Відшарування сітківки: причини, симптоми, лікування, профілактика

Що є причиною відшарування сітківки, симптоми офтальмологічного захворювання. Способи діагностики та лікування недуги. Профілактика появи відшарування.

1. Що таке відшарування сітківки
2. Причини розвитку
3. Основні симптоми
4. Діагностика
5. Що не можна робити
6. Методи лікування
   1. Хірургічне втручання
   2. Лазерна терапія
   3. Продукти харчування
7. Профілактика

Відшарування сітківки - це складне офтальмологічне захворювання, що потребує хірургічного втручання. Виникає, коли сітчаста оболонка ока відокремлюється від судинної сітки. Розрізняють кілька видів даного захворювання та цілу низку причин, які могли до нього привести. Недуга зустрічається як у дітей, і у дорослих. І в обох категорій пацієнтів може спричинити сліпоту. Тому вкрай важливо вчасно діагностувати захворювання і якнайшвидше розпочати його лікування.

Що таке відшарування сітківки?

На фото відшарування сітківки

Людське око складається з кількох відділів. Нерідко за будовою його порівнюють з фотоапаратом, в якому рогівці та кришталику відводиться роль об'єктива, а своєрідною фотоплівкою є сітківка. Вона має дуже складну багатошарову структуру та за допомогою нервових волокон передає інформацію в зоровий відділ головного мозку. Саме тому нерідко можна зустріти інформацію про те, що вона є не лише частиною ока, а й своєрідною частиною мозку.

Відділення нервових волокон та судин від багатошарової сітчастої структури і називається відшаруванням. Це дуже небезпечне захворювання, суть якого полягає в втрати можливості передавати через нервові волокна інформацію в мозок і, таким чином, втрати можливості бачити. Процес відбувається по наростаючій, оскільки під час відшарування сітківка не отримує живлення від судин і все більше і більше відокремлюється, в результаті зір стає все гіршим і так до повного зникнення.

Відшарування сітківки ока може бути кількох видів:

1. Первинне (дистрофічне чи регматогенне). Полягає в наявності вогнищ розриву, через які під сітківку просочується рідина зі склоподібного тіла. Такі розриви відбуваються через витончення або надмірного натягу сітківки. Витончення найчастіше утворюються на ділянці, яка називається зоною дистрофій. Розташовується вона на периферії або біля екватора очного яблука. Відбувається це переважно у людей похилого віку. Може стати причиною виникнення наскрізного дефекту сітківки і небезпечно тим, що через дані отвори рідина зі склоподібного тіла може переміщатися в сусідній простір, створюючи прошарок і тим самим відсуваючи сітківку від судин і перешкоджаючи її живленню. У такому разі розриви носять назви дірчастих або, як їх ще називають, ґратчасті. Небезпечна і така дистрофія, як «слід равлика». Називається так через зовнішню схожість з тими слідами, які залишають равлики — довгими, вузькими, часто пунктирними. Що ж до надмірного натягу, відбувається це так. Більшість очного яблука представлена ​​склоподібним тілом, яке заповнене прозорою гелеподібною рідиною. У тому випадку, коли буває розрідження цієї рідини, відбувається надмірний тиск, що і призводить до відшарування сітківки та її розриву. Трапляються випадки, коли причиною відшарування стає одночасно і розрив, і надмірний натяг.
2. Вторинне (ексудативне). Виникає внаслідок супутніх захворювань офтальмологічного ряду, що супроводжуються надходженням рідини до сітківки. Як і в описаному вище механізмі, рідина утворює прошарок, який поступово від'єднує сітківку від судинної сітки. Дана рідина не здатна надавати поживну функцію, в результаті чого відбувається подальше поширення стану на ділянки, що ще не відшарувалися. І якщо первинне відшарування притаманно літнього віку, то вторинне зустрічається і в молоді, і, на жаль, навіть у дітей.
3. Травматичне. Це той випадок, коли причиною захворювання стають травми різного характеру. Наприклад, удар у око, потрапляння гострого предмета чи стороннього тіла, опік, переохолодження. Зазначається, що найчастіше до травматичного відшарування призводять травми, пов'язані з професійною діяльністю, та дитячі витівки. А часом для такої серйозної патології достатньо влучення в око окалини сигарети, зіткнення з гілкою або засмічення піщинкою після пірнання.

Причини розвитку відшарування сітківки

Ця офтальмологічна патологія відноситься до групи захворювань, розвиток яких часто не залежить від пацієнта. Втім, є і ціла низка провокуючих факторів, нейтралізація яких може суттєво знизити ймовірність виникнення захворювання. Тому розглянемо, що призводить до постанові даного діагнозу.

Причини відшарування сітківки:

1. Спадкова схильність. Як відзначають генетики, міцне здоров'я діти успадковують від батьків рідше, ніж існуючі протягом кількох поколінь захворювання. І недуги офтальмологічного ряду, на жаль, передаються найчастіше. Тому якщо ваші батьки стикалися з такою патологією, як відшарування сітківки, не виключено, що доведеться зіткнутися з цією проблемою і вам.
2. Захворювання очей. Найчастіше до цієї недуги призводять високі ступеня короткозорості (міопії), а також затяжні або хронічні запалення райдужної та судинної оболонки, атрофія очного нерва, новоутворення, крововиливу. Окремо варто відзначити наявність цукрового діабету і діабетичну патологію сітківки, що розвинулася на його тлі.
3. Травми. При цьому не обов'язково мають бути травми безпосередньо очей, нерідко до відшарування наводить черепно-мозкова травма. Особливо небезпечні удари потилицею, адже саме в потиличній зоні розташовані в головному мозку центри, які відповідають за зір. І в цьому випадку наслідком відшарування сітківки може стати швидка сліпота. Навіть якщо травма не закінчилася серйозним струсом мозку, але вплинула на зоровий центр, це може дати старт млявим змінам офтальмологічного ряду, які з часом, через багато років, можуть стати причиною розвитку патології, що розглядається нами. Тому на прийомі у офтальмолога дуже важливо говорити про травми, навіть якщо вони були досить давно.
4. Надмірні фізичні навантаження. Істотно підриває здоров'я багаторічна професійна діяльність у тяжких умовах праці. Удари, підняття тяжкості, перепади температур - все це позначається на здоров'я очей вкрай негативно і може спричинити відшарування сітківки.
5. Переохолодження та перегрів. До розвитку безлічі офтальмологічних захворювань, які згодом можуть призвести до відділення сітківки, належить тривале перебування в умовах несприятливих температур як жарких, так і холодних. Проблеми із зором часто спостерігаються у людей таких професій, як сталевари, зварювальники, а також у тих, хто взимку змушений довго перебувати на робочому місці на вулиці за дуже низьких температур.
6. Гіпертонічний криз. Регулярне підвищення артеріального тиску сприяє збільшенню внутрішньоочного тиску та надмірному натисканню склоподібного тіла на сітківку. Особливо небезпечні у зв'язку з цим гіпертонічні кризи, які можуть викликати крововилив або розрив сітківки.

Основні симптоми відшарування сітківки

Варто зазначити, що частина описаних нижче симптомів може стосуватися не лише відшарування, а й багатьох інших захворювань, з якими пацієнти звертаються до окуліста. Однак, оскільки вони можуть свідчити про відшарування, розглянемо їх усі.

Ознаки відшарування сітківки:

1. Погіршення зору. Зниження гостроти може виявлятися у необхідності ретельнішого концентрування зору. Наприклад, коли вам здається, що предмети розпливаються, і щоб їх чітко побачити, необхідно навести різкість.
2. Втома очей. Іноді буває таке, що ви протягом дня не користувалися активно гаджетами, не читали і не знаходилися більше за звичайний за комп'ютером, а очі втомилися, з'явилося постійне бажання закрити їх, зажмуритися, потерти.
3. Світлочутливість. Тут мається на увазі нездатність відкрито дивитися вперед, не мружачи. При цьому цей стан необов'язково може проявлятися в яскравий сонячний день, на пляжі або коли навколо багато білого снігу, але й просто за ясної погоди, а іноді і при яскравому кімнатному освітленні.
4. Зменшення поля зору. Самостійно визначити, що у вас звузилося поле зору, досить складно. Зробити це може лікар під час проведення певних діагностичних заходів. Приводом для занепокоєння має бути постійне зачіплення бічних предметів. Наприклад, коли людина часто б'ється об меблі, ніжки столів, стільців та крісел або дверні косяки мізинцями нижніх кінцівок. Також про зниження поля зору може свідчити зачіплення руками дверних ручок та будь-яких виступаючих предметів. Нерідкими є і удари головою об навісні шафки, відчинені дверцята, а також зачіплення гілок дерев, чагарників, травматичне входження у дверні отвори. Це говорить про те, що відшарування сітківки перебудувало та порушило пропріоцепцію — власне відчуття у просторі, у зв'язку із зменшенням видимої його частини.
5. Втрата бічного зору. Це наступна стадія, коли він зір звужується до єдиної точки навпаки. Це виглядає так. Дивлячись на людину, пацієнт бачить лише її обличчя, але не бачить простір довкола.
6. Плаваючі крапки, мушки, світлячки. У зоровому малюнку можуть з'являтися звані плаваючі точки — темні мітки, які статичні. Крім того, можуть літати мушки — це також чорні цятки, які найчастіше з'являються по краю зору. Там же можуть бути світлячки, іскри, блискавки. Дані прояви часто є симптомами відшарування сітківки.
7. Пелена перед очима. У цьому випадку ви бачите картинку як через своєрідну пелену. Можна порівняти з одяганням пакета на голову. Предмети стають нечіткими, розмитими, не такими яскравими.
8. Деформація предметів. Полягає у викривленні звичних форм. Наприклад, дверний отвір здається вам не прямокутним, а із закругленими кутами, а глобус – не круглим, а овальним. Також деформація видимих ​​предметів може виявлятися у зміні їхньої форми залежно від кута зору.

Діагностика відшарування сітківки

Головна проблема діагностування даного захворювання полягає в тому, що пацієнти часто зволікають із зверненням до офтальмолога. Від'єднання сітківки, як правило, є несподіванкою для людини, оскільки до настання захворювання пацієнт міг зовсім не скаржитися на зір і не відчувати дискомфорту в офтальмологічній ділянці. Небезпека полягає в тому, що захворювання поширюється дуже швидко, і часом навіть день зволікання може значно знизити шанси пацієнта на щасливий результат ситуації.

Що робити при відшаруванні сітківки:

1. Відвідування офтальмолога. З цього треба розпочинати встановлення діагнозу. При цьому рекомендується відвідати фахівця, в арсеналі якого сучасні методи дослідження, оскільки базового офтальмологічного огляду недостатньо, необхідне повноцінне дослідження.
2. Периметрія. Це дослідження полів зору полягає в оцінці стану сітківки в периферичній зоні.
3. Електрофізіологічне обстеження. У ході даної маніпуляції окуліст визначає життєздатність нервових клітин сітківки та оцінює стан зорового нерва, що допомагає оцінити, відшарування сітківки зір знизив кардинально або поки не торкнувся глибинного процесу.
4. В-сканування. Полягає в ультразвуковому обстеженні внутрішньої структури ока.
5. Офтальмоскопія. Це процедура, представлена ​​оглядом очного дна.
6. Ангіографія. Флуоресцентне дослідження, метою якого є оцінювання стану судинної сітки очного дна.
7. Томографія. Оптичне когерентне обстеження є своєрідним розглядом сітківки під мікроскопом з дуже великою роздільною здатністю, що дозволяє досконало досліджувати її структуру.

Що не можна робити при відшаруванні сітківки?

Народні засоби заборонені при відшаруванні сітківки!

В інтернеті можна зустріти багато рекламних пропозицій щодо безопераційного лікування патології за допомогою медичних препаратів. Однак хочемо відразу відзначити, що лікарі в один голос заявляють: уколи при відшаруванні сітківки ока, а також таблетки, краплі, мазі, всілякі примочки, компреси та інші медпрепарати у боротьбі з цією недугою не є ефективними.

Якщо розглядати сітківку, як тканину, її розрив чи від'єднання від загальної структури неможливо виправити пранням, прасуванням чи відбілюванням — усе це лише посилить ситуацію. Потрібно брати та шити. Так і тут, питання тільки в тому, який їх метод вибрати - хірургічний або лазерний. Часто потрібні обидва.

Що ще не можна робити при відшаруванні сітківки:

1. Самостійно призначати собі якесь лікування без консультації лікаря;
2. Закопувати у вічі будь-які краплі рослинного чи хімічного походження;
3. Робити масаж повік;
4. Займатися зоровою гімнастикою;
5. Накладати компреси та пов'язки.

Око є настільки крихким механізмом, що пошкодити його нічого не варто, а потім відновити структуру і повернути втрачений зір дуже важко. Тому лікарі категорично забороняють займатися будь-яким самолікуванням, спрямованим на нейтралізацію захворювання, застосовувати народні засоби при відшаруванні сітківки, оскільки ефективних методів не виявлено, а таких, що можуть завдати непоправної шкоди — маса.

Методи лікування відшарування сітківки

Відшарування сітківки ока лікуванню підлягає негайному. Залежно від того, на якій стадії знаходиться захворювання, та загального стану здоров'я пацієнта, вибирається метод, за допомогою якого відбувається відновлення структури та зору. Розрізняють хірургічне та лазерне лікування захворювання. Розглянемо, що є кожен із даних видів терапії.

Хірургічне втручання при відшаруванні сітківки

На фото склеральне пломбування при відшаруванні сітківки (використовують силіконову пломбу)

Про те, наскільки терміново необхідне оперативне втручання при цьому захворюванні, свідчить той факт, що, наприклад, у Німеччині, відшарування є приводом для проведення операції о 24 годині. Ніде на пострадянському просторі такого протоколу немає, проте зазначається, що лікування відшарування сітківки має проводитись негайно.

На жаль, відновити зір до початкового стану після цієї процедури навряд чи вдасться. Її основне завдання — зупинити процес, блокувати від'єднання та зробити так, щоб ситуація не посилювалася. Крім того, хірургічний метод дозволяє знизити ризик збільшення короткозорості та астигматизму, якщо такі у пацієнта також діагностовані. Тому вкотре робимо висновок на користь якнайшвидшого проведення маніпуляції.

Позитивні прогнози лікарі дають у тому випадку, якщо відшарування та розриви не встигли дістатися центральних ділянок очного яблука. Якщо вони торкнулися їх, відновлення центрального зору буде проблематичним, проте треба робити все, щоб поліпшити діагностичну картину.

Для того, щоб сітківка щільно прикріплювалася до прилеглої тканини, проводяться процедури екстрасклерального балонування та пломбування. Також може знадобитися вітректомія, мета якої — видалити рубці тканин, які патологічно змінилися, або кров із області склоподібного тіла.

Лазерна терапія відшарування сітківки

Вже після оперативного втручання може додатково знадобитися лазеротерапія, так як вилікувати відшарування сітківки тільки традиційною хірургією проблематично. За допомогою надтонкого та точного лазера відбувається коагулювання тканин. Це своєрідне прикріплення судинної оболонки до сітчастої.

Відбувається дана процедура за допомогою установки лінзи, якою пускається лазерний промінь. Завдяки цьому він проникає глибоко в око і безкровно допомагає впоратися з поставленим завданням. Регулюється робота лазерного променя за допомогою стереомікроскопа. Він також допомагає навести і сфокусувати лазерний промінь, що подається за допомогою світловодів. Що важливо, периферична лазерокоагуляція сприяє ще й профілактиці повторних відшарувань.

Таким чином, лікування лазером відшарування сітківки вважається дуже дієвим сучасним способом боротьби з цією недугою.

Продукти харчування при відшаруванні сітківки

Щоб допомогти офтальмологічній системі, важливо вести правильний спосіб життя та повноцінно харчуватися. Тому при відшаруванні сітківки слід звернути увагу на посилене споживання корисних продуктів.

Які продукти корисні для зору:

1. Горіхи. Вони багаті на жири, рибофлавін і вітамін Е, які борються з вільними радикалами, що мають вкрай негативний вплив на сітківку.
2. Жирна риба. Віддати перевагу рекомендується червоній рибі з багатим вмістом омега-кислот.
3. Жовтки. Переважно курячі з високим вмістом лютеїну, який захищає очі від руйнівної дії ультрафіолету.
4. Морква. Незамінна криниця вітаміну А, що вважається однією з найважливіших речовин для повноцінного функціонування зорового апарату.
5. Чорниця. У її складі антоціани, флавоноїди і таніни, які живлять судини і мають протизапальний ефект.

Профілактика відшарування сітківки

Найважливіший із способів профілактики захворювання полягає в регулярному відвідуванні офтальмолога, навіть якщо вас нічого не турбує, та позаплановому візиті до лікаря після травм чи появи будь-яких зорових розладів.

Крім того, до заходів профілактики відшарування сітківки належать такі рекомендації:

1. Дотримання режиму сну та відпочинку;
2. Повноцінне харчування;
3. Відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю;
4. Посильні фізичні навантаження;
5. Увага до хвороб очей;
6. Своєчасне лікування хронічних захворювань;
7. Дотримання зручного для очей температурного режиму;
8. Зміна важких умов праці;
9. Носіння сонцезахисних окулярів.

В інтернеті можна зустріти інформацію про краплі при відшаруванні сітківки, проте, як зазначалося вище, медикаментозних засобів від цієї хвороби немає. А ось як профілактика деякі препарати застосовуються. Вони допомагають покращити живлення ока, зміцнити капіляри, перешкоджають пересиханню рогівки та ін. Проте виписати їх повинен лише лікар, залежно від індивідуальних особливостей вашого зорового апарату.

Резюмуючи сказане вище, відзначимо, що відшарування сітківки — серйозна патологія, яка обов'язково потребує лікування. Тому не зволікайте зі зверненням до окуліста. Від цього може залежати ваш зір і не тільки його гострота, а його наявність.

Відео про відшарування сітківки - що це таке і як лікувати: