Aşağı ətrafların arteriyalarının məhvedici lezyonları

Alt ekstremitələrin arterial okklyuziv xəstəliyi (LOAD) damarların tədricən daralması və ya tıxanması ilə xarakterizə olunan, aşağı ətraflarda qan dövranının pisləşməsinə səbəb olan ümumi xəstəlikdir. OPANK-ın müxtəlif etioloji faktorlar səbəb ola biləcəyinə baxmayaraq, ən çox yayılmış formalar ateroskleroz obliterans və endarteritis obliteransdır.

Obliterasiya edən ateroskleroz ümumi aterosklerozun nəticəsidir və ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir. Bu, damarların divarlarında xolesterolun çökməsinə səbəb olan metabolik pozğunluqlarla asanlaşdırılır. Obliterasiya edən aterosklerozun inkişafı üçün risk faktorları alkoqolizm, xroniki nikotin intoksikasiyası və piylənmədir. Baldır əzələlərində kramp şikayətlərinin görünüşü, artan yorğunluq, ayaqların soyuqluğu, gəzinti zamanı dana əzələlərində ağrı, həmçinin ayaqların quru dərisi, dırnaq lövhələrinin eninə zolaqları və kövrəkliyi, onların bulanıqlığı və saç tökülməsi. ayaqların və dizlərin arxasında obliterativ aterosklerozun inkişafını göstərə bilər. Xəstəlik irəlilədikcə trofik ülserlər görünə bilər və onun qeyri-müntəzəm müalicəsi ətrafın qanqreninin inkişafına səbəb ola bilər.

Obliterasiya edən endarterit OPANK-ın daha çox yayılmış formasıdır və ən çox 40-45 yaşdan kiçik kişilərdə inkişaf edir. Bu tip OPANK tez-tez hipotermiya və aşağı ətrafların donması, sinir gərginliyi, xroniki nikotin və spirt intoksikasiyası ilə əlaqələndirilir. Obliterasiya edən endarteritin klinik mənzərəsi obliterasiya edən aterosklerozla müşahidə edilənə bənzəyir, lakin xəstəlik daha sürətlə irəliləyir və 5-7 il ərzində ətrafın qanqreninin inkişafına səbəb ola bilər.

OPANK-ın müalicəsi hərtərəfli olmalı və maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa, ətrafın damarlarını genişləndirməyə, mikrosirkulyasiyanı və toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırmağa, həmçinin qanın özlülüyünü azaltmağa yönəldilməlidir. Bəzi hallarda cərrah əzanın damarlarında rekonstruktiv cərrahiyyə təyin edə bilər. Bununla belə, əksər hallarda konservativ müalicə, o cümlədən dərman müalicəsi, fiziki müalicə, sıxılma müalicəsi, pəhriz və müntəzəm məşq istifadə olunur. Müalicənin vacib komponenti siqaret və spirtli içki kimi pis vərdişlərdən imtina etməkdir.

OPANK-ın dərman müalicəsi mikrosirkulyasiyanı və toxuma qidalanmasını yaxşılaşdıran, həmçinin qanın viskozitesini azaldan dərmanların, məsələn, aspirin, trental, pentoksifillin və başqalarının istifadəsini əhatə edir. Xəstəlik irəliləyirsə, antikoaqulyantlar və ya antiplatelet agentləri ilə müalicə təyin edilə bilər.

Fizioterapiya alt ekstremitələrdə qan dövranını yaxşılaşdırmağa və əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş bir sıra məşqləri əhatə edir. Kompressiya müalicəsi qan dövranını yaxşılaşdırmağa və şişkinliyi azaltmağa kömək edən xüsusi elastik bandajlar və ya corablar istifadə edərək həyata keçirilir.

OPANK üçün pəhriz qan damarlarının divarlarını gücləndirmək üçün zəruri olan vitamin və minerallarla, xüsusən də C vitamini ilə zəngin olmalıdır. Daha çox tərəvəz, meyvə, göyərti, balıq, dəniz məhsulları yemək, həmçinin yağlı, qızardılmış və şirin qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

OPANK ilə müntəzəm olaraq fiziki məşqlərlə məşğul olmaq çox vacibdir ki, bu da aşağı ətraflarda qan dövranını yaxşılaşdırmağa və əzələləri gücləndirməyə kömək edir. Gəzinti, üzgüçülük, velosiped sürmə, yoqa, tai chi və oynaqlarda stress yaratmayan və ağrı yaratmayan digər idman növləri ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur.

Ümumiyyətlə, OPANC müalicəsi xəstəliyin formasından və dərəcəsindən, xəstənin yaşından və vəziyyətindən asılı olaraq hərtərəfli və fərdi seçilməlidir. Həkimin müntəzəm monitorinqi və müalicə və profilaktika tövsiyələrinə uyğunluq xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa və alt ekstremitələrin sağlamlığını qorumağa kömək edəcəkdir.