Fraktur tengkorak

Sering terjadi tengkorak pecah, tetapi kulit tidak robek, melainkan membengkak. Jika dokter mengobati tumor tanpa memperhatikan patah tulangnya, tulang di bawah kulit sering kali mengalami kerusakan dan sebelum atau sesudah tumor sembuh, penyakit parah seperti demam, gemetar, kehilangan akal, dan sejenisnya timbul, dan kulit harus dirawat. dibuka. Lokasi patah tulang sering kali dikenali dari perilaku pasien, yang memegang dan menyentuhnya setiap menit; maka mau tidak mau harus membiarkan luka apa adanya dan mengobati patah tulang tersebut.

Kulit harus dipotong agar ichor tidak tertinggal di bawahnya - hal ini diperlukan untuk patah tulang seperti itu dan dengan patahan lainnya, apa pun itu, karena tidak ada yang dapat menahan ichor, kecuali Anda takut tumornya akan bertambah. , atau jika mulai menyusut, hal itu tidak perlu. Jika sayatan pada kulit kecil dan terletak berhadapan hanya dengan salah satu dari beberapa patah tulang, atau jika tumor telah terbuka dan hanya satu patah tulang yang terlihat, maka banyak kesalahan yang timbul dari hal ini, karena dokter mengira tidak ada patah tulang lain selain patah tulang tersebut. . Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk menyelidiki keadaan patah tulang secara menyeluruh, dan salah satu cara yang mengarah dari asumsi ke kebenaran adalah dengan menyelidiki penyebab patah tulang dan kualitas penyebab patah tulang – dalam kaitannya dengan tingkat keparahan dan ukuran patah tulang. alat atau kekuatan pukulan - dari sini Anda akan mengetahui apa yang dimaksud dengan derajat patah tulang. Hal ini juga ditunjukkan dengan fenomena seperti sakta, sadar, kehilangan suara dan sejenisnya.

Kadang-kadang kerusakan kulit, karena banyaknya, keragaman, atau fakta bahwa mereka berada di satu sisi, juga menunjukkan kualitas patah tulang, meskipun ini bukan bukti yang tidak terbantahkan, karena patah tulang bagian dalam sering kali banyak atau besar, namun ada tidak ada pecah atau pecah kecil di kulit. Oleh karena itu, seseorang mau tidak mau harus, jika memungkinkan, menentukan keadaan sesuai dengan instruksi yang timbul dari pemeriksaan fraktur dengan menggunakan penglihatan. Dalam hal ini, Anda perlu memotong kulit secara melintang dan mengikis tulang sampai seluruh bagian yang hancur terlihat.Jika pendarahan mulai terjadi, isi area yang tergores dengan lap kering, oleskan kompres yang direndam dalam anggur, dan biarkan hingga pagi hari.

Adapun patah tulang menurut tingkat visibilitasnya, diperlakukan seperti yang disebutkan dalam paragraf tentang ulkus dan paragraf sebelumnya, dan kita masih akan membahas tentang patah tulang, perpindahan, dan patah tulang serupa di sini.

Kerusakan paling sedikit pada tulang kepala terdiri dari pecahnya periosteum, yang tidak mencapai sisi yang berlawanan, tetapi berhenti pada beberapa depresi. Kerusakan tersebut seolah-olah tersembunyi dari pandangan dan tampak seperti sehelai rambut. Retak semacam ini juga paling baik dikikis hingga tidak ada yang tersisa. Jika Anda berhasil membuat retakan tersebut terlihat dengan menuangkan sedikit cairan hitam ke atasnya sehingga visibilitas retakan meningkat, lakukan ini dan kikis hingga bekasnya tidak hilang. Dan jika Anda membawa pengikis dengan berbagai ukuran, pertama-tama gunakan yang terluas, lalu yang berikutnya yang lebih sempit. Dan apabila kamu telah mengikisnya, maka berikanlah obat pada bagian kepalanya, itu sudah cukup bagimu. Obat kepala itu misalnya akar orris, tepung vetch, bubuk kemenyan, aristolochia, kulit akar opopanax, mur, anzarut, darah naga dan segala obat yang mengering tanpa gosong, dan obat luka itu seperti mengobati bisul.

Jika diasumsikan retakan mencapai sisi yang lain, maka retakan tersebut tidak dapat dihancurkan dengan cara dikikis tanpa menembus tulang. Berhati-hatilah saat menggores, jangan melangkah terlalu jauh, tetapi sebaliknya, berhentilah di tempat Anda mencapainya dan kenali keadaan selaput otak - apakah ia masih mempertahankan posisinya relatif terhadap tulang. Jika demikian, maka kerusakan yang terjadi akan lebih sedikit, keamanannya akan lebih jelas, tumor akan lebih jarang terbentuk, ukurannya lebih kecil dan tidak terlalu menakutkan, dan nanah yang matang akan muncul lebih cepat dan lebih banyak. Jika pukulan memisahkan cangkang dari tulang, maka ini adalah salah satu kasus di mana bahayanya lebih besar dan rasa sakit, demam dan penyakit berikutnya lebih sering terjadi, kemampuan tulang untuk berubah warna muncul lebih cepat, aliran cairan, nanah berwarna kuning lebih sering terjadi, timbulnya nyeri, demam, tamadduda, pingsan dan kehilangan akal akibat lalai berobat juga lebih sering terjadi. Dalam hal ini, dan dalam semua kasus, seseorang harus berhati-hati untuk melindungi diri dari hawa dingin, bahkan di musim panas, karena ada bahaya besar jika kedinginan.

Sedangkan untuk pukulan belah yang tidak ada apa-apa selain retakan, tetapi besar dan terlihat periosteumnya, maka untuk pengobatannya seringkali cukup dengan mengikat dan membalut, serta membalut obat pendingin, namun sebaiknya tuangkan minyak mawar hangat di atas robekan, lalu sambungkan ujung-ujung luka dan jahit jika perlu, lalu taburi dengan bedak kepala, dan di atasnya taruh kain linen yang dicelupkan ke dalam putih telur. Kompres yang direndam dalam anggur astringen, diencerkan dengan minyak zaitun, dan saus lainnya diletakkan di atas kain. Dan biarkan pasien tetap tenang, dirawat dan disuntik mati, dan, jika perlu, biarkan dia mengeluarkan darah. Jangan mencoba menghilangkan seluruh tulang untuk setiap retakan atau patah - ini tidak dapat dilakukan di semua tempat, dan ingatlah apa yang kami sarankan di paragraf tentang prinsip umum doktrin patah dan fusi. Namun, banyak orang yang tulang kepalanya diambil dengan cara dipotong atau lainnya, dan daging serta kulit tumbuh dari celah tersebut, dan mereka selamat.

Adapun mengenai patah tulang remuk dan patah tulang berikutnya, ketahuilah bahwa tulang kepala tidak sama jika terjadi patah tulang dengan tulang lainnya. Faktanya adalah ketika patah, alam tidak menutupinya dengan kapalan yang kuat, yang membebani dan memperkuat tulang lain, tetapi dengan sesuatu yang lemah. Oleh karena itu, untuk mencegah ichor masuk, harus dihilangkan seluruhnya jika pembedahan telah selesai, atau dipotong sebagian jika pembedahan belum selesai, dan tidak boleh menyatu. Ekstraksi tidak boleh ditunda lebih dari tujuh hari di musim panas, dan lebih dari sepuluh hari di musim dingin, dan semakin cepat Anda melakukannya, akan semakin baik dan semakin jauh dari kemungkinan kerusakan parah.

Salah satu alasan yang mendesak dan mendesak untuk hal ini adalah bahwa materi kadang-kadang dialihkan dari tulang lain, bukan dari tulang kepala, dengan perban, dan di kepala perban seperti itu tidak mungkin dilakukan, oleh karena itu, ichor akan datang. keluar sesuai kebutuhan, tidak mungkin dilakukan di kepala tanpa pengangkatan tulang jika terjadi patah tulang yang signifikan. Dan jika muncul nanah di dalam tulang yang menyatu, diikat dengan perban yang memeras dan mengeluarkannya, dan nanah ini berasal dari tempat itu juga dan menembus ke sumsum tulang, maka tulang tersebut harus diekspos dan dibersihkan, terutama pada organ. seperti kepala. Oleh karena itu, perlu untuk memilih atau memotong tulang dengan cara ini, serta mengekspos area yang rusak dan tidak membiarkannya sembuh sampai aman untuk dilakukan. Jika bukan karena takut nanah akan mengalir ke dalam, kami tidak akan memotong tulangnya.

Pemotongan harus dilakukan dari tempat yang paling cocok, dan tempat yang paling cocok adalah yang berlawanan dengan patahan, sehingga dapat diasumsikan bahwa ichor akan mengalir keluar dengan baik, dan mudah dipotong serta tidak perlu dipotong. sangat mengguncang dan mengiritasi otak. Pada saat yang sama, tempat ini harus paling jauh dari saraf, misalnya mahkota, karena bagian tengahnya tidak bersentuhan dengan tempat munculnya saraf. Usahakan agar selaput otak tidak terkena hawa dingin, karena tidak baik dan berbahaya, kurangi aturannya dan terus tuangkan minyak hangat ke atas luka. Jika muncul warna hitam pada cangkang, ketahuilah bahwa terkadang hanya di permukaan saja dan tidak membahayakan, dan sering kali disebabkan oleh obat-obatan. Dalam hal ini, mereka mengobatinya dengan madu, dicampur dengan minyak mawar tiga kali lebih banyak dibandingkan dengan madu, sampai warna hitamnya hilang, dan taburi area tersebut dengan obat kepala. Jika kegelapan sudah melekat kuat, maka larilah

Jika memang ada kebutuhan untuk merobek, memotong atau mengekstrak sesuatu, maka Anda harus segera melakukannya, tanpa menunggu sampai pembentukan nanah di tempat tertentu selesai; penundaan hanya diperbolehkan jika cangkang, disebut Ibunya, tidak ditekan atau ditusuk apa pun, karena kesemutan langsung menyebabkan bengkak dan sesak. Seringkali hal ini berujung pada sakta, kemudian tulangnya harus segera diangkat, setelah itu perasaannya, jika ada sakta, segera kembali ke pasien. Bila ada lubang, maka pengerjaannya membutuhkan ketergesaan yang lebih besar lagi.

Jika tengkorak pecah dan selaput serta tumor terlihat - ini disebut lubang - maka Anda harus bergegas seperti yang kami katakan, dan jika Anda perlu menunggu, tunggulah hingga hari kedua atau ketiga; dalam banyak kasus, Anda harus mengobatinya pada hari kedua.

Pemotongan kadang-kadang dilakukan dengan gergaji kecil yang disebutkan di atas, dan kadang-kadang lubang-lubang kecil yang berdekatan dibor di tempat di mana tulang akan dikeluarkan. Namun, ada bahayanya, karena bor terkadang langsung menembus cangkang, kecuali, tentu saja, mereka menggunakan trik yang kami sebutkan - maka ini lebih aman.

Adapun cara pengobatannya sendiri, mari kita ingat kembali apa yang dikatakan orang dahulu tentang hal ini. Mereka mengatakan bahwa pertama-tama Anda harus mencukur kepala orang yang terluka dan membuat dua potongan yang berpotongan tegak lurus, sehingga keduanya saling bersilangan; salah satu potongan harus merupakan potongan asli yang dihasilkan oleh pukulan tersebut. Kemudian kulit pada keempat sudutnya harus dirobek agar seluruh tulang yang akan dikerok terlihat, dan jika menimbulkan pendarahan, maka luka tersebut harus diisi dengan lap yang dibasahi air dan cuka, atau diisi dengan lap kering. , lalu oleskan kompres yang dibasahi anggur dengan minyak zaitun, dan buat perban yang sesuai. Ketika keesokan paginya tiba, maka jika tidak terjadi fenomena yang tidak menyenangkan, sebaiknya mulai mengikis tulang yang patah tersebut. Untuk melakukan ini, pasien harus duduk, atau Anda menyuruhnya berbaring, mengambil posisi yang sesuai untuk patah tulang ini, dan menutup telinganya dengan wol atau kapas agar dia tidak terganggu oleh suara pukulan, lalu Anda melepaskan ikatannya. Perban lukanya, lepas semua kainnya dan bersihkan, lalu perintahkan dua asisten untuk memegang kulit yang terpotong di keempat sudutnya dengan kain tipis dan menariknya ke atas - maksudku kulit yang terletak di tulang yang patah.

Jika tulang ini lemah karena sifatnya atau karena patah tulang yang terjadi padanya, maka harus dicabut dengan gigi seri yang letaknya berseberangan, dimulai dari yang terluas, kemudian diganti dengan yang lebih tipis, berlanjut ke garis rambut. yang. Saat memukul dan memahat tulang, berhati-hatilah agar tidak menimbulkan rasa sakit dan kegelisahan pada kepala. Jika tulangnya kuat, maka pertama-tama Anda harus memahat dengan pahat, yang disebut pahat tidak tembus, dan ini adalah pahat yang memiliki tonjolan kecil di bagian dalam tempat yang tajam, dan tonjolan ini tidak memungkinkannya masuk lebih dalam dan menjangkau. cangkangnya, sehingga tulang yang dibelah itu dipahat dan tidak langsung dikeluarkan, tetapi sedikit demi sedikit, jika dokter dapat mengeluarkannya dengan jarinya, biarkan dia, dan jika tidak, biarkan dia mengeluarkannya dengan pinset. , tang, atau semacamnya. Di antara lubang-lubang tersebut, sebaiknya sisakan celah selebar jarum untuk mempertajam mata dan mendekatkan pahat ke permukaan bagian dalam tulang. Anda harus berhati-hati agar tidak memukul cangkang di suatu tempat dengan pahat, dan untuk menghindari hal ini, panjang pahat harus sama dengan ketebalan tulang, dan Anda harus menggunakan banyak pahat dengan panjang yang berbeda. hanya pada bagian lekukan tulang saja, maka yang harus diperhatikan hanya pada bagian lekukan ini saja.

Apabila tulang sudah dilubangi, maka perlu dihaluskan dengan menggunakan alat pengikis atau sejenis pemotong yang mirip dengan pisau, kekasaran pada tulang kepala yang timbul akibat pemotongan dan pemahatan, setelah sebelumnya ditempatkan a perangkat di bawahnya yang menutupi dan melindungi cangkang. Jika tulang atau pecahan kecil masih tertinggal di dalam luka, tulang atau pecahan tersebut harus dikeluarkan dengan hati-hati dan kemudian dilanjutkan ke perawatan dengan tampon dan tambalan - ini adalah metode perawatan yang paling mudah dan paling tidak berbahaya dari semua metode perawatan yang ada.

Kata Galen Kalau sebagian tulang kepala disingkapkan, maka di bawahnya adalah pemotong yang bagiannya mirip miju-miju dan menonjol di bagian belakang, seolah-olah licin, bilahnya memanjang, dan miju-miju Perpanjangan berbentuk bertumpu pada cangkang. Kita harus memukul bagian atas gigi seri dengan kapak kecil dan memotong tulang kepala sedikit demi sedikit, dan ketika kita melakukan ini, hanya itu yang diperlukan. Faktanya cangkang tersebut tidak akan terluka, meskipun dokter tertidur selama operasi, atau menghadap ke sisi lebar instrumen lentikular, dan jika instrumen tersebut berada di dekat tulang kepala, ia akan melepasnya. tanpa penderitaan, karena bagiannya yang bulat dan lentikular Mereka akan memandu gigi seri dari belakang dan akan memotong tulang kepala. Tidak mungkin menemukan cara yang lebih baik dan cepat untuk memotong tulang ini selain metode ini. Adapun metode pengobatan dengan berkas dan instrumen yang disebut juskandas, para dokter modern mengutuknya karena kerusakannya.

Demikianlah kata-kata kami tentang pengobatan tulang kepala bila terjadi retakan di dalamnya, pengobatan yang sama juga berlaku untuk jenis patah tulang lain yang terjadi pada tulang kepala, dan jika kami hanya menyebutkan pengobatan retak saja, maka kami ambil. sebagai teladan bagi semua hal lainnya.

Paulus mengatakan bahwa Galen juga mengajarkan kepada kita berapa banyak yang harus dipotong dari sebuah tulang, dan inilah perkataannya, Adapun berapa banyak yang harus dipotong dari tulang yang sakit, bagian yang sangat remuk itu harus dipotong seluruhnya. Jika retakan di dalamnya meregang dalam jarak yang jauh - dan ini terkadang terjadi - maka Anda tidak perlu mengikuti retakan tersebut sampai akhir, jika Anda juga tahu bahwa tidak ada hal berbahaya yang akan terjadi karena alasan ini, karena semua tindakan yang harus dilakukan. , dilakukan dengan benar.

Kemudian, setelah perawatan dengan setrika, Anda perlu mengambil kain linen yang tidak digulung sesuai dengan ukuran luka, basahi dengan minyak mawar dan tutupi mulut luka dengan itu. Kemudian ambil kain lap yang dilipat dua atau tiga lapis, celupkan ke dalam wine yang diberi minyak mawar, olesi seluruh luka dengan minyak mawar, lalu tempelkan kain itu seringan mungkin agar tidak membebani selaput, dan buatlah perban lebar di atasnya, tarik cukup hingga dapat menahan kain lap. Setelah ini, Anda menerapkan cara yang menenangkan panas dan menghilangkan demam, dan sesekali Anda melembabkan membran, di atasnya diberi minyak mawar. Anda melepas perban pada hari ketiga, menyeka lukanya dan mengobatinya sedemikian rupa sehingga membuat daging menjadi padat dan meredakan panas, dan menaburkan cangkang tempat daging tumbuh dengan bubuk obat kering yang disebut obat kepala, dan kadang-kadang anda taburkan pada tulangnya sendiri jika Hal ini juga diperlukan jika tulang tersebut termasuk salah satu yang menumbuhkan daging, atau agar daging lebih cepat tumbuh. Kami merawat pasien tersebut dengan semua obat yang kami sebutkan dalam pengobatan luka.

Kata Pavel Setelah dirawat dengan besi, sering muncul pembengkakan panas di tempurung kepala, bahkan menonjol di atas ketebalan tulang dan ketebalan kulit, hal ini disertai dengan pengerasan yang menghambat pergerakan alam. Orang-orang seperti itu sering kali mengalami ketegangan dan fenomena buruk lainnya, yang kemudian diikuti oleh kematian. Pembengkakan yang panas disebabkan oleh tulang yang menonjol sehingga menusuk selaput, atau karena beratnya tampon, atau karena kedinginan, karena makan atau minum dalam jumlah banyak, atau karena sebab tersembunyi lainnya. Jika tumor panas muncul karena sebab yang terlihat, maka penyebab tersebut harus segera dihilangkan, dan jika terbentuk dari sebab yang tersembunyi, maka usahakan untuk menghilangkannya dan menggunakan pertumpahan darah dari pembuluh darah, jika tidak ada hambatan untuk itu, dan sebaliknya. , meresepkan pengurangan nutrisi dan pengobatan yang tepat untuk tumor panas, misalnya menuangkan minyak mawar panas atau air yang telah direbus marshmallow, fenugreek, biji rami, dan kamomil. Gunakan juga pembalut obat yang dibuat dengan tepung barley, air panas, minyak, biji rami, dan gunakan lemak ayam pada kain wol, basahi kepala, leher dan tulang belakang dengannya, teteskan sedikit minyak ke telinga untuk meredakan panas, masukkan pasien ke dalam air panas di kamar dan gosok dengan minyak yang sama. Jika tumor panas sudah ada sejak lama dan tidak ada yang menghalangi Anda untuk meminum obat pencahar, maka beri tahu pasien untuk melakukannya, karena Hippocrates yang meresepkannya.

Kata Pavel: Kalau cangkangnya sudah menghitam dan warna hitam itu ada di permukaannya, dan menghitamnya itu karena obat yang digunakan untuk mengobati pasien - dan obat hitam kadang bekerja seperti ini - maka sebaