Blok Jantung

Apa itu?

Istilah “gangguan irama jantung” mengacu pada aritmia dan blok jantung. Aritmia adalah gangguan pada frekuensi, keteraturan dan konsistensi detak jantung. Dengan penghentian pernapasan yang berkepanjangan, blokade jantung (henti jantung) dapat terjadi, dan durasi serangan jantung dapat mencapai 8-10 detik. Artinya, blok jantung adalah kemunduran atau hilangnya kemampuan satu atau beberapa bagian miokardium (otot jantung) untuk melakukan eksitasi.

Mengapa ini terjadi?

Aktivitas jantung hanya mungkin terjadi karena di dalamnya terdapat “otak” sendiri yang mengatur detak jantung. Ini adalah simpul sinus. Ia memiliki kemampuan untuk menghasilkan impuls listrik secara berirama, yang, seperti lingkaran dari batu yang dilemparkan ke dalam air, menyebar ke seluruh miokardium atrium dan ventrikel, menyebabkannya berkontraksi. Nodus sinus, yang menentukan ritme kerja seluruh jantung, oleh karena itu disebut alat pacu jantung. Dan meskipun hampir semua sel miokard mampu menghasilkan impuls listrik secara mandiri, biasanya aktivitas listrik simpul sinus mendominasi aktivitas semua sel jantung lainnya. Jika fungsi nodus sinus terganggu, maka dapat muncul sumber impuls listrik baru di berbagai bagian otot jantung (miokardium), yang bersaing dengan nodus sinus atau bahkan menekan aktivitasnya. Penyebaran gelombang aktivasi ke seluruh jantung juga dapat terhambat. Semua fenomena yang tidak menyenangkan dan tidak diinginkan ini disertai dengan gangguan irama jantung - aritmia, dan dalam kasus terburuk - blok jantung.

Blok jantung dapat terjadi dengan aterosklerosis, angina pektoris, miokarditis, kardiosklerosis, infark miokard, serta overdosis atau penyalahgunaan obat-obatan tertentu. Dalam beberapa kasus, penyumbatan jantung mungkin disebabkan oleh riwayat keluarga.

Apa yang terjadi?

Blok jantung diklasifikasikan berdasarkan bagian jantung di mana sinyal tidak lewat, atau berdasarkan tingkat keparahannya, berdasarkan kekuatan blokade.

Berdasarkan seberapa berkembangnya blokade tersebut:

1. Blokade tingkat pertama, yaitu. impuls dilakukan dengan penundaan yang signifikan;

2. Blokade tingkat kedua - tidak lengkap, mis. beberapa impuls tidak dilakukan sama sekali;

3. Blokade tingkat ketiga - lengkap, mis. impuls tidak ditransmisikan sama sekali.

Dengan blok jantung total, laju ventrikel dapat turun hingga 30 denyut per menit atau lebih rendah (dan laju istirahat normal pada orang dewasa adalah 60-80 denyut per menit). Jika interval antara kontraksi mencapai beberapa detik, maka kehilangan kesadaran ("sinkop jantung") mungkin terjadi, orang tersebut menjadi pucat, dan kejang dapat dimulai - ini adalah gejala yang disebut serangan Morgagni-Adams-Stokes), yang dapat mengakibatkan kematian.

Semua blokade bisa bersifat persisten (ada terus-menerus) atau sementara (hanya terjadi pada saat-saat tertentu), dan blokade transversal lengkap bawaan sangat jarang terjadi.

Diagnosa

Blokade jantung berbahaya karena akibatnya, bahkan kematian, jadi jika Anda menderita aritmia, jangan membawa jantung Anda ke keadaan blokade jantung - hubungi ahli jantung dan menjalani pemeriksaan lengkap. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan ahli aritmologi.

Elektrokardiogram reguler memungkinkan Anda menilai kontraksi jantung hanya pada saat penelitian, sedangkan blok jantung dapat terjadi secara berkala. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi blokade sementara, digunakan apa yang disebut pemantauan Holter dan tes treadmill. Untuk memperjelas diagnosis, ahli jantung mungkin juga meresepkan ekokardiogram.

Perlakuan

Jika serangan Morgagni-Adams-Stokes terjadi, orang tersebut harus dibaringkan dan ambulans dipanggil.

Kebanyakan blokade dapat diatasi dengan menggunakan obat-obatan biasa. Namun, blokade total merupakan indikasi untuk implantasi alat pacu jantung buatan dan penggunaan stimulasi listrik ventrikel sementara atau permanen.