Hjerteblokke

Hvad er det?

Udtrykket "hjerterytmeforstyrrelser" refererer til arytmier og hjerteblokeringer. Arytmier er forstyrrelser i frekvensen, regelmæssigheden og konsistensen af ​​hjerteslag. Ved længerevarende vejrtrækningsstop kan der udvikles hjerteblokader (hjertestop), og varigheden af ​​hjertestop kan nå 8-10 sekunder. Det vil sige, at hjerteblokering er en forringelse eller fuldstændigt tab af den ene eller anden del af myokardiets (hjertemusklen) evne til at udføre excitation.

Hvorfor sker dette?

Hjertets aktivitet er kun mulig på grund af det faktum, at det har sin egen "hjerne" indeni, som regulerer hjertefrekvensen. Dette er sinusknuden. Det har evnen til rytmisk at generere elektriske impulser, der ligesom cirkler fra en sten, der er kastet i vand, spredes gennem myokardiet i atrierne og ventriklerne, hvilket får dem til at trække sig sammen. Sinusknuden, som sætter rytmen for hele hjertets arbejde, kaldes derfor pacemakeren. Og selvom næsten enhver myokardiecelle er i stand til selvstændigt at generere elektriske impulser, dominerer den elektriske aktivitet af sinusknuden normalt aktiviteten af ​​alle andre hjerteceller. Hvis funktionen af ​​sinusknuden forstyrres, kan der opstå nye kilder til elektriske impulser i forskellige dele af hjertemusklen (myokardiet), som konkurrerer med sinusknuden eller endda undertrykker dens aktivitet. Selve udbredelsen af ​​aktiveringsbølgen i hele hjertet kan også blokeres. Alle disse ubehagelige og uønskede fænomener er ledsaget af forstyrrelser i hjerterytmen - arytmier og i værste fald - hjerteblokke.

Hjerteblokeringer kan forekomme ved åreforkalkning, angina pectoris, myokarditis, kardiosklerose, myokardieinfarkt, såvel som ved overdosering eller misbrug af visse lægemidler. I nogle tilfælde kan hjerteblokade være forårsaget af en familiehistorie.

Hvad der sker?

Hjerteblokke klassificeres enten efter den del af hjertet, hvor signalet ikke passerer, eller efter sværhedsgraden, efter styrken af ​​blokaden.

Baseret på hvordan udviklet blokaden er:

1. Første grads blokade, dvs. impulser udføres med en betydelig forsinkelse;

2. Anden grads blokade - ufuldstændig, dvs. nogle impulser udføres slet ikke;

3. Tredje grads blokade - komplet, dvs. impulser overføres slet ikke.

Med komplet hjerteblokering kan ventrikulærfrekvensen falde til 30 slag i minuttet eller lavere (og den normale hvilehastighed hos en voksen er 60-80 slag i minuttet). Hvis intervallet mellem sammentrækningerne når flere sekunder, er bevidsthedstab ("kardial synkope") muligt, personen bliver bleg, og kramper kan begynde - det er symptomer på det såkaldte Morgagni-Adams-Stokes-anfald), som kan resultere i døden.

Alle blokader kan være vedvarende (eksisterer konstant) eller forbigående (kun forekommer i visse øjeblikke), og medfødt fuldstændig tværgående blokade er meget sjælden.

Diagnose

Hjerteblokader er farlige på grund af deres konsekvenser, endda døden, så hvis du lider af arytmier, skal du ikke bringe dit hjerte til en tilstand af hjerteblokade - kontakt en kardiolog og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Du skal muligvis også konsultere en arytmilæge.

Et almindeligt elektrokardiogram giver dig mulighed for kun at evaluere hjertesammentrækninger på tidspunktet for undersøgelsen, mens hjerteblokeringer kan forekomme periodisk. For at identificere forbigående blokader anvendes derfor den såkaldte Holter-overvågning og løbebåndstest. For at afklare diagnosen kan kardiologen også ordinere et ekkokardiogram.

Behandling

Hvis der opstår et Morgagni-Adams-Stokes-angreb, skal personen lægges ned og en ambulance tilkaldes.

De fleste blokader kan overvindes ved at bruge almindelig medicin. Fuldstændige blokader er dog en indikation for implantation af en kunstig pacemaker og for brug af midlertidig eller permanent ventrikulær elektrisk stimulation.