Zatarcie uszkodzeń tętnic kończyn dolnych

Choroba zarostowa tętnic kończyn dolnych (LOAD) jest częstą chorobą charakteryzującą się stopniowym zwężaniem lub okluzją tętnic, prowadzącą do słabego krążenia w kończynach dolnych. Pomimo tego, że OPANK może być spowodowany różnymi czynnikami etiologicznymi, najczęstszymi postaciami są zarostowe zapalenie tętnic i zapalenie wsierdzia.

Miażdżyca zacierająca jest następstwem miażdżycy ogólnej i rozwija się najczęściej u osób po 50. roku życia. Ułatwiają to zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do odkładania się cholesterolu w ścianach tętnic. Czynnikami ryzyka rozwoju miażdżycy zarostowej są alkoholizm, przewlekłe zatrucie nikotyną i otyłość. Pojawienie się dolegliwości w postaci skurczów mięśni łydek, wzmożonego zmęczenia, chłodu stóp, bólu mięśni łydek podczas chodzenia, a także suchości skóry nóg, poprzecznych prążków i łamliwości płytek paznokciowych, ich zmętnienia i wypadania włosów na tylnej części stóp i kolan może wskazywać na rozwój miażdżycy zarostowej. W miarę postępu choroby mogą pojawiać się owrzodzenia troficzne, a jej nieregularne leczenie może prowadzić do rozwoju gangreny kończyny.

Zatarcie zapalenia wsierdzia to kolejna powszechna postać OPANK, która najczęściej rozwija się u mężczyzn w wieku poniżej 40-45 lat. Ten typ OPANK wiąże się z częstą hipotermią i odmrożeniami kończyn dolnych, stresem nerwowym, przewlekłym zatruciem nikotyną i alkoholem. Obraz kliniczny zarostowego zapalenia wsierdzia jest podobny do obserwowanego w przypadku zarostowej miażdżycy, jednak choroba postępuje szybciej i w ciągu 5-7 lat może doprowadzić do rozwoju zgorzeli kończyny.

Leczenie OPANK powinno być kompleksowe i mieć na celu normalizację metabolizmu, rozszerzenie naczyń kończyny, poprawę mikrokrążenia i odżywienia tkanek, a także zmniejszenie lepkości krwi. W niektórych przypadkach chirurg może zalecić operację rekonstrukcyjną naczyń kończyny. Jednak w większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze, obejmujące farmakoterapię, fizjoterapię, terapię kompresyjną, dietę i regularne ćwiczenia. Ważnym elementem leczenia jest porzucenie złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu.

Leczenie farmakologiczne OPANK obejmuje stosowanie leków poprawiających mikrokrążenie i odżywianie tkanek, a także zmniejszających lepkość krwi, na przykład aspirynę, trental, pentoksyfilinę i inne. Jeśli choroba postępuje, można zalecić leczenie lekami przeciwzakrzepowymi lub przeciwpłytkowymi.

Fizjoterapia obejmuje szereg ćwiczeń mających na celu poprawę krążenia krwi w kończynach dolnych i wzmocnienie mięśni. Terapię uciskową przeprowadza się przy użyciu specjalnych bandaży elastycznych lub skarpetek, które pomagają poprawić krążenie krwi i zmniejszyć obrzęki.

Dieta OPANK powinna być bogata w witaminy i minerały, zwłaszcza witaminę C, która jest niezbędna do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych. Zaleca się spożywanie większej ilości warzyw, owoców, ziół, ryb, owoców morza, a także ograniczenie spożycia tłustych, smażonych i słodkich potraw.

W przypadku OPANK bardzo ważna jest regularna aktywność fizyczna, która pomaga poprawić krążenie krwi w kończynach dolnych i wzmocnić mięśnie. Zaleca się uprawianie spacerów, pływania, jazdy na rowerze, jogi, tai chi i innych sportów, które nie obciążają stawów i nie powodują bólu.

Generalnie leczenie OPANC powinno być kompleksowe i dobrane indywidualnie w zależności od postaci i rozległości choroby, wieku i stanu pacjenta. Regularna kontrola lekarska i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia i profilaktyki pomoże zapobiec postępowi choroby i utrzymać zdrowie kończyn dolnych.