Отлепване на ретината: причини, симптоми, лечение, профилактика

Какво причинява отлепване на ретината, симптоми на офталмологично заболяване. Методи за диагностика и лечение на заболяването. Предотвратяване на отлепването.

1. Какво е отлепване на ретината
2. Причини за развитие
3. Основни симптоми
4. Диагностика
5. Какво да не правим
6. Методи за лечение
   1. Хирургическа интервенция
   2. Лазерна терапия
   3. Храна
7. Предотвратяване

Отлепването на ретината е сложно офталмологично заболяване, което изисква хирургическа интервенция. Възниква, когато ретината на окото се отдели от съдовата мрежа. Има няколко вида на това заболяване и редица причини, които могат да доведат до него. Заболяването се среща както при деца, така и при възрастни. И при двете категории пациенти може да причини слепота. Ето защо е изключително важно заболяването да се диагностицира навреме и да започне лечението възможно най-бързо.

Какво представлява отлепването на ретината?

Снимка на отлепване на ретината

Човешкото око се състои от няколко части. Неговата структура често се сравнява с камера, в която роговицата и лещата играят ролята на леща, а ретината служи като вид фотографски филм. Има много сложна многослойна структура и предава информация чрез нервни влакна към зрителната част на мозъка. Ето защо често можете да намерите информация, че това е не само част от окото, но и вид част от мозъка.

Отделянето на нервните влакна и кръвоносните съдове от многослойната мрежеста структура се нарича отделяне. Това е много опасно заболяване, чиято същност е загубата на способността за предаване на информация през нервните влакна към мозъка и по този начин загубата на способността да се вижда. Процесът протича прогресивно, тъй като по време на отделянето ретината не получава хранене от съдовете и се отделя все повече и повече, в резултат на което зрението става все по-лошо и по-лошо, докато изчезне напълно.

Отлепването на ретината може да бъде от няколко вида:

1. Първичен (дистрофичен или регматогенен). Състои се от наличието на огнища на разкъсване, през които течността от стъкловидното тяло се просмуква под ретината. Тези разкъсвания възникват поради изтъняване или прекомерно напрежение върху ретината. Изтъняването най-често се образува в област, наречена зона на дистрофия. Намира се по периферията или на екватора на очната ябълка. Това се случва предимно при възрастни хора. Може да причини сквозен дефект в тъканта на ретината и е опасно, защото през тези отвори течността от стъкловидното тяло може да се премести в съседното пространство, създавайки слой и по този начин отдалечавайки ретината от съдовете и предотвратявайки нейното хранене. В този случай празнините се наричат ​​перфорирани или, както се наричат ​​още, решетка. Опасна е и дистрофия като „следа от охлюв“. Нарича се така поради външната си прилика със следите, които оставят охлювите - дълги, тесни, често на точки. Що се отнася до прекомерното напрежение, това се случва по следния начин. По-голямата част от очната ябълка е представена от стъкловидното тяло, което е изпълнено с бистра гелообразна течност. Когато тази течност се втечни, възниква прекомерно налягане, което води до отлепване и разкъсване на ретината. Има случаи, когато причината за отлепването е както разкъсване, така и прекомерно напрежение.
2. Вторичен (ексудативен). Възниква в резултат на съпътстващи офталмологични заболявания, придружени от изтичане на течност под ретината. Както в описания по-горе механизъм, течността образува слой, който постепенно отделя ретината от съдовата мрежа. Тази течност не е в състояние да осигури хранителна функция, в резултат на което състоянието се разпространява допълнително в области, които все още не са ексфолирани. И ако първичното откъсване е типично за възрастните хора, тогава вторичното откъсване се среща при млади хора и, за съжаление, дори при деца.
3. Травматичен. Такъв е случаят, когато причината за заболяването са наранявания от различен характер. Например удар в окото, контакт с остър предмет или чуждо тяло, изгаряне, хипотермия. Отбелязва се, че най-често травматичното откъсване се причинява от наранявания, свързани с професионални дейности и детски шеги. И понякога за такава сериозна патология е достатъчно цигарена скала да попадне в окото, сблъсък с клон или замърсяване с песъчинка след гмуркане.

Причини за отлепване на ретината

Тази офталмологична патология принадлежи към група заболявания, чието развитие често не зависи от пациента. Съществуват обаче редица провокиращи фактори, чието неутрализиране може значително да намали вероятността от възникване на заболяването. Затова нека разгледаме какво води до тази диагноза.

