Utplånande lesioner i artärerna i de nedre extremiteterna

Arteriell ocklusiv sjukdom i nedre extremiteter (LOAD) är en vanlig sjukdom som kännetecknas av gradvis förträngning eller ocklusion av artärerna, vilket leder till dålig cirkulation i de nedre extremiteterna. Trots att OPANK kan orsakas av olika etiologiska faktorer är de vanligaste formerna ateroskleros obliterans och endarteritis obliterans.

Utplånande åderförkalkning är en följd av allmän åderförkalkning och utvecklas oftast hos personer över 50 år. Detta underlättas av metabola störningar, som leder till avsättning av kolesterol i artärernas väggar. Riskfaktorer för utveckling av utplånande åderförkalkning är alkoholism, kronisk nikotinförgiftning och fetma. Uppkomsten av klagomål om kramper i vadmusklerna, ökad trötthet, kylighet i fötterna, smärta i vadmusklerna när man går, liksom torr hud på benen, tvärgående ränder och sprödhet i nagelplattorna, deras grumling och håravfall på baksidan av fötterna och knäna kan indikera utvecklingen av obliterativ ateroskleros. När sjukdomen fortskrider kan trofiska sår uppträda, och dess oregelbundna behandling kan leda till utveckling av gangren i extremiteten.

Utplånande endarterit är en annan vanlig form av OPANK, som oftast utvecklas hos män under 40-45 år. Denna typ av OPANK är förknippad med frekvent hypotermi och köldskador i de nedre extremiteterna, nervös stress, kronisk nikotin- och alkoholförgiftning. Den kliniska bilden av utplånande endarterit liknar den som observeras vid utplånande åderförkalkning, men sjukdomen fortskrider snabbare och kan leda till utveckling av gangren i extremiteten inom 5-7 år.

Behandlingen av OPANK bör vara omfattande och syfta till att normalisera ämnesomsättningen, vidga kärlen i extremiteten, förbättra mikrocirkulationen och vävnadsnäringen, samt minska blodets viskositet. I vissa fall kan kirurgen ordinera rekonstruktiv kirurgi på lemmens kärl. Men i de flesta fall används konservativ behandling, inklusive läkemedelsbehandling, sjukgymnastik, kompressionsterapi, kost och regelbunden träning. En viktig del av behandlingen är att ge upp dåliga vanor som rökning och alkohol.

Läkemedelsbehandling av OPANK inkluderar användning av läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen och vävnadsnäringen, samt minskar blodets viskositet, till exempel aspirin, trental, pentoxifyllin och andra. Om sjukdomen fortskrider kan behandling med antikoagulantia eller trombocythämmande medel ordineras.

Sjukgymnastik omfattar en serie övningar som syftar till att förbättra blodcirkulationen i de nedre extremiteterna och stärka musklerna. Kompressionsterapi utförs med speciella elastiska bandage eller strumpor, som hjälper till att förbättra blodcirkulationen och minska svullnad.

Dieten för OPANK bör vara rik på vitaminer och mineraler, särskilt vitamin C, som är nödvändigt för att stärka väggarna i blodkärlen. Det rekommenderas att äta mer grönsaker, frukt, örter, fisk, skaldjur och även begränsa konsumtionen av fet, stekt och söt mat.

Med OPANK är det mycket viktigt att regelbundet ägna sig åt fysisk träning, vilket hjälper till att förbättra blodcirkulationen i de nedre extremiteterna och stärka musklerna. Det rekommenderas att ägna sig åt promenader, simning, cykling, yoga, tai chi och andra sporter som inte belastar lederna eller orsakar smärta.

I allmänhet bör behandlingen av OPANC vara omfattande och individuellt vald beroende på sjukdomens form och grad, patientens ålder och tillstånd. Regelbunden övervakning av en läkare och efterlevnad av behandlings- och förebyggande rekommendationer hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen och upprätthålla hälsan hos de nedre extremiteterna.