, ale dotknął ośrodek wzroku, może to skutkować powolnymi zmianami w szeregu okulistycznym, co z czasem, po wielu latach, może spowodować rozwój rozważanej przez nas patologii. Dlatego podczas wizyty u okulisty bardzo ważne jest, aby porozmawiać o urazach, nawet jeśli wydarzyły się dość dawno temu.
4. Nadmierne ćwiczenia. Długotrwała aktywność zawodowa w trudnych warunkach pracy znacząco pogarsza zdrowie. Uderzenia, podnoszenie ciężarów, zmiany temperatury – wszystko to ma niezwykle negatywny wpływ na zdrowie oczu i może powodować odwarstwienie siatkówki.
5. Hipotermia i przegrzanie. Do rozwoju wielu chorób okulistycznych, które w dalszej kolejności mogą doprowadzić do separacji siatkówki, zalicza się długotrwałe narażenie na niekorzystne temperatury – zarówno gorące, jak i zimne. Problemy ze wzrokiem często obserwuje się u osób wykonujących takie zawody jak hutnicy, spawacze, a także u tych, które zimą zmuszone są spędzać dużo czasu w miejscu pracy na zewnątrz przy bardzo niskich temperaturach.
6. Kryzys nadciśnieniowy. Regularny wzrost ciśnienia krwi przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i nadmiernego nacisku ciała szklistego na siatkówkę. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są przełomy nadciśnieniowe, które mogą powodować krwotok lub pęknięcie siatkówki.

Główne objawy odwarstwienia siatkówki

Warto zaznaczyć, że część z opisanych poniżej objawów może dotyczyć nie tylko oderwania, ale także wielu innych schorzeń, z którymi pacjenci zgłaszają się do okulisty. Ponieważ jednak mogą one również wskazywać na oderwanie, rozważymy je wszystkie.

Objawy odwarstwienia siatkówki:

1. Pogorszenie widzenia. Spadek ostrości może objawiać się potrzebą dokładniejszej koncentracji wzroku. Na przykład, gdy wydaje Ci się, że obiekty są rozmyte i żeby je wyraźnie zobaczyć, musisz „wyostrzyć”.
2. Zmęczone oczy. Czasem zdarza się, że w ciągu dnia nie korzystałeś aktywnie z gadżetów, nie czytałeś i nie byłeś przy komputerze więcej niż zwykle, a Twoje oczy są zmęczone, masz ciągłą chęć ich zamknięcia, zmrużenia oczu, pocierania ich .
3. Światłoczułość. Odnosi się to do niemożności otwartego patrzenia w przyszłość bez mrużenia oczu. Co więcej, stan ten niekoniecznie musi objawiać się w jasny, słoneczny dzień, na plaży lub gdy wokół jest dużo białego śniegu, ale także po prostu przy dobrej pogodzie, a czasem przy jasnym oświetleniu pomieszczenia.
4. Zmniejszone pole widzenia. Samodzielne ustalenie, że pole widzenia się zawęziło, jest dość trudne. Może to zrobić lekarz podczas przeprowadzania pewnych działań diagnostycznych. Ciągłe ocieranie się o boczne przedmioty powinno być powodem do niepokoju. Na przykład, gdy dana osoba często uderza małymi palcami kończyn dolnych w meble, nogi stołów, krzeseł i foteli lub framugi drzwi. Na pogorszenie pola widzenia może wskazywać także dotykanie dłonią klamek i wystających przedmiotów. Powszechne jest również uderzanie głową w szafki ścienne, otwieranie drzwi, a także ocieranie się o gałęzie drzew i krzaki oraz traumatyczne wchodzenie przez drzwi. Sugeruje to, że odwarstwienie siatkówki przebudowało i zaburzyło propriocepcję – własne poczucie przestrzeni, na skutek zmniejszenia jej widocznej części.
5. Utrata widzenia bocznego. To kolejny etap, w którym wizja zawęża się do jednego, przeciwnego punktu. To wygląda tak. Patrząc na osobę, pacjent widzi tylko jego twarz, ale nie widzi otaczającej go przestrzeni.
6. Pływające kropki, muchy, świetliki. Na obrazie wizualnym mogą pojawić się tzw. pływające kropki – ciemne znaki, które nie są statyczne. Oprócz tego męty mogą latać – to także czarne kropki, które najczęściej pojawiają się na skraju pola widzenia. Można tam również zobaczyć świetliki, iskry i błyskawice. Objawy te są często objawami odwarstwienia siatkówki.
7. Zasłona przed moimi oczami. W tym przypadku widzisz obraz jak przez zasłonę. Można to porównać do założenia torby na głowę. Obiekty stają się rozmyte, rozmyte i nie tak jasne.
8. Deformacja obiektów. Polega na zakrzywieniu znanych form. Na przykład drzwi wydają ci się nie prostokątne, ale z zaokrąglonymi narożnikami, a kula ziemska - nie okrągła, ale owalna. Również deformacja widocznych obiektów może objawiać się zmianą ich kształtu w zależności od kąta patrzenia.

Diagnostyka odwarstwienia siatkówki

Głównym problemem w diagnostyce tej choroby jest to, że pacjenci często wahają się przed wizytą u okulisty. Odwarstwienie siatkówki z reguły jest dla osoby zaskoczeniem, ponieważ przed wystąpieniem choroby pacjent nie mógł w ogóle narzekać na wzrok i nie odczuwać dyskomfortu w obszarze okulistycznym. Niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba rozprzestrzenia się bardzo szybko, a czasami nawet dzień opóźnienia może znacznie zmniejszyć szanse pacjenta na pomyślne zakończenie sytuacji.

Co zrobić, jeśli masz odwarstwienie siatkówki:

1. Wizyta u okulisty. Od tego należy zacząć diagnozę. W takim przypadku zaleca się wizytę u specjalisty, który ma w swoim arsenale nowoczesne metody badawcze, ponieważ podstawowe badanie okulistyczne nie wystarczy, konieczne jest pełne badanie.
2. Perymetria. Jest to badanie pola widzenia, które polega na ocenie stanu siatkówki w strefie obwodowej.
3. Badanie elektrofizjologiczne. Podczas tej manipulacji okulista określa żywotność komórek nerwowych siatkówki oraz ocenia stan nerwu wzrokowego, co pozwala ocenić, czy odwarstwienie siatkówki znacznie pogorszyło widzenie, czy też nie wpłynęło jeszcze głęboko na ten proces.
4. Skan B. Polega na badaniu ultrasonograficznym wewnętrznej struktury oka.
5. Oftalmoskopia. Jest to zabieg polegający na badaniu dna oka.
6. Angiografia. Badanie fluorescencji, którego celem jest ocena stanu sieci naczyniowej dna oka.
7. Tomografia. Badanie koherencji optycznej to rodzaj badania siatkówki pod mikroskopem o bardzo dużej rozdzielczości, który pozwala dokładnie zbadać jej strukturę.

Czego nie powinieneś robić, jeśli masz odwarstwienie siatkówki?

Środki ludowe są zabronione w przypadku odwarstwienia siatkówki!

W Internecie można znaleźć wiele ofert reklamowych dotyczących niechirurgicznego leczenia patologii za pomocą leków. Pragniemy jednak od razu zauważyć, że lekarze zgodnie stwierdzają: zastrzyki na odwarstwienie siatkówki, a także tabletki, krople, maści, wszelkiego rodzaju balsamy, okłady i inne leki nie są skuteczne w walce z tą chorobą.

Jeśli potraktujemy siatkówkę jako tkankę, to jej pęknięcia lub oderwania od ogólnej struktury nie da się skorygować poprzez pranie, prasowanie czy wybielanie - wszystko to tylko pogorszy sytuację. Musisz to wziąć i uszyć. Zatem tutaj pojawia się tylko pytanie, jaką metodę wybrać – chirurgiczną czy laserową. Często potrzebne są oba.

Czego jeszcze nie należy robić w przypadku odwarstwienia siatkówki:

1. Przepisać dowolne leczenie samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem;
2. Zakropić do oczu krople pochodzenia ziołowego lub chemicznego;
3. Masuj powieki;
4. Wykonuj gimnastykę wizualną;
5. Zastosuj kompresy i bandaże.

Oko jest tak delikatnym mechanizmem, że jego uszkodzenie nic nie kosztuje, ale wtedy bardzo trudno jest odbudować jego strukturę i odzyskać utracony wzrok. Dlatego lekarze kategorycznie zabraniają podejmowania jakichkolwiek samoleczeń mających na celu zneutralizowanie choroby lub stosowania środków ludowych na odwarstwienie siatkówki, ponieważ nie zidentyfikowano skutecznych metod, ale jest ich wiele, które mogą spowodować nieodwracalne szkody.

Metody leczenia odwarstwienia siatkówki

Odwarstwienie siatkówki należy natychmiast leczyć. W zależności od stadium choroby i ogólnego stanu zdrowia pacjenta dobierana jest metoda przywracania struktury i wzroku. W leczeniu tej choroby stosuje się leczenie chirurgiczne i laserowe. Przyjrzyjmy się, czym jest każdy z tych rodzajów terapii.

Operacja odwarstwienia siatkówki

Na zdjęciu wypełnienie twardówki w przypadku odwarstwienia siatkówki (przy użyciu wypełnienia silikonowego)

O pilności interwencji chirurgicznej w przypadku tej choroby świadczy fakt, że na przykład w Niemczech oderwanie jest powodem operacji w ciągu 24 godzin. Nigdzie na przestrzeni poradzieckiej nie ma takiego protokołu, jednak zauważa się, że leczenie odwarstwienia siatkówki należy przeprowadzić natychmiast.

Niestety, jest mało prawdopodobne, że po tej procedurze wzrok zostanie przywrócony do pierwotnego stanu. Jego głównym zadaniem jest zatrzymanie procesu, zablokowanie rozłączenia i zadbanie o to, aby sytuacja się nie pogorszyła. Ponadto metoda chirurgiczna zmniejsza ryzyko narastania krótkowzroczności i astygmatyzmu, jeśli u pacjenta również je zdiagnozowano. Dlatego po raz kolejny opowiadamy się za jak najszybszym przeprowadzeniem manipulacji.

Lekarze dają pozytywne rokowania, jeśli oderwanie i pęknięcia nie zdążyły dotrzeć do centralnych obszarów gałki ocznej. Jeśli je dotknęły, przywrócenie widzenia centralnego będzie problematyczne, należy jednak zrobić wszystko, aby poprawić obraz diagnostyczny.

Aby zapewnić ścisłe połączenie siatkówki z sąsiadującą tkanką, wykonuje się zabiegi balonowania i napełniania zewnątrztwardówkowego. Konieczna może być także witrektomia, której celem jest usunięcie zmienionych patologicznie blizn tkankowych lub krwi z okolicy ciała szklistego.

Laseroterapia odwarstwienia siatkówki

Po zabiegu może być konieczna dodatkowa terapia laserowa, ponieważ wyleczenie odwarstwienia siatkówki wyłącznie tradycyjną metodą chirurgiczną jest problematyczne. Za pomocą ultracienkiego i precyzyjnego lasera następuje koagulacja tkanek. Jest to rodzaj przyczepienia naczyniówki do siatkówki.

Zabieg ten polega na zamontowaniu soczewki, przez którą wystrzeliwana jest wiązka lasera. Dzięki temu wnika głęboko w oko i bezkrwawo pomaga poradzić sobie z zadaniem. Działanie wiązki lasera reguluje się za pomocą stereomikroskopu. Pomaga także skierować i skupić wiązkę lasera dostarczaną za pomocą światłowodów. Co ważne, obwodowa koagulacja laserowa pomaga również zapobiegać nawrotom odwarstwień.

Dlatego laserowe leczenie odwarstwień siatkówki uważane jest za bardzo skuteczny nowoczesny sposób zwalczania tej choroby.

Pokarmy na odwarstwienie siatkówki

Aby wspomóc układ okulistyczny, należy prowadzić zdrowy tryb życia i dobrze się odżywiać. Dlatego też, jeśli cierpisz na odwarstwienie siatkówki, powinieneś zwrócić uwagę na zwiększone spożycie zdrowej żywności.

Jakie pokarmy są dobre dla wzroku:

1. Orzechy. Są bogate w tłuszcze, ryboflawinę i witaminę E, które zwalczają wolne rodniki, które wyjątkowo negatywnie wpływają na siatkówkę oka.
2. Tłusta ryba. Zaleca się preferowanie czerwonych ryb bogatych w kwasy omega.
3. Żółtka. Głównie kurczak z dużą zawartością luteiny, która chroni oczy przed szkodliwym działaniem promieniowania ultrafioletowego.
4. Marchewka. Niezastąpiony magazyn witaminy A, uważanej za jedną z najważniejszych substancji dla pełnego funkcjonowania aparatu wzrokowego.
5. Jagoda. Zawiera antocyjany, flawonoidy i garbniki, które odżywiają naczynia krwionośne i działają przeciwzapalnie.

Zapobieganie odwarstwieniu siatkówki

Najważniejszym sposobem zapobiegania chorobie są regularne wizyty u okulisty, nawet jeśli nic nie przeszkadza, oraz nieplanowana wizyta u lekarza po urazach lub pojawieniu się jakichkolwiek zaburzeń widzenia.

Ponadto środki zapobiegające odwarstwieniu siatkówki obejmują następujące zalecenia:

1. Utrzymywanie wzorców snu i odpoczynku;
2. Dobre odżywianie;
3. Rzucenie palenia i nadmierne picie alkoholu;
4. Silna aktywność fizyczna;
5. Uwaga na choroby oczu;
6. Terminowe leczenie chorób przewlekłych;
7. Utrzymywanie temperatury komfortowej dla oczu;
8. Zmiana trudnych warunków pracy;
9. Noszenie okularów przeciwsłonecznych.

W Internecie można znaleźć informacje o kroplach na odwarstwienie siatkówki, jednak jak wspomniano powyżej, nie ma leków na tę chorobę. Ale niektóre leki są stosowane w profilaktyce. Pomagają poprawić odżywienie oka, wzmacniają naczynia włosowate, zapobiegają wysychaniu rogówki itp. Jednak powinien je przepisywać wyłącznie lekarz, w zależności od indywidualnych cech układu wzrokowego.

Podsumowując powyższe, zauważamy, że odwarstwienie siatkówki jest poważną patologią, która koniecznie wymaga leczenia. Dlatego nie wahaj się skontaktować z okulistą. Od tego może zależeć Twój wzrok i nie tylko jego ostrość, ale także jego obecność.

Film o odwarstwieniu siatkówki - co to jest i jak leczyć: