Anterior komissurotomiya

Anterior komissurotomiya: əsas aspektlər və tətbiq

Anterior Commissurotomy, həmçinin Greenfield Commissurotomy Anterior kimi tanınır, tibb sahəsində mühüm təsirləri olan bir neyrocərrahiyyə prosedurudur. Bu yazıda anterior komissurotomiyanın əsas aspektlərini və onun klinik praktikada tətbiqini nəzərdən keçirəcəyik.

Anterior komissurotomiya beyindəki sağ və sol yarımkürələri birləşdirən bir quruluş olan ön komissürün kəsildiyi cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedur nöbet aktivliyini azaltmaq və ya epilepsiya və nəzarətsiz xroniki ağrı kimi müəyyən nevroloji və psixiatrik vəziyyətlərin müalicəsini yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir.

Anterior komissurotomiyanın əsas istifadə sahələrindən biri epilepsiyanı müalicə etməkdir, xüsusən də antiepileptik dərmanlar kimi konservativ müalicələr uğursuz olan xəstələrdə. Anterior komissuru kəsərək, cərrahiyyə beynin yarımkürələri arasında elektrik impulslarının yayılmasına maneə yaradır ki, bu da epileptik tutmaların tezliyinin və şiddətinin azalmasına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, digər müalicələr uğursuz olan xəstələrdə xroniki ağrıları aradan qaldırmaq üçün anterior komissurotomiyadan istifadə edilə bilər. Anterior komissuru məhv edərək, prosedur beynin yarımkürələri arasında ağrı siqnallarının ötürülməsini maneə törədir, bu da ağrıya həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, anterior komissurotomiya böyük bir neyrocərrahiyyə prosedurudur və yalnız ciddi tibbi nəzarət və təcrübəli mütəxəssislərin rəhbərliyi altında həyata keçirilməlidir. Bu proseduru keçirən xəstələrə bu prosedurun potensial riskləri və faydaları barədə ətraflı məlumat verilməlidir.

Yekun olaraq qeyd edək ki, ön komissurotomiya epilepsiya və xroniki ağrılar üçün effektiv müalicə ola biləcək mühüm neyrocərrahi əməliyyatdır. Bununla belə, bu prosedurdan keçmək qərarı tibb mütəxəssisləri ilə diqqətlə müzakirə edildikdən və hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq verilməlidir.

Anterior komissurotomiya torakoskopiya üçün ən çox yayılmış seçimdir. Adətən torakal aorta anevrizması və ya digər plevral müdaxilələr üçün aparılır. Uzunlamasına və ya eninə sternotomiya kəsikləri vasitəsilə sağ və sol kostofrenik dəlik, mediastin və perikardın yuxarı səthi parçalanır. Mediastinal plevra müvafiq olaraq sağa və sola çevrilir. Aorta kök kapsulu parçalanır və bifurkasiyası ilə torakal anevrizmal aortanın ön səthi təcrid olunur. Anevrizma dilatasiyasının bağlandığı yer torakal aortanın ön səthindən cımbızla açıq şəkildə ayrılır və gərginlik olmadan aortanın ucu bağlanır və çarpazlaşdırılır. Anevrizma boşluğu əks-aperturadan boşaldılır və əmələ gələn pəncərədən anevrizma kisəsinə cuna borusu daxil edilir. Döş qəfəsinin kəsilməsinə iki cərgəli tikişlər qoyulur.