Kommissürotomi Ön

Ön komissürotomi: ana hususlar ve uygulama

Greenfield Kommissürotomi Anterior olarak da bilinen komissürotomi anterior, tıp alanında önemli sonuçları olan bir beyin cerrahisi prosedürüdür. Bu yazıda anterior komissürotominin ana yönlerini ve klinik pratikteki uygulamasını gözden geçireceğiz.

Anterior komissürotomi, beyinde sağ ve sol hemisferleri birbirine bağlayan bir yapı olan anterior komissürün kesildiği cerrahi bir işlemdir. Bu prosedür, nöbet aktivitesini azaltmak veya epilepsi ve kontrolsüz kronik ağrı gibi belirli nörolojik ve psikiyatrik durumların tedavisini iyileştirmek için yapılır.

Anterior komissürotominin ana kullanım alanlarından biri, özellikle antiepileptik ilaçlar gibi konservatif tedavilerin başarısız olduğu hastalarda epilepsiyi tedavi etmektir. Ameliyat, ön komissürü keserek, beynin yarıküreleri arasındaki elektriksel uyarıların yayılmasına engel oluşturur ve bu da epileptik nöbetlerin sıklığında ve şiddetinde azalmaya yol açabilir.

Ayrıca diğer tedavilerin başarısız olduğu hastalarda kronik ağrıyı hafifletmek için anterior komissürotomi kullanılabilir. Prosedür, ön komissürü yok ederek, beynin hemisferleri arasındaki ağrı sinyallerinin iletimini bloke eder ve bu da ağrıya duyarlılığı önemli ölçüde azaltabilir.

Anterior komissürotominin önemli bir beyin cerrahisi prosedürü olduğunu ve yalnızca yakın tıbbi gözetim altında ve deneyimli profesyonellerin rehberliği altında yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Bu işlemi uygulayan hastalar, bu işlemin potansiyel riskleri ve yararları konusunda kapsamlı bir şekilde bilgilendirilmelidir.

Sonuç olarak anterior komissürotomi epilepsi ve kronik ağrı tedavisinde etkili olabilecek önemli bir beyin cerrahisi işlemidir. Ancak bu işlemi uygulama kararı, tıp uzmanlarıyla dikkatli bir şekilde tartışıldıktan sonra ve her hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak verilmelidir.

Torakoskopide en sık uygulanan ön komissürotomidir. Genellikle torasik aort anevrizması veya diğer plevral girişimler için yapılır. Uzunlamasına veya enine bir sternotomi kesisi yoluyla sağ ve sol kostofrenik foramen, mediasten ve perikardın üst yüzeyi diseke edilir. Mediastinal plevra sırasıyla sağa ve sola çevrilir. Aort kökü kapsülü diseke edilir ve torasik anevrizmal aortun ön yüzeyi çatallanmasıyla birlikte izole edilir. Anevrizmal dilatasyonun bağlanma yeri torasik aortun ön yüzeyinden cımbızla açık bir şekilde ayrılır ve gerilim olmadan aortun ucu bağlanır ve çaprazlanır. Anevrizma boşluğu karşı açıklık yoluyla boşaltılır ve oluşturulan pencereden anevrizmal keseye bir gazlı bez tüpü yerleştirilir. Göğüs kesisine çift sıra dikiş atılır.