Причини за отлепване на ретината:

1. Наследствена предразположеност. Както отбелязват генетиците, децата наследяват добро здраве от родителите си по-рядко от заболявания, които са съществували в семейството от няколко поколения. А офталмологичните заболявания, за съжаление, се предават по-често от други. Ето защо, ако вашите родители са се сблъскали с патология като отлепване на ретината, възможно е вие ​​също да се сблъскате с този проблем.
2. Очни заболявания. Най-често това заболяване се причинява от висока степен на късогледство (миопия), както и продължително или хронично възпаление на ириса и хориоидеята, атрофия на зрителния нерв, неоплазми и кръвоизливи. Отделно, заслужава да се отбележи наличието на захарен диабет и диабетната патология на ретината, която се развива на фона му.
3. Наранявания. В този случай не е задължително да има нараняване директно на очите, често травматичното увреждане на мозъка води до отделяне. Ударите в задната част на главата са особено опасни, тъй като в тилната зона се намират центровете, отговорни за зрението в мозъка. И в този случай последствието от отделянето на ретината може да бъде бърза слепота. Дори ако нараняването не е довело до сериозно сътресение, но е засегнало зрителния център, това може да доведе до бавни промени в офталмологичната серия, които с течение на времето, след много години, могат да причинят развитието на патологията, която разглеждаме. Ето защо при среща с офталмолог е много важно да се говори за наранявания, дори ако са се случили доста отдавна.
4. Прекомерни упражнения. Дългосрочната професионална дейност в трудни условия на труд значително подкопава здравето. Удари, вдигане на тежести, температурни промени - всичко това има изключително негативно въздействие върху здравето на очите и може да причини отлепване на ретината.
5. Хипотермия и прегряване. Развитието на много офталмологични заболявания, които впоследствие могат да доведат до отделяне на ретината, включва продължително излагане на неблагоприятни температури - както горещи, така и студени. Проблеми със зрението често се наблюдават при хора от такива професии като стоманодобивници, заварчици, както и при тези, които през зимата са принудени да прекарват дълго време на работното си място навън при много ниски температури.
6. Хипертонична криза. Редовното повишаване на кръвното налягане допринася за повишено вътреочно налягане и прекомерен натиск на стъкловидното тяло върху ретината. Особено опасни в това отношение са хипертоничните кризи, които могат да предизвикат кръвоизлив или разкъсване на ретината.

Основни симптоми на отлепване на ретината

Струва си да се отбележи, че някои от описаните по-долу симптоми могат да се отнасят не само до отлепване, но и до много други заболявания, с които пациентите се консултират с офталмолог. Въпреки това, тъй като те също могат да показват необвързаност, ние ще ги разгледаме всички.

Признаци на отлепване на ретината:

1. Влошаване на зрението. Намаляването на остротата може да се прояви в необходимостта от по-внимателна концентрация на зрението. Например, когато ви се струва, че обектите са замъглени и за да ги видите ясно, трябва да „изострите“.
2. Уморени очи. Понякога се случва да не сте използвали активно джаджи през деня, да не сте чели или да сте били пред компютъра повече от обикновено, а очите ви са уморени, имате постоянно желание да ги затворите, да присвиете очи и да ги разтриете .
3. Фоточувствителност. Това се отнася до неспособността открито да гледате напред, без да примижавате. Освен това това състояние може да не се прояви непременно в ярък слънчев ден, на плажа или когато наоколо има много бял сняг, но също така и просто при ясно време, а понякога и при ярко осветление в стаята.
4. Намалено зрително поле. Доста трудно е самостоятелно да определите, че вашето зрително поле е стеснено. Това може да се направи от лекар при извършване на определени диагностични мерки. Постоянното четкане на странични предмети трябва да бъде причина за безпокойство. Например, когато човек често удря с малките пръсти на долните крайници мебели, краката на масите, столовете и фотьойлите или рамките на вратите. Също така, намаляването на зрителното поле може да бъде показано чрез докосване на дръжките на вратите и всякакви стърчащи предмети с ръцете ви. Удрянето на главата в стенни шкафове, отворени врати, както и четкането на клони на дървета и храсти, както и травматично влизане във врати също са чести. Това предполага, че отлепването на ретината е преустроило и нарушило проприоцепцията - собственото усещане за пространство, поради намаляване на видимата част от нея.
5. Загуба на странично зрение. Това е следващият етап, в който зрението се стеснява до една противоположна точка. Изглежда така. Гледайки човек, пациентът вижда само лицето му, но не вижда пространството около него.
6. Плаващи точки, мухи, светулки. Във визуалното изображение могат да се появят така наречените плаващи точки - тъмни петна, които не са статични. В допълнение, плаващите могат да летят - това също са черни точки, които най-често се появяват на ръба на зрението. Там също могат да се видят светулки, искри и светкавици. Тези прояви често са симптоми на отлепване на ретината.
7. Воал пред очите ми. В този случай виждате картината сякаш през някакъв воал. Може да се сравни с поставянето на торба на главата. Обектите стават размити, замъглени и не толкова ярки.
8. Деформация на предмети. Състои се в изкривяването на познати форми. Например вратата ви изглежда не правоъгълна, а със заоблени ъгли, а глобусът не е кръгъл, а овален. Също така, деформацията на видимите обекти може да се прояви в промяна на формата им в зависимост от ъгъла на гледане.

Диагностика на отлепване на ретината

Основният проблем при диагностицирането на това заболяване е, че пациентите често се колебаят да посетят офталмолог. Отлепването на ретината, като правило, е изненада за човек, тъй като преди началото на заболяването пациентът изобщо не може да се оплаква от зрението и да не изпитва дискомфорт в офталмологичната област. Опасността е, че болестта се разпространява много бързо и понякога дори един ден забавяне може значително да намали шансовете на пациента за успешен изход от ситуацията.

Какво да направите, ако имате отлепване на ретината:

1. Посещение при офталмолог. Тук трябва да започнете да поставяте диагноза. В този случай се препоръчва да посетите специалист, който разполага със съвременни методи за изследване в своя арсенал, тъй като основният офталмологичен преглед няма да бъде достатъчен, необходим е пълен преглед.
2. Периметрия. Това е изследване на зрителното поле, което включва оценка на състоянието на ретината в периферната зона.
3. Електрофизиологично изследване. По време на тази манипулация офталмологът определя жизнеспособността на нервните клетки на ретината и оценява състоянието на зрителния нерв, което помага да се прецени дали отлепването на ретината е намалило драстично зрението или все още не е засегнало дълбоко този процес.
4. B-сканиране. Състои се от ултразвуково изследване на вътрешната структура на окото.
5. Офталмоскопия. Това е процедура, която включва изследване на дъното на окото.
6. Ангиография. Флуоресцентно изследване, чиято цел е да се оцени състоянието на съдовата мрежа на фундуса.
7. Томография. Изследването на оптична кохерентност е вид изследване на ретината под микроскоп с много висока разделителна способност, което ви позволява да изследвате задълбочено нейната структура.

Какво не трябва да правите, ако имате отлепване на ретината?

Народните средства са забранени при отлепване на ретината!

В интернет можете да намерите много рекламни предложения за нехирургично лечение на патология с помощта на лекарства. Въпреки това, бихме искали веднага да отбележим, че лекарите единодушно заявяват: инжекциите за отлепване на ретината, както и таблетки, капки, мехлеми, всякакви лосиони, компреси и други лекарства не са ефективни в борбата срещу това заболяване.

Ако разглеждаме ретината като тъкан, тогава нейното разкъсване или отделяне от цялостната структура не може да бъде коригирано чрез пране, гладене или избелване - всичко това само ще влоши ситуацията. Трябва да го вземете и да го зашиете. Така че тук въпросът е само кои методи да избера – хирургични или лазерни. Често и двете са необходими.

Какво друго не трябва да се прави в случай на отлепване на ретината:

1. Предписвайте каквото и да е лечение сами, без да се консултирате с лекар;
2. Капнете капки от билков или химически произход в очите;
3. Масажирайте клепачите;
4. Правете зрителна гимнастика;
5. Правете компреси и превръзки.

Окото е толкова крехък механизъм, че не струва нищо да се повреди, но след това е много трудно да се възстанови структурата и да се възвърне изгубеното зрение. Ето защо лекарите категорично забраняват да се занимават с каквото и да е самолечение, насочено към неутрализиране на болестта, или да използват народни средства за отлепване на ретината, тъй като не са идентифицирани ефективни методи, но има много, които могат да причинят непоправима вреда.

Методи за лечение на отлепване на ретината

Отлепването на ретината трябва да се лекува незабавно. В зависимост от стадия на заболяването и общото здравословно състояние на пациента се избира метод за възстановяване на структурата и зрението. Има хирургично и лазерно лечение на заболяването. Нека да разгледаме какво представлява всеки от тези видове терапия.

Хирургия за отлепване на ретината

На снимката е показана склерална пломба за отлепване на ретината (с помощта на силиконова пломба)

Неотложността на хирургическата намеса при това заболяване се доказва от факта, че например в Германия отлепването е причина за операция в рамките на 24 часа. Никъде в постсъветското пространство няма такъв протокол, но се отбелязва, че лечението на отлепване на ретината трябва да се извърши незабавно.

За съжаление е малко вероятно зрението да се възстанови в първоначалното си състояние след тази процедура. Основната му задача е да спре процеса, да блокира прекъсването и да гарантира, че ситуацията няма да се влоши. В допълнение, хирургичният метод намалява риска от увеличаване на късогледството и астигматизма, ако пациентът също е диагностициран с тях. Ето защо още веднъж заключаваме в полза на извършването на манипулацията възможно най-бързо.

Лекарите дават положителни прогнози, ако отделянето и разкъсванията не са имали време да достигнат централните области на очната ябълка. Ако ги засегнат, възстановяването на централното зрение ще бъде проблематично, но трябва да се направи всичко, за да се подобри диагностичната картина.

За да се гарантира, че ретината е плътно прикрепена към съседната тъкан, се извършват процедури за екстрасклерално балониране и пълнене. Може да се наложи и витректомия, чиято цел е да се премахнат патологично променени тъканни белези или кръв от областта на стъкловидното тяло.

Лазерна терапия при отлепване на ретината

След операцията може да е необходима допълнителна лазерна терапия, тъй като е проблематично да се излекува отделянето на ретината само с традиционна операция. С помощта на ултра фин и прецизен лазер се получава коагулация на тъканите. Това е вид прикрепване на хориоидеята към ретината.

Тази процедура се осъществява чрез инсталиране на леща, през която се изстрелва лазерен лъч. Благодарение на това той прониква дълбоко в окото и безкръвно помага да се справи със задачата. Работата на лазерния лъч се регулира с помощта на стереомикроскоп. Той също така помага за насочване и фокусиране на лазерния лъч, доставен с помощта на светлинни водачи. Важното е, че периферната лазерна коагулация също помага за предотвратяване на повтарящи се отлепвания.

По този начин лазерното лечение на отлепване на ретината се счита за много ефективен съвременен начин за борба с това заболяване.

Храни при отлепване на ретината

За да помогнете на офталмологичната система, е важно да водите здравословен начин на живот и да се храните добре. Ето защо, ако имате отлепване на ретината, трябва да обърнете внимание на повишената консумация на здравословни храни.

Какви храни са полезни за зрението:

1. Ядки. Те са богати на мазнини, рибофлавин и витамин Е, които се борят със свободните радикали, които влияят изключително негативно на ретината.
2. Мазни риби. Препоръчително е да се даде предпочитание на червена риба, богата на омега киселини.
3. жълтъци. Предимно пилешко с високо съдържание на лутеин, който предпазва очите от вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение.
4. Морков. Незаменим склад на витамин А, считан за едно от най-важните вещества за пълноценното функциониране на зрителния апарат.
5. Боровинка. Съдържа антоцианини, флавоноиди и танини, които подхранват кръвоносните съдове и действат противовъзпалително.

Предотвратяване на отлепване на ретината

Най-важният начин за предотвратяване на заболяването е редовното посещение на офталмолог, дори ако нищо не ви притеснява, и непланирано посещение при лекар след наранявания или появата на някакви зрителни смущения.

В допълнение, мерките за предотвратяване на отлепване на ретината включват следните препоръки:

1. Поддържане на модели на сън и почивка;
2. Добро хранене;
3. Отказ от тютюнопушене и прекомерна употреба на алкохол;
4. Силна физическа активност;
5. Внимание към очни заболявания;
6. Навременно лечение на хронични заболявания;
7. Поддържане на комфортна температура за очите;
8. Промяна в трудните условия на труд;
9. Носенето на слънчеви очила.

В интернет можете да намерите информация за капки за отлепване на ретината, но, както беше отбелязано по-горе, няма лекарства за това заболяване. Но някои лекарства се използват като профилактика. Те спомагат за подобряване на храненето на окото, укрепват капилярите, предотвратяват изсушаването на роговицата и т.н. Въпреки това, трябва да ги предписва само лекар, в зависимост от индивидуалните характеристики на зрителната система.

Обобщавайки горното, отбелязваме, че отделянето на ретината е сериозна патология, която задължително изисква лечение. Затова не се колебайте да се свържете с офталмолог. От това може да зависи вашето зрение и не само неговата острота, но и присъствието му.

Видео за отлепването на ретината - какво е и как да се лекува: