Kommissurotomi Anterior

Anterior kommissurotomi: hovedaspekter og anvendelse

Commissurotomy anterior, også kjent som Greenfield Commissurotomy Anterior, er en nevrokirurgisk prosedyre som har viktige implikasjoner i det medisinske feltet. I denne artikkelen vil vi gjennomgå hovedaspektene ved fremre kommissurotomi og dens anvendelse i klinisk praksis.

En fremre kommissurotomi er et kirurgisk inngrep der den fremre kommissuren, en struktur i hjernen som forbinder høyre og venstre hemisfære, kuttes. Denne prosedyren utføres for å redusere anfallsaktivitet eller forbedre behandlingen av visse nevrologiske og psykiatriske tilstander, som epilepsi og ukontrollerte kroniske smerter.

En av hovedbrukene til fremre kommissurotomi er å behandle epilepsi, spesielt hos pasienter som har mislyktes med konservative behandlinger som antiepileptika. Ved å kutte den fremre kommissuren, skaper kirurgi en barriere for forplantning av elektriske impulser mellom hjernehalvdelene, noe som kan føre til en reduksjon i frekvensen og alvorlighetsgraden av epileptiske anfall.

I tillegg kan fremre kommissurotomi brukes til å lindre kroniske smerter hos pasienter som har mislyktes med annen behandling. Ved å ødelegge den fremre kommissuren blokkerer prosedyren overføringen av smertesignaler mellom hjernehalvdelene, noe som kan redusere følsomheten for smerte betydelig.

Det er viktig å merke seg at fremre kommissurotomi er en større nevrokirurgisk prosedyre og bør kun utføres under nøye medisinsk tilsyn og veiledning fra erfarne fagfolk. Pasienter som gjennomgår denne prosedyren bør veiledes grundig om de potensielle risikoene og fordelene ved denne prosedyren.

Avslutningsvis er fremre kommissurotomi en viktig nevrokirurgisk prosedyre som kan være en effektiv behandling for epilepsi og kroniske smerter. Imidlertid bør beslutningen om å gjennomgå denne prosedyren tas etter nøye diskusjon med medisinske spesialister og under hensyntagen til de individuelle egenskapene til hver pasient.

Anterior kommissurotomi er det vanligste alternativet for torakoskopi. Vanligvis utført for thorax aortaaneurisme eller andre pleuraintervensjoner. Gjennom et langsgående eller tverrgående sternotomisnitt dissekeres høyre og venstre costophrenic foramen, mediastinum og øvre overflate av perikardiet. Mediastinal pleura dreies til henholdsvis høyre og venstre. Aortarotkapselen dissekeres og den fremre overflaten av den thoracale aneurismeaorta med dens bifurkasjon isoleres. Ligeringsstedet for aneurismedilatasjonen er stump atskilt fra den fremre overflaten av thoraxaorta med pinsett, og uten spenning ligeres enden av aorta og krysses. Aneurismehulen dreneres gjennom motåpningen og et gasbindrør settes inn i aneurismesekken gjennom det dannede vinduet. Dobbeltradssuturer legges på brystsnittet.