Blocchi cardiaci

Cos'è?

Con il termine “disturbi del ritmo cardiaco” si intendono aritmie e blocchi cardiaci. Le aritmie sono disturbi della frequenza, della regolarità e della consistenza dei battiti cardiaci. Con interruzioni prolungate della respirazione, possono svilupparsi blocchi cardiaci (arresto cardiaco) e la durata dell'arresto cardiaco può raggiungere 8-10 secondi. Cioè, il blocco cardiaco è un deterioramento o una completa perdita della capacità dell'una o dell'altra parte del miocardio (muscolo cardiaco) di condurre l'eccitazione.

Perché succede questo?

L'attività del cuore è possibile solo perché al suo interno ha un proprio “cervello”, che regola la frequenza cardiaca. Questo è il nodo del seno. Ha la capacità di generare ritmicamente impulsi elettrici che, come i cerchi di una pietra lanciata nell'acqua, si diffondono in tutto il miocardio degli atri e dei ventricoli, provocandone la contrazione. Il nodo del seno, che stabilisce il ritmo del lavoro dell'intero cuore, è chiamato, di conseguenza, pacemaker. E sebbene quasi tutte le cellule del miocardio siano in grado di generare impulsi elettrici in modo indipendente, normalmente l'attività elettrica del nodo senoatriale domina l'attività di tutte le altre cellule cardiache. Se il funzionamento del nodo senoatriale viene interrotto, in varie parti del muscolo cardiaco (miocardio) possono apparire nuove fonti di impulsi elettrici che competono con il nodo senoatriale o addirittura ne sopprimono l'attività. Anche la propagazione dell'onda di attivazione attraverso il cuore può essere bloccata. Tutti questi fenomeni spiacevoli e indesiderabili sono accompagnati da disturbi del ritmo cardiaco - aritmie e, nel peggiore dei casi, blocchi cardiaci.

I blocchi cardiaci possono verificarsi in caso di aterosclerosi, angina pectoris, miocardite, cardiosclerosi, infarto del miocardio, nonché in caso di sovradosaggio o uso improprio di alcuni farmaci. In alcuni casi, il blocco cardiaco può essere causato da una storia familiare.

Che succede?

I blocchi cardiaci sono classificati in base alla parte del cuore dove il segnale non passa, oppure in base al grado di gravità, alla forza del blocco.

In base a quanto è sviluppato il blocco:

1. Blocco di primo grado, cioè gli impulsi vengono eseguiti con un ritardo significativo;

2. Blocco di secondo grado - incompleto, ad es. alcuni impulsi non vengono affatto eseguiti;

3. Blocco di terzo grado: completo, cioè gli impulsi non vengono affatto trasmessi.

Con il blocco cardiaco completo, la frequenza ventricolare può scendere a 30 battiti al minuto o meno (e la normale frequenza a riposo in un adulto è di 60-80 battiti al minuto). Se l'intervallo tra le contrazioni raggiunge diversi secondi, è possibile la perdita di coscienza ("sincope cardiaca"), la persona impallidisce e possono iniziare le convulsioni - questi sono sintomi del cosiddetto attacco di Morgagni-Adams-Stokes), che può comportare la morte.

Tutti i blocchi possono essere persistenti (esistono costantemente) o transitori (si verificano solo in determinati momenti) e il blocco trasversale completo congenito è molto raro.

Diagnosi

I blocchi cardiaci sono pericolosi a causa delle loro conseguenze, fino alla morte, quindi se soffri di aritmie, non portare il tuo cuore in uno stato di blocco cardiaco: contatta un cardiologo e sottoponiti a un esame completo. Potrebbe anche essere necessario consultare un aritmologo.

Un elettrocardiogramma regolare consente di valutare le contrazioni cardiache solo al momento dello studio, mentre periodicamente possono verificarsi blocchi cardiaci. Pertanto, per identificare i blocchi transitori, vengono utilizzati il ​​cosiddetto monitoraggio Holter e il test sul tapis roulant. Per chiarire la diagnosi, il cardiologo può anche prescrivere un ecocardiogramma.

Trattamento

Se si verifica un attacco Morgagni-Adams-Stokes, la persona deve essere adagiata e chiamata un'ambulanza.

La maggior parte dei blocchi può essere superata utilizzando farmaci regolari. Tuttavia, i blocchi completi costituiscono un'indicazione per l'impianto di un pacemaker artificiale e per l'uso della stimolazione elettrica ventricolare temporanea o permanente.