Odchlípení sítnice: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Co způsobuje odchlípení sítnice, příznaky očního onemocnění. Metody diagnostiky a léčby onemocnění. Prevence odloučení.

1. Co je odchlípení sítnice
2. Důvody rozvoje
3. Hlavní příznaky
4. Diagnostika
5. Co nedělat
6. Léčebné metody
   1. Chirurgická intervence
   2. Laserová terapie
   3. Jídlo
7. Prevence

Odchlípení sítnice je komplexní oftalmologické onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok. Vzniká, když se sítnice oka oddělí od cévní sítě. Existuje několik typů tohoto onemocnění a řada důvodů, které k němu mohou vést. Onemocnění se vyskytuje jak u dětí, tak u dospělých. A u obou kategorií pacientů může způsobit slepotu. Proto je nesmírně důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu co nejrychleji.

Co je odchlípení sítnice?

Fotografie odchlípení sítnice

Lidské oko se skládá z několika částí. Jeho struktura je často přirovnávána ke kameře, v níž rohovka a čočka hrají roli čočky a sítnice slouží jako druh fotografického filmu. Má velmi složitou vícevrstvou strukturu a přenáší informace nervovými vlákny do zrakové části mozku. Často se proto můžete setkat s informací, že nejde jen o část oka, ale i o jakousi část mozku.

Oddělení nervových vláken a krevních cév od vícevrstvé síťové struktury se nazývá oddělení. Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, jehož podstatou je ztráta schopnosti přenášet informace nervovými vlákny do mozku a tím i ztráta schopnosti vidět. K tomuto procesu dochází postupně, protože během odchlípení sítnice nedostává výživu z cév a stále více se odděluje, v důsledku toho se vidění zhoršuje a zhoršuje, až úplně zmizí.

Odchlípení sítnice může být několika typů:

1. Primární (dystrofické nebo rhegmatogenní). Spočívá v přítomnosti ložisek ruptury, kterými tekutina ze sklivce prosakuje pod sítnici. Tyto slzy vznikají v důsledku ztenčení nebo nadměrného napětí na sítnici. Ztenčení se nejčastěji tvoří v oblasti zvané dystrofická zóna. Nachází se na periferii nebo na rovníku oční bulvy. To se děje hlavně u starších lidí. Může způsobit průchozí defekt v tkáni sítnice a je nebezpečný, protože těmito otvory se může tekutina ze sklivce přesunout do přilehlého prostoru, vytvořit vrstvu a tím oddálit sítnici od cév a bránit její výživě. V tomto případě se mezery nazývají perforované nebo, jak se také nazývají, mřížky. Nebezpečná je také dystrofie jako „snail trail“. Říká se mu tak kvůli vnější podobnosti se stopami, které zanechávají hlemýždi – dlouhé, úzké, často tečkované. Pokud jde o nadměrné napětí, děje se to následovně. Většinu oční bulvy představuje sklivec, který je naplněn čirou gelovitou tekutinou. Když tato tekutina zkapalní, dochází k nadměrnému tlaku, což vede k odchlípení a prasknutí sítnice. Existují případy, kdy příčinou odchlípení je jak prasknutí, tak nadměrné napětí.
2. Sekundární (exsudativní). Vzniká v důsledku doprovodných očních onemocnění, doprovázených prouděním tekutiny pod sítnicí. Stejně jako ve výše popsaném mechanismu tvoří tekutina vrstvu, která postupně odpojuje sítnici od cévní sítě. Tato tekutina není schopna zajišťovat nutriční funkci, v důsledku čehož se stav dále šíří do oblastí, které ještě nebyly odlupovány. A pokud je primární oddělení typické pro starší lidi, pak se sekundární oddělení vyskytuje u mladých lidí a bohužel i u dětí.
3. Traumatický. To je případ, kdy příčinou onemocnění jsou zranění jiné povahy. Například úder do oka, kontakt s ostrým předmětem nebo cizím tělesem, popálenina, podchlazení. Je třeba poznamenat, že traumatické oddělení je nejčastěji způsobeno zraněními spojenými s profesionálními činnostmi a dětskými žerty. A někdy k tak vážné patologii stačí, aby se do oka dostal cigaretový kámen, srážka s větví nebo kontaminace zrnkem písku po potápění.

Příčiny odchlípení sítnice

Tato oftalmologická patologie patří do skupiny onemocnění, jejichž vývoj často nezávisí na pacientovi. Existuje však řada provokujících faktorů, jejichž neutralizace může výrazně snížit pravděpodobnost výskytu onemocnění. Pojďme se tedy zamyslet nad tím, co k této diagnóze vede.

Příčiny odchlípení sítnice:

1. Dědičná predispozice. Jak poznamenávají genetici, děti dědí dobré zdraví od svých rodičů méně často než nemoci, které v rodině existují již několik generací. A oftalmologická onemocnění se bohužel přenášejí častěji než ostatní. Pokud se tedy vaši rodiče setkali s patologií, jako je odchlípení sítnice, je možné, že s tímto problémem budete muset čelit i vy.
2. Oční choroby. Nejčastěji je toto onemocnění způsobeno vysokými stupni krátkozrakosti (myopie), dále vleklým nebo chronickým zánětem duhovky a cévnatky, atrofií zrakového nervu, novotvary a krvácením. Samostatně stojí za zmínku přítomnost diabetes mellitus a diabetická patologie sítnice, která se vyvinula na jejím pozadí.
3. Zranění. V tomto případě nemusí dojít k poranění přímo očí, často k odchlípení vede traumatické poranění mozku. Údery do zadní části hlavy jsou obzvláště nebezpečné, protože právě v okcipitální zóně se v mozku nacházejí centra zodpovědná za vidění. A v tomto případě může být důsledkem odchlípení sítnice rychlá slepota. I když zranění nevedlo k vážnému otřesu mozku, ale zasáhlo zrakové centrum, může to vést k pomalým změnám v oftalmologické řadě, které časem, po mnoha letech, mohou způsobit rozvoj patologie, kterou zvažujeme. Proto je na schůzce s očním lékařem velmi důležité mluvit o úrazech, i když k nim došlo již dávno.
4. Nadměrné cvičení. Dlouhodobá profesionální činnost ve ztížených pracovních podmínkách výrazně podkopává zdraví. Nárazy, zvedání těžkých břemen, změny teploty – to vše má extrémně negativní dopad na zdraví očí a může způsobit odchlípení sítnice.
5. Podchlazení a přehřátí. K rozvoji mnoha oftalmologických onemocnění, která mohou následně vést k separaci sítnice, patří dlouhodobé vystavování se nepříznivým teplotám – horkým i studeným. Problémy se zrakem jsou často pozorovány u lidí takových profesí, jako jsou oceláři, svářeči, a také u těch, kteří jsou v zimě nuceni trávit dlouhou dobu na svém pracovišti venku při velmi nízkých teplotách.
6. Hypertenzní krize. Pravidelné zvyšování krevního tlaku přispívá ke zvýšení nitroočního tlaku a nadměrnému tlaku sklivce na sítnici. Zvláště nebezpečné jsou v tomto ohledu hypertenzní krize, které mohou způsobit krvácení nebo rupturu sítnice.

Hlavní příznaky odchlípení sítnice

Stojí za zmínku, že některé z níže popsaných příznaků se mohou týkat nejen oddělení, ale také mnoha dalších onemocnění, se kterými se pacienti obracejí na oftalmologa. Protože však mohou také naznačovat odpoutanost, zvážíme je všechny.

Příznaky odchlípení sítnice:

1. Zhoršení zraku. Snížení ostrosti se může projevit potřebou pečlivější koncentrace vidění. Například, když se vám zdá, že objekty jsou rozmazané, a abyste je viděli jasně, musíte „zostřit“.
2. Unavené oči. Někdy se stane, že jste během dne aktivně nepoužívali miniaplikace, nečetli jste nebo nebyli u počítače více než obvykle a vaše oči jsou unavené, máte neustálou touhu je zavírat, mžourat a protírat si je .
3. Fotosenzitivita. To odkazuje na neschopnost se otevřeně dívat dopředu bez mžourání. Tento stav se navíc nemusí nutně projevit za jasného slunečného dne, na pláži nebo když je kolem hodně bílého sněhu, ale také jednoduše za jasného počasí a někdy při jasném osvětlení místnosti.
4. Zmenšené zorné pole. Je poměrně obtížné nezávisle určit, že se vaše zorné pole zúžilo. To může provést lékař při provádění určitých diagnostických opatření. Neustálé otírání o boční předměty by mělo být důvodem k obavám. Například když člověk často naráží malíčky dolních končetin do nábytku, nohou stolů, židlí a křesel nebo zárubní dveří. Zmenšení zorného pole může být také indikováno dotykem rukou na kliky dveří a jakýchkoli vyčnívajících předmětů. Časté jsou také údery hlavou o nástěnné skříňky, otevřené dveře, stejně jako otírání větví stromů a keřů a traumatické vniknutí do dveří. To naznačuje, že odchlípení sítnice přestavělo a narušilo propriocepci – vlastní smysl pro prostor, kvůli zmenšení jeho viditelné části.
5. Ztráta laterálního vidění. Toto je další fáze, ve které se vidění zužuje na jediný bod naproti. Vypadá to takto. Při pohledu na člověka vidí pacient pouze jeho obličej, ale nevidí prostor kolem sebe.
6. Plovoucí tečky, mouchy, světlušky. Ve vizuálním obrazu se mohou objevit tzv. plovoucí tečky – tmavé značky, které nejsou statické. Kromě toho mohou létat plováky - to jsou také černé tečky, které se nejčastěji objevují na okraji vidění. Jsou tam vidět i světlušky, jiskry a blesky. Tyto projevy jsou často příznaky odchlípení sítnice.
7. Závoj před očima. V tomto případě vidíte obrázek jako přes jakýsi závoj. Dá se přirovnat k tomu, že si na hlavu nasadíte pytel. Objekty jsou rozmazané, rozmazané a nejsou tak jasné.
8. Deformace předmětů. Spočívá v zakřivení známých forem. Například dveře se vám nezdají obdélníkové, ale se zaoblenými rohy a zeměkoule - ne kulaté, ale oválné. Také deformace viditelných předmětů se může projevit změnou jejich tvaru v závislosti na úhlu pohledu.

Diagnostika odchlípení sítnice

Hlavním problémem při diagnostice tohoto onemocnění je, že pacienti často váhají s návštěvou očního lékaře. Odchlípení sítnice je pro člověka zpravidla překvapením, protože před nástupem onemocnění si pacient vůbec nemohl stěžovat na vidění a necítil žádné nepohodlí v oftalmologické oblasti. Nebezpečí spočívá v tom, že se nemoc šíří velmi rychle a někdy i den zpoždění může výrazně snížit šance pacienta na úspěšný výsledek situace.

Co dělat, pokud máte odchlípení sítnice:

1. Návštěva očního lékaře. Zde je třeba začít s diagnostikou. V tomto případě se doporučuje navštívit odborníka, který má ve svém arzenálu moderní výzkumné metody, protože základní oftalmologické vyšetření nebude stačit, je nutné úplné vyšetření.
2. Perimetrie. Jedná se o studii zorného pole, která zahrnuje posouzení stavu sítnice v periferní zóně.
3. Elektrofyziologické vyšetření. Během této manipulace oftalmolog zjišťuje životaschopnost nervových buněk sítnice a posuzuje stav zrakového nervu, což pomáhá posoudit, zda odchlípení sítnice dramaticky snížilo vidění nebo ještě tento proces hluboce neovlivnilo.
4. B-skenování. Spočívá v ultrazvukovém vyšetření vnitřní struktury oka.
5. Oftalmoskopie. Jedná se o postup, který zahrnuje vyšetření očního pozadí.
6. Angiografie. Fluorescenční studie, jejímž účelem je posouzení stavu cévní sítě fundu.
7. Tomografie. Vyšetření optické koherence je jakési vyšetření sítnice pod mikroskopem s velmi vysokým rozlišením, které umožňuje důkladně prozkoumat její strukturu.

Co byste neměli dělat, pokud máte odchlípení sítnice?

Lidové léky jsou pro odchlípení sítnice zakázány!

Na internetu můžete najít mnoho reklamních nabídek o nechirurgické léčbě patologie pomocí léků. Rádi bychom však okamžitě poznamenali, že lékaři jednomyslně prohlašují: injekce pro oddělení sítnice, stejně jako tablety, kapky, masti, všechny druhy pleťových vod, obklady a další léky nejsou v boji proti této nemoci účinné.

Pokud považujeme sítnici za tkáň, pak její prasknutí či odtržení od celkové struktury nelze napravit praním, žehlením ani bělením – to vše situaci jen zhorší. Musíte to vzít a ušít. Zde je tedy pouze otázkou, jaké metody zvolit – chirurgické nebo laserové. Často je potřeba obojí.

Co jiného by se nemělo dělat v případě odchlípení sítnice:

1. Bez porady s lékařem si naordinujte jakoukoli léčbu sami;
2. Vkapejte do očí kapky rostlinného nebo chemického původu;
3. Masírujte oční víčka;
4. Dělejte vizuální gymnastiku;
5. Aplikujte obklady a obvazy.

Oko je tak křehký mechanismus, že jeho poškození nic nestojí, ale pak je velmi obtížné obnovit strukturu a získat zpět ztracený zrak. Proto lékaři kategoricky zakazují jakoukoli samoléčbu zaměřenou na neutralizaci onemocnění nebo používání lidových léků na oddělení sítnice, protože nebyly identifikovány žádné účinné metody, ale existuje mnoho, které mohou způsobit nenapravitelné škody.

Metody léčby odchlípení sítnice

Odchlípení sítnice musí být okamžitě ošetřeno. V závislosti na stadiu onemocnění a celkovém zdravotním stavu pacienta je vybrána metoda k obnovení struktury a vidění. Existuje chirurgická a laserová léčba onemocnění. Podívejme se, co je každý z těchto typů terapie.

Operace odchlípení sítnice

Na fotografii je sklerální výplň pro odchlípení sítnice (pomocí silikonové výplně)

O naléhavosti chirurgické intervence u tohoto onemocnění svědčí fakt, že např. v Německu je odchlípení důvodem k operaci do 24 hodin. Nikde v postsovětském prostoru takový protokol neexistuje, ale je třeba poznamenat, že léčba odchlípení sítnice by měla být provedena okamžitě.

Bohužel je nepravděpodobné, že se zrak po tomto zákroku vrátí do původního stavu. Jeho hlavním úkolem je zastavit proces, zablokovat odpojení a zajistit, aby se situace nezhoršovala. Chirurgická metoda navíc snižuje riziko narůstající krátkozrakosti a astigmatismu, pokud jsou u pacienta také diagnostikovány. Proto ještě jednou uzavíráme ve prospěch provedení manipulace co nejrychleji.

Lékaři dávají pozitivní prognózy, pokud oddělení a praskliny neměly čas dosáhnout centrálních oblastí oční bulvy. Pokud je postihly, bude obnovení centrálního vidění problematické, ale je třeba udělat vše pro zlepšení diagnostického obrazu.

Aby bylo zajištěno, že sítnice je pevně připojena k přilehlé tkáni, provádí se extrasklerální balonování a plnění. Nezbytná může být také vitrektomie, jejímž účelem je odstranit patologicky změněné tkáňové jizvy nebo krev ze sklivce.

Laserová terapie odchlípení sítnice

Po operaci může být zapotřebí další laserová terapie, protože je problematické vyléčit odchlípení sítnice samotnou tradiční operací. Pomocí ultra jemného a přesného laseru dochází ke koagulaci tkání. Jedná se o jakési připojení cévnatky k sítnici.

K tomuto postupu dochází instalací čočky, přes kterou je vystřelen laserový paprsek. Díky tomu proniká hluboko do oka a nekrvavě pomáhá vyrovnat se s úkolem. Činnost laserového paprsku se nastavuje pomocí stereomikroskopu. Pomáhá také namířit a zaostřit laserový paprsek dodávaný pomocí světlovodů. Co je důležité, periferní laserová koagulace také pomáhá předcházet opakovaným odchlípením.

Laserové ošetření odchlípení sítnice je tedy považováno za velmi účinný moderní způsob boje s tímto onemocněním.

Potraviny pro odchlípení sítnice

Pro pomoc oftalmologickému systému je důležité vést zdravý životní styl a dobře jíst. Pokud tedy máte odchlípení sítnice, měli byste dbát na zvýšenou konzumaci zdravých potravin.

Jaké potraviny jsou dobré pro zrak:

1. Ořechy. Jsou bohaté na tuky, riboflavin a vitamín E, které bojují s volnými radikály, které mají extrémně negativní vliv na sítnici.
2. Mastné ryby. Doporučuje se dát přednost červeným rybám bohatým na omega kyseliny.
3. Žloutky. Převážně kuřecí maso s vysokým obsahem luteinu, který chrání oči před škodlivými účinky ultrafialového záření.
4. Mrkev. Nenahraditelná zásobárna vitamínu A, považovaného za jednu z nejdůležitějších látek pro plnohodnotné fungování zrakového systému.
5. Borůvka. Obsahuje antokyany, flavonoidy a třísloviny, které vyživují cévy a působí protizánětlivě.

Prevence odchlípení sítnice

Nejdůležitější prevencí onemocnění je pravidelná návštěva očního lékaře, i když vás nic netrápí, a neplánovaná návštěva lékaře po úrazech nebo výskytu jakýchkoliv poruch zraku.

Kromě toho opatření k prevenci odchlípení sítnice zahrnují následující doporučení:

1. Udržování vzorců spánku a odpočinku;
2. Dobrá výživa;
3. Přestat kouřit a nadměrné pití alkoholu;
4. Silná fyzická aktivita;
5. Pozor na oční choroby;
6. Včasná léčba chronických onemocnění;
7. Udržování teploty, která je příjemná pro oči;
8. Změna v obtížných pracovních podmínkách;
9. Nosí sluneční brýle.

Na internetu můžete najít informace o kapkách pro odchlípení sítnice, ale jak je uvedeno výše, neexistují žádné léky na toto onemocnění. Ale některé léky se používají jako profylaxe. Pomáhají zlepšit výživu oka, posilují kapiláry, zabraňují vysychání rohovky atd. Předepisovat by je však měl pouze lékař v závislosti na individuálních vlastnostech vašeho zrakového ústrojí.

Shrneme-li výše uvedené, poznamenáváme, že odchlípení sítnice je vážná patologie, která nutně vyžaduje léčbu. Neváhejte proto kontaktovat očního lékaře. Na tom může záviset váš zrak a nejen jeho ostrost, ale i přítomnost.

Video o oddělení sítnice - co to je a jak s ním zacházet: