这是什么?
术语“心律紊乱”是指心律失常和心脏传导阻滞。心律失常是心跳频率、规律性和一致性的紊乱。如果长时间呼吸停止,可能会出现心脏阻塞(心脏骤停),心脏骤停的持续时间可达8-10秒。也就是说,心脏传导阻滞是心肌的一个或另一部分(心肌)传导兴奋的能力恶化或完全丧失。
为什么会出现这种情况?
心脏的活动之所以可能,只是因为它内部有自己的“大脑”,可以调节心率。这是窦房结。它能够有节奏地产生电脉冲,就像扔进水中的石头产生的圆圈一样,遍布心房和心室的心肌,导致它们收缩。窦房结为整个心脏的工作设定节奏,因此被称为起搏器。尽管几乎所有心肌细胞都能够独立产生电脉冲,但通常窦房结的电活动主导所有其他心脏细胞的活动。如果窦房结的功能受到干扰,那么心肌(心肌)的各个部分可能会出现新的电脉冲源,与窦房结竞争甚至抑制其活动。激活波在整个心脏中的传播也可以被阻止。所有这些令人不快和不希望的现象都伴随着心律紊乱 - 心律失常,并且在最坏的情况下 - 心脏传导阻滞。
动脉粥样硬化、心绞痛、心肌炎、心肌硬化、心肌梗塞以及某些药物过量或滥用都会导致心脏传导阻滞。在某些情况下,心脏传导阻滞可能是由家族史引起的。
会发生什么?
心脏传导阻滞可以根据信号不通过的心脏部分进行分类,也可以根据传导阻滞的严重程度进行分类。
根据封锁的进展情况:
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一级封锁,即脉冲的执行有明显的延迟;
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二级封锁 - 不完全,即有些冲动根本没有执行;
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三级封锁 - 完成,即脉冲根本不被传输。
完全性心脏传导阻滞时,心室率可降至每分钟 30 次或更低(成人正常静息心率为每分钟 60-80 次)。如果宫缩之间的间隔达到几秒钟,则可能会失去意识(“心源性晕厥”),人会变得苍白,并可能开始抽搐 - 这些是所谓的莫尔加尼-亚当斯-斯托克斯发作的症状),这可以结果导致死亡。
所有封锁都可以是持续性的(持续存在)或短暂的(仅在某些时刻发生),先天性完全横向封锁非常罕见。
诊断
心脏封锁因其后果而非常危险,甚至会导致死亡,因此,如果您患有心律失常,请勿使您的心脏处于心脏封锁状态 - 请联系心脏病专家并接受全面检查。您可能还需要咨询心律失常专家。
定期心电图可以让您仅在研究时评估心脏收缩,而心脏传导阻滞可能会定期发生。因此,为了识别瞬时阻塞,使用所谓的动态心电图监测和跑步机测试。为了明确诊断,心脏病专家还可能会进行超声心动图检查。
治疗
如果发生莫尔加尼-亚当斯-斯托克斯袭击,必须将伤者放下并叫救护车。
大多数障碍可以通过使用常规药物来克服。然而,完全阻断是植入人工起搏器和使用暂时或永久心室电刺激的指征。