Hart blokken

Wat het is?

De term ‘hartritmestoornissen’ verwijst naar aritmieën en hartblokkades. Aritmieën zijn stoornissen in de frequentie, regelmaat en consistentie van hartslagen. Bij langdurige ademstilstand kunnen hartblokkades (hartstilstand) ontstaan ​​en kan de duur van de hartstilstand 8-10 seconden bedragen. Dat wil zeggen, een hartblok is een verslechtering of volledig verlies van het vermogen van een of ander deel van het myocardium (hartspier) om excitatie uit te voeren.

Waarom gebeurt dit?

De activiteit van het hart is alleen mogelijk vanwege het feit dat het zijn eigen 'hersenen' binnenin heeft, die de hartslag regelen. Dit is de sinusknoop. Het heeft het vermogen om ritmisch elektrische impulsen te genereren die zich, net als cirkels van een steen die in water wordt gegooid, door het myocardium van de boezems en ventrikels verspreiden, waardoor deze samentrekken. De sinusknoop, die het ritme bepaalt voor het werk van het hele hart, wordt daarom de pacemaker genoemd. En hoewel vrijwel elke hartspiercel in staat is zelfstandig elektrische impulsen te genereren, domineert normaal gesproken de elektrische activiteit van de sinusknoop de activiteit van alle andere hartcellen. Als de werking van de sinusknoop wordt verstoord, kunnen er in verschillende delen van de hartspier (myocardium) nieuwe bronnen van elektrische impulsen verschijnen, die concurreren met de sinusknoop of zelfs de activiteit ervan onderdrukken. De voortplanting van de activeringsgolf door het hart kan ook worden geblokkeerd. Al deze onaangename en ongewenste verschijnselen gaan gepaard met hartritmestoornissen - aritmieën en in het ergste geval - hartblokkades.

Hartblokkades kunnen optreden bij atherosclerose, angina pectoris, myocarditis, cardiosclerose, hartinfarct, maar ook bij overdosering of misbruik van bepaalde medicijnen. In sommige gevallen kan een hartblok veroorzaakt worden door een familiegeschiedenis.

Wat gebeurt er?

Hartblokkades worden geclassificeerd op basis van het deel van het hart waar het signaal niet passeert, of op basis van de mate van ernst, op basis van de sterkte van de blokkade.

Gebaseerd op hoe ontwikkeld de blokkade is:

1. Eerstegraads blokkade, d.w.z. impulsen worden met een aanzienlijke vertraging uitgevoerd;

2. Tweedegraads blokkade - onvolledig, d.w.z. sommige impulsen worden helemaal niet uitgevoerd;

3. Derdegraads blokkade - compleet, d.w.z. Impulsen worden helemaal niet doorgegeven.

Bij een volledig hartblok kan de ventriculaire frequentie dalen tot 30 slagen per minuut of lager (en de normale rustfrequentie bij een volwassene is 60-80 slagen per minuut). Als het interval tussen de weeën enkele seconden bedraagt, is bewustzijnsverlies ("hartsyncope") mogelijk, wordt de persoon bleek en kunnen convulsies beginnen - dit zijn symptomen van de zogenaamde Morgagni-Adams-Stokes-aanval), die kan resulteren in de dood.

Alle blokkades kunnen persistent zijn (constant aanwezig) of van voorbijgaande aard (komen alleen op bepaalde momenten voor), en een aangeboren volledige transversale blokkade is zeer zeldzaam.

Diagnose

Hartblokkades zijn gevaarlijk vanwege hun gevolgen, zelfs de dood, dus als u aan hartritmestoornissen lijdt, breng uw hart dan niet in een staat van hartblokkade - neem contact op met een cardioloog en onderga een volledig onderzoek. Mogelijk moet u ook een aritmoloog raadplegen.

Met een regelmatig elektrocardiogram kunt u de hartcontracties alleen op het moment van het onderzoek beoordelen, terwijl er periodiek hartblokkades kunnen optreden. Om voorbijgaande blokkades te identificeren, worden daarom de zogenaamde Holter-monitoring en de loopbandtest gebruikt. Om de diagnose te verduidelijken, kan de cardioloog ook een echocardiogram voorschrijven.

Behandeling

Als er een Morgagni-Adams-Stokes-aanval plaatsvindt, moet de persoon worden neergelegd en moet er een ambulance worden gebeld.

De meeste blokkades kunnen worden overwonnen door het gebruik van reguliere medicijnen. Volledige blokkades zijn echter een indicatie voor de implantatie van een kunstmatige pacemaker en voor het gebruik van tijdelijke of permanente ventriculaire elektrische stimulatie.