Komisurotomi anterior: aspek utama dan penerapannya
Commissurotomy anterior, juga dikenal sebagai Greenfield Commissurotomy Anterior, merupakan prosedur bedah saraf yang memiliki implikasi penting dalam bidang medis. Pada artikel ini kami akan mengulas aspek utama komisurotomi anterior dan penerapannya dalam praktik klinis.
Komisurotomi anterior adalah prosedur pembedahan di mana komisura anterior, suatu struktur di otak yang menghubungkan belahan kanan dan kiri, dipotong. Prosedur ini dilakukan untuk mengurangi aktivitas kejang atau meningkatkan pengobatan kondisi neurologis dan kejiwaan tertentu, seperti epilepsi dan nyeri kronis yang tidak terkontrol.
Salah satu kegunaan utama komisurotomi anterior adalah untuk mengobati epilepsi, terutama pada pasien yang gagal dalam pengobatan konservatif seperti obat antiepilepsi. Dengan memotong komisura anterior, pembedahan menciptakan penghalang perambatan impuls listrik antara belahan otak, yang dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan epilepsi.
Selain itu, komisurotomi anterior dapat digunakan untuk meredakan nyeri kronis pada pasien yang gagal dalam pengobatan lain. Dengan menghancurkan komisura anterior, prosedur ini menghalangi transmisi sinyal nyeri antar belahan otak, sehingga secara signifikan dapat mengurangi sensitivitas terhadap nyeri.
Penting untuk dicatat bahwa komisurotomi anterior adalah prosedur bedah saraf utama dan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dan bimbingan dari profesional berpengalaman. Pasien yang menjalani prosedur ini harus diberi nasihat menyeluruh tentang potensi risiko dan manfaat dari prosedur ini.
Kesimpulannya, komisurotomi anterior merupakan prosedur bedah saraf penting yang dapat menjadi pengobatan efektif untuk epilepsi dan nyeri kronis. Namun, keputusan untuk menjalani prosedur ini harus diambil setelah berdiskusi secara cermat dengan dokter spesialis dan mempertimbangkan karakteristik individu setiap pasien.
Komisurotomi anterior adalah pilihan torakoskopi yang paling umum. Biasanya dilakukan untuk aneurisma aorta toraks atau intervensi pleura lainnya. Melalui sayatan sternotomi memanjang atau melintang, foramen kostofrenikus kanan dan kiri, mediastinum, dan permukaan atas perikardium dibedah. Pleura mediastinum masing-masing diputar ke kanan dan kiri. Kapsul akar aorta dibedah dan permukaan anterior aorta aneurisma toraks dengan percabangannya diisolasi. Tempat ligasi dilatasi aneurisma dipisahkan secara tumpul dari permukaan anterior aorta toraks dengan pinset dan, tanpa ketegangan, ujung aorta diikat dan disilangkan. Rongga aneurisma dikeringkan melalui counter-aperture dan tabung kasa dimasukkan ke dalam kantung aneurisma melalui jendela yang terbentuk. Jahitan dua baris ditempatkan pada sayatan dada.