前交連切開術

前交連切開術: 主な側面と応用

前交連切開術は、グリーンフィールド前交連切開術としても知られ、医療分野で重要な意味を持つ脳神経外科手術です。この記事では、前交連切開術の主な側面と臨床現場でのその応用について概説します。

前交連切開術は、右半球と左半球を繋ぐ脳の構造である前交連を切断する外科手術です。この処置は、発作活動を軽減したり、てんかんや制御不能な慢性疼痛などの特定の神経学的および精神医学的状態の治療を改善するために行われます。

前交連切開術の主な用途の 1 つは、てんかん、特に抗てんかん薬などの保存的治療が効果のなかった患者の治療に使用されます。前交連を切断することにより、手術は脳の半球間の電気インパルスの伝播に対する障壁を作り、てんかん発作の頻度と重症度の軽減につながる可能性があります。

さらに、前交連切開術は、他の治療で効果がなかった患者の慢性的な痛みを軽減するために使用できます。この処置は前交連を破壊することにより、脳半球間の痛み信号の伝達を遮断し、痛みに対する感受性を大幅に低下させることができます。

前交連切開術は主要な神経外科手術であり、経験豊富な専門家の綿密な医学的監督と指導の下でのみ実行されるべきであることに注意することが重要です。この処置を受ける患者は、この処置の潜在的なリスクと利点について十分にカウンセリングを受ける必要があります。

結論として、前交連切開術は、てんかんや慢性疼痛の効果的な治療法となり得る重要な神経外科手術です。ただし、この処置を受けるかどうかは、各患者の個別の特性を考慮し、専門医と慎重に話し合った上で決定する必要があります。

前交連切開術は胸腔鏡検査の最も一般的な選択肢です。通常、胸部大動脈瘤またはその他の胸膜介入に対して行われます。縦または横の胸骨切開により、左右の肋横隔孔、縦隔、および心膜の上面が切除されます。縦隔胸膜はそれぞれ右と左に回転します。大動脈基部の被膜が切開され、分岐部を有する胸部動脈瘤大動脈の前面が分離されます。拡張した動脈瘤の結紮部位をピンセットで胸部大動脈の前面から鈍的に分離し、張力をかけずに大動脈の端を結紮して交差させる。動脈瘤腔は対向開口を通して排出され、形成された窓を通してガーゼチューブが動脈瘤嚢に挿入されます。二列の縫合糸が胸部切開部に配置されます。