Penyakit oklusif arteri ekstremitas bawah (LOAD) adalah penyakit umum yang ditandai dengan penyempitan atau oklusi arteri secara bertahap, yang menyebabkan buruknya sirkulasi di ekstremitas bawah. Meskipun OPANK dapat disebabkan oleh berbagai faktor etiologi, bentuk yang paling umum adalah aterosklerosis obliterans dan endarteritis obliterans.
Melenyapkan aterosklerosis adalah konsekuensi dari aterosklerosis umum dan paling sering berkembang pada orang berusia di atas 50 tahun. Hal ini difasilitasi oleh gangguan metabolisme yang menyebabkan pengendapan kolesterol di dinding arteri. Faktor risiko terjadinya aterosklerosis yang melenyapkan adalah alkoholisme, keracunan nikotin kronis, dan obesitas. Munculnya keluhan kram otot betis, rasa lelah semakin meningkat, kaki terasa dingin, nyeri pada otot betis saat berjalan, serta kulit kaki kering, lurik melintang dan kerapuhan lempeng kuku, kekeruhan dan rambut rontok. di bagian belakang kaki dan lutut dapat mengindikasikan perkembangan aterosklerosis obliteratif. Seiring perkembangan penyakit, tukak trofik mungkin muncul, dan pengobatannya yang tidak teratur dapat menyebabkan perkembangan gangren pada ekstremitas.
Endarteritis yang melenyapkan adalah bentuk OPANK umum lainnya, yang paling sering berkembang pada pria di bawah usia 40-45 tahun. Jenis OPANK ini dikaitkan dengan seringnya hipotermia dan radang dingin pada ekstremitas bawah, stres saraf, keracunan nikotin dan alkohol kronis. Gambaran klinis dari endarteritis yang melenyapkan mirip dengan yang diamati dengan aterosklerosis yang melenyapkan, namun penyakit ini berkembang lebih cepat dan dapat menyebabkan perkembangan gangren pada ekstremitas dalam waktu 5-7 tahun.
Pengobatan OPANK harus komprehensif dan ditujukan untuk menormalkan metabolisme, melebarkan pembuluh darah ekstremitas, meningkatkan mikrosirkulasi dan nutrisi jaringan, serta mengurangi kekentalan darah. Dalam beberapa kasus, ahli bedah mungkin meresepkan operasi rekonstruktif pada pembuluh darah di ekstremitas. Namun, dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif digunakan, termasuk terapi obat, terapi fisik, terapi kompresi, diet dan olahraga teratur. Komponen penting pengobatan adalah menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok dan minum alkohol.
Perawatan obat OPANK meliputi penggunaan obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi dan nutrisi jaringan, serta menurunkan kekentalan darah, misalnya aspirin, trental, pentoxifylline dan lain-lain. Jika penyakitnya berkembang, pengobatan dengan antikoagulan atau agen antiplatelet mungkin diresepkan.
Fisioterapi mencakup serangkaian latihan yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah dan memperkuat otot. Terapi kompresi dilakukan dengan menggunakan perban atau kaus kaki elastis khusus yang membantu melancarkan sirkulasi darah dan mengurangi pembengkakan.
Pola makan OPANK harus kaya akan vitamin dan mineral, terutama vitamin C yang diperlukan untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Disarankan untuk memperbanyak makan sayur, buah, jamu, ikan, seafood, serta membatasi konsumsi makanan berlemak, gorengan dan manis.
Dengan OPANK, sangat penting untuk melakukan latihan fisik secara teratur, yang membantu meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah dan memperkuat otot. Disarankan untuk melakukan jalan kaki, berenang, bersepeda, yoga, tai chi, dan olahraga lain yang tidak memberi tekanan pada persendian atau menimbulkan rasa sakit.
Secara umum, pengobatan OPANC harus komprehensif dan dipilih secara individual tergantung pada bentuk dan derajat penyakit, usia dan kondisi pasien. Pemantauan rutin oleh dokter dan kepatuhan terhadap rekomendasi pengobatan dan pencegahan akan membantu mencegah perkembangan penyakit dan menjaga kesehatan ekstremitas bawah.