Obliterující léze tepen dolních končetin

Arteriální okluzivní onemocnění dolních končetin (LOAD) je běžné onemocnění charakterizované postupným zužováním nebo uzávěrem tepen, což vede ke špatné cirkulaci v dolních končetinách. Navzdory skutečnosti, že OPANK může být způsoben různými etiologickými faktory, nejčastějšími formami jsou obliterující ateroskleróza a obliterující endarteritida.

Obliterující ateroskleróza je důsledkem celkové aterosklerózy a nejčastěji se rozvíjí u lidí starších 50 let. To je usnadněno metabolickými poruchami, které vedou k ukládání cholesterolu ve stěnách tepen. Rizikovými faktory pro rozvoj obliterující aterosklerózy jsou alkoholismus, chronická intoxikace nikotinem a obezita. Výskyt stížností na křeče v lýtkových svalech, zvýšená únava, mrazení nohou, bolest lýtkových svalů při chůzi, stejně jako suchá kůže nohou, příčné pruhování a lámavost nehtových plotének, jejich zakalení a vypadávání vlasů na zadní straně chodidel a kolen může naznačovat rozvoj obliterující aterosklerózy. S progresí onemocnění se mohou objevit trofické vředy a jeho nepravidelná léčba může vést k rozvoji gangrény končetiny.

Obliterující endarteritida je další běžnou formou OPANK, která se nejčastěji rozvíjí u mužů ve věku do 40-45 let. Tento typ OPANK je spojen s častou hypotermií a omrzlinami dolních končetin, nervovým stresem, chronickou intoxikací nikotinem a alkoholem. Klinický obraz obliterující endarteritidy je podobný jako u obliterující aterosklerózy, ale onemocnění postupuje rychleji a může vést k rozvoji gangrény končetiny během 5-7 let.

Léčba OPANK by měla být komplexní a zaměřená na normalizaci metabolismu, rozšíření cév končetiny, zlepšení mikrocirkulace a výživy tkání a také snížení viskozity krve. V některých případech může chirurg předepsat rekonstrukční operaci na cévách končetiny. Ve většině případů se však používá konzervativní léčba včetně medikamentózní terapie, fyzikální terapie, kompresivní terapie, diety a pravidelného cvičení. Důležitou součástí léčby je vzdát se špatných návyků, jako je kouření a pití alkoholu.

Medikamentózní léčba OPANK zahrnuje použití léků, které zlepšují mikrocirkulaci a výživu tkání, jakož i snižují viskozitu krve, například aspirin, trental, pentoxifylin a další. Pokud onemocnění postupuje, může být předepsána léčba antikoagulancii nebo antiagregancii.

Fyzioterapie zahrnuje sérii cvičení zaměřených na zlepšení krevního oběhu v dolních končetinách a posílení svalů. Kompresivní terapie se provádí pomocí speciálních elastických bandáží nebo ponožek, které pomáhají zlepšit krevní oběh a zmírňují otoky.

Strava pro OPANK by měla být bohatá na vitamíny a minerály, zejména vitamín C, který je nezbytný pro posílení stěn cév. Doporučuje se jíst více zeleniny, ovoce, bylinek, ryb, mořských plodů a také omezit konzumaci tučných, smažených a sladkých jídel.

U OPANK je velmi důležité pravidelně se věnovat fyzickému cvičení, které pomáhá zlepšit krevní oběh v dolních končetinách a posilovat svaly. Doporučuje se věnovat chůzi, plavání, jízdě na kole, józe, tai chi a dalším sportům, které nezatěžují klouby a nezpůsobují bolest.

Obecně platí, že léčba OPANC by měla být komplexní a individuálně volená v závislosti na formě a stupni onemocnění, věku a stavu pacienta. Pravidelné sledování lékařem a dodržování léčebných a preventivních doporučení pomůže zabránit progresi onemocnění a udržet zdraví dolních končetin.