Arteriell okklusiv sykdom i nedre ekstremiteter (LOAD) er en vanlig sykdom karakterisert ved gradvis innsnevring eller okklusjon av arteriene, noe som fører til dårlig sirkulasjon i underekstremitetene. Til tross for at OPANK kan være forårsaket av ulike etiologiske faktorer, er de vanligste formene aterosklerose obliterans og endarteritis obliterans.
Utslettende åreforkalkning er en konsekvens av generell åreforkalkning og utvikler seg oftest hos personer over 50 år. Dette forenkles av metabolske forstyrrelser, som fører til avsetning av kolesterol i veggene i arteriene. Risikofaktorer for utvikling av oblitererende åreforkalkning er alkoholisme, kronisk nikotinforgiftning og overvekt. Utseendet til klager på kramper i leggmusklene, økt tretthet, kjølighet i føttene, smerter i leggmusklene når du går, samt tørr hud på bena, tverrstriper og sprøhet av negleplatene, deres uklarhet og hårtap på baksiden av føttene og knærne kan indikere utvikling av obliterativ aterosklerose. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan trofiske sår vises, og dens uregelmessige behandling kan føre til utvikling av koldbrann i lemmen.
Utslettende endarteritt er en annen vanlig form for OPANK, som oftest utvikler seg hos menn under 40-45 år. Denne typen OPANK er assosiert med hyppig hypotermi og frostskader i underekstremitetene, nervøst stress, kronisk nikotin- og alkoholforgiftning. Det kliniske bildet av oblitererende endarteritt ligner det som observeres med oblitererende åreforkalkning, men sykdommen utvikler seg raskere og kan føre til utvikling av koldbrann i lemmet i løpet av 5-7 år.
Behandling av OPANK bør være omfattende og rettet mot normalisering av stoffskiftet, utvidelse av karene i lemmen, forbedre mikrosirkulasjonen og vevsnæringen, samt redusere blodviskositeten. I noen tilfeller kan kirurgen foreskrive rekonstruktiv kirurgi på karene i lemmet. Men i de fleste tilfeller brukes konservativ behandling, inkludert medikamentell behandling, fysioterapi, kompresjonsterapi, kosthold og regelmessig trening. En viktig del av behandlingen er å gi opp dårlige vaner som røyking og alkohol.
Medikamentell behandling av OPANK inkluderer bruk av legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen og vevsernæring, samt reduserer blodviskositeten, for eksempel aspirin, trental, pentoksifyllin og andre. Hvis sykdommen utvikler seg, kan behandling med antikoagulantia eller blodplatehemmere foreskrives.
Fysioterapi inkluderer en rekke øvelser som tar sikte på å forbedre blodsirkulasjonen i underekstremitetene og styrke muskler. Kompresjonsterapi utføres ved hjelp av spesielle elastiske bandasjer eller sokker, som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og redusere hevelse.
Kostholdet for OPANK bør være rikt på vitaminer og mineraler, spesielt vitamin C, som er nødvendig for å styrke veggene i blodårene. Det anbefales å spise mer grønnsaker, frukt, urter, fisk, sjømat, og også begrense forbruket av fet, stekt og søt mat.
Med OPANK er det svært viktig å regelmessig delta i fysisk trening, noe som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i underekstremitetene og styrke musklene. Det anbefales å drive med turgåing, svømming, sykling, yoga, tai chi og andre idretter som ikke belaster leddene eller forårsaker smerte.
Generelt bør behandling av OPANC være omfattende og individuelt valgt avhengig av sykdommens form og grad, pasientens alder og tilstand. Regelmessig overvåking av en lege og overholdelse av behandlings- og forebyggingsanbefalinger vil bidra til å forhindre progresjon av sykdommen og opprettholde helsen til underekstremitetene.