Commissurotomia anteriore

Commissurotomia anteriore: aspetti principali e applicazione

La commissurotomia anteriore, nota anche come commissurotomia anteriore Greenfield, è una procedura neurochirurgica che ha importanti implicazioni in campo medico. In questo articolo esamineremo gli aspetti principali della commissurotomia anteriore e la sua applicazione nella pratica clinica.

Una commissurotomia anteriore è una procedura chirurgica in cui viene tagliata la commissuro anteriore, una struttura nel cervello che collega gli emisferi destro e sinistro. Questa procedura viene eseguita per ridurre l'attività convulsiva o migliorare il trattamento di alcune condizioni neurologiche e psichiatriche, come l'epilessia e il dolore cronico incontrollato.

Uno degli usi principali della commissurotomia anteriore è il trattamento dell'epilessia, soprattutto nei pazienti che hanno fallito trattamenti conservativi come i farmaci antiepilettici. Tagliando la commessura anteriore, l'intervento chirurgico crea una barriera alla propagazione degli impulsi elettrici tra gli emisferi del cervello, che può portare ad una riduzione della frequenza e della gravità delle crisi epilettiche.

Inoltre, la commissurotomia anteriore può essere utilizzata per alleviare il dolore cronico nei pazienti che hanno fallito altri trattamenti. Distruggendo la commissura anteriore, la procedura blocca la trasmissione dei segnali del dolore tra gli emisferi del cervello, il che può ridurre significativamente la sensibilità al dolore.

È importante notare che la commissurotomia anteriore è una procedura neurochirurgica importante e deve essere eseguita solo sotto stretto controllo medico e sotto la guida di professionisti esperti. I pazienti sottoposti a questa procedura devono essere accuratamente informati sui potenziali rischi e benefici di questa procedura.

In conclusione, la commissurotomia anteriore è un’importante procedura neurochirurgica che può rappresentare un trattamento efficace per l’epilessia e il dolore cronico. Tuttavia, la decisione di sottoporsi a questa procedura dovrebbe essere presa dopo un'attenta discussione con i medici specialisti e tenendo conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente.

La commissurotomia anteriore è l'opzione più comune per la toracoscopia. Solitamente eseguito per aneurisma dell'aorta toracica o altri interventi pleurici. Attraverso un'incisione sternotomica longitudinale o trasversale, vengono sezionati il ​​foro costofrenico destro e sinistro, il mediastino e la superficie superiore del pericardio. La pleura mediastinica è girata rispettivamente a destra e a sinistra. La capsula della radice aortica viene sezionata e la superficie anteriore dell'aorta toracica aneurismatica con la sua biforcazione viene isolata. Il sito di legatura della dilatazione aneurismatica viene separato senza mezzi termini dalla superficie anteriore dell'aorta toracica con una pinzetta e, senza tensione, l'estremità dell'aorta viene legata e incrociata. La cavità dell'aneurisma viene drenata attraverso la controapertura e un tubo di garza viene inserito nella sacca aneurismatica attraverso la finestra formata. Sull'incisione toracica vengono posizionate suture a doppia fila.