Ürək blokları

Bu nədir?

"Ürək ritminin pozulması" termini aritmiyalara və ürək bloklarına aiddir. Aritmiya ürək döyüntülərinin tezliyində, müntəzəmliyində və ardıcıllığında pozuntulardır. Tənəffüsün uzun müddət dayanması ilə ürək blokadaları (ürək dayanması) inkişaf edə bilər və ürək dayanmasının müddəti 8-10 saniyəyə çata bilər. Yəni, ürək blokadası miokardın (ürək əzələsinin) bu və ya digər hissəsinin həyəcan keçirmə qabiliyyətinin pisləşməsi və ya tam itirilməsidir.

Bu niyə baş verir?

Ürəyin fəaliyyəti yalnız onun daxilində ürək dərəcəsini tənzimləyən öz “beyni” olması səbəbindən mümkündür. Bu sinus nodudur. O, ritmik elektrik impulsları yaratmaq qabiliyyətinə malikdir, suya atılan daşdan dairələr kimi qulaqcıqların və mədəciklərin miokardına yayılır və onların büzülməsinə səbəb olur. Bütün ürəyin işi üçün ritm təyin edən sinus nodu müvafiq olaraq kardiostimulyator adlanır. Demək olar ki, hər hansı bir miokard hüceyrəsi müstəqil olaraq elektrik impulsları yaratmağa qadir olsa da, normal olaraq sinus düyününün elektrik fəaliyyəti bütün digər ürək hüceyrələrinin fəaliyyətində üstünlük təşkil edir. Sinus düyününün fəaliyyəti pozulursa, ürək əzələsinin (miyokard) müxtəlif hissələrində sinus düyünü ilə rəqabət aparan və ya hətta fəaliyyətini boğan yeni elektrik impulsları mənbələri görünə bilər. Aktivləşdirmə dalğasının ürək boyu yayılmasının özü də bloklana bilər. Bütün bu xoşagəlməz və arzuolunmaz hadisələr ürək ritmində pozğunluqlar - aritmiya, ən pis halda isə ürək blokadası ilə müşayiət olunur.

Ürək blokları ateroskleroz, angina pektorisi, miokardit, kardioskleroz, miyokard infarktı, həmçinin müəyyən dərmanların həddindən artıq dozası və ya yanlış istifadəsi ilə baş verə bilər. Bəzi hallarda ürək blokadasına ailə tarixi səbəb ola bilər.

Nə baş verir?

Ürək blokları ya ürəyin siqnalın keçməyən hissəsinə görə, ya da blokadanın gücünə görə şiddət dərəcəsinə görə təsnif edilir.

Blokadanın necə inkişaf etdiyinə görə:

1. Birinci dərəcəli blokada, yəni. impulslar əhəmiyyətli bir gecikmə ilə həyata keçirilir;

2. İkinci dərəcəli blokada - natamam, yəni. bəzi impulslar ümumiyyətlə həyata keçirilmir;

3. Üçüncü dərəcəli blokada - tam, yəni. impulslar ümumiyyətlə ötürülmür.

Tam ürək blokadası ilə mədəciklərin sürəti dəqiqədə 30 vuruşa və ya daha aşağı düşə bilər (və yetkinlərdə normal istirahət dərəcəsi dəqiqədə 60-80 vuruşdur). Sancılar arasındakı interval bir neçə saniyəyə çatarsa, huşun itirilməsi ("ürək senkopu") mümkündür, insan solğun olur və qıcolmalar başlaya bilər - bunlar Morqaqni-Adams-Stokes hücumunun simptomlarıdır) ölümlə nəticələnir.

Bütün blokadalar davamlı (daimi mövcuddur) və ya keçici (yalnız müəyyən anlarda baş verir) ola bilər və anadangəlmə tam eninə blokada çox nadirdir.

Diaqnoz

Ürək blokadaları onların nəticələrinə, hətta ölümə görə təhlükəlidir, buna görə də aritmiyadan əziyyət çəkirsinizsə, ürəyinizi ürək blokadası vəziyyətinə gətirməyin - bir kardioloqla əlaqə saxlayın və tam müayinədən keçin. Bir aritmoloqa da müraciət etmək lazım ola bilər.

Müntəzəm elektrokardioqram ürək sancmalarını yalnız tədqiqat zamanı qiymətləndirməyə imkan verir, ürək blokları isə vaxtaşırı baş verə bilər. Buna görə də, keçici blokadaları müəyyən etmək üçün Holter monitorinqi və treadmill testi istifadə olunur. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün kardioloq bir ekokardiyogram da təyin edə bilər.

Müalicə

Morgagni-Adams-Stokes hücumu baş verərsə, şəxs yerə qoyulmalı və təcili yardım çağırılmalıdır.

Müntəzəm dərmanlardan istifadə etməklə blokadaların çoxunu aradan qaldırmaq olar. Bununla belə, tam blokadalar süni kardiostimulyatorun implantasiyası və müvəqqəti və ya daimi mədəciklərin elektrik stimulyasiyasının istifadəsi üçün göstəricidir.