Alaraajojen valtimoiden häviävät vauriot

Alaraajojen valtimoiden tukossairaus (LOAD) on yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista valtimoiden asteittainen kapeneminen tai tukkeutuminen, mikä johtaa huonoon verenkiertoon alaraajoissa. Huolimatta siitä, että OPANK voi johtua useista etiologisista tekijöistä, yleisimmät muodot ovat ateroskleroosi obliterans ja endarteritis obliterans.

Häivyttävä ateroskleroosi on seurausta yleisestä ateroskleroosista ja kehittyy useimmiten yli 50-vuotiailla. Tätä helpottavat aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat kolesterolin laskeutumiseen valtimoiden seinämiin. Häivyttävän ateroskleroosin kehittymisen riskitekijöitä ovat alkoholismi, krooninen nikotiinimyrkytys ja liikalihavuus. Pohjelihasten kouristukset, lisääntynyt väsymys, jalkojen kylmyys, pohkeen lihaskipu kävellessä sekä jalkojen kuiva iho, poikittaisjuovat ja kynsilevyjen hauraus, niiden sameneminen ja hiustenlähtö jalkojen takaosassa ja polvissa voi viitata obliteratiivisen ateroskleroosin kehittymiseen. Taudin edetessä voi ilmaantua troofisia haavaumia, ja sen epäsäännöllinen hoito voi johtaa raajan kuolioon.

Obliteroiva endarteriitti on toinen yleinen OPANK-muoto, joka kehittyy useimmiten alle 40-45-vuotiailla miehillä. Tämän tyyppinen OPANK liittyy usein toistuvaan hypotermiaan ja alaraajojen paleltumiin, hermostuneeseen stressiin, krooniseen nikotiini- ja alkoholimyrkytykseen. Häivyttävän endarteriitin kliininen kuva on samanlainen kuin obliteroivan ateroskleroosin tapauksessa, mutta tauti etenee nopeammin ja voi johtaa raajan kuolioon 5-7 vuoden kuluessa.

OPANK-hoidon tulee olla kattavaa ja pyrkiä normalisoimaan aineenvaihduntaa, laajentamaan raajan verisuonia, parantamaan mikroverenkiertoa ja kudosten ravintoa sekä vähentämään veren viskositeettia. Joissakin tapauksissa kirurgi voi määrätä korjaavan leikkauksen raajan verisuonille. Useimmissa tapauksissa käytetään kuitenkin konservatiivista hoitoa, mukaan lukien lääkehoito, fysioterapia, kompressiohoito, ruokavalio ja säännöllinen liikunta. Tärkeä osa hoitoa on luopuminen huonoista tavoista, kuten tupakoinnista ja alkoholin juonnista.

OPANKin lääkehoito sisältää mikroverenkiertoa ja kudosten ravintoa parantavien sekä veren viskositeettia vähentävien lääkkeiden käytön, esimerkiksi aspiriini, trental, pentoksifylliini ja muut. Jos sairaus etenee, voidaan määrätä hoitoa antikoagulantteilla tai verihiutaleiden torjunta-aineilla.

Fysioterapiaan kuuluu sarja harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa alaraajoissa ja vahvistaa lihaksia. Kompressioterapiassa käytetään erityisiä elastisia siteitä tai sukkia, jotka parantavat verenkiertoa ja vähentävät turvotusta.

OPANKin ruokavalion tulee sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, erityisesti C-vitamiinia, jota tarvitaan verisuonten seinämien vahvistamiseen. On suositeltavaa syödä enemmän vihanneksia, hedelmiä, yrttejä, kalaa, äyriäisiä ja rajoittaa myös rasvaisten, paistettujen ja makeiden ruokien käyttöä.

OPANKin kanssa on erittäin tärkeää harjoittaa säännöllisesti liikuntaa, joka auttaa parantamaan verenkiertoa alaraajoissa ja vahvistamaan lihaksia. On suositeltavaa harrastaa kävelyä, uintia, pyöräilyä, joogaa, tai chia ja muita urheilulajeja, jotka eivät rasita niveliä tai aiheuta kipua.

Yleensä OPANC-hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja yksilöllisesti valittua sairauden muodon ja asteen, potilaan iän ja tilan mukaan. Säännöllinen lääkärin valvonta sekä hoito- ja ehkäisysuositusten noudattaminen auttavat estämään taudin etenemistä ja ylläpitämään alaraajojen terveyttä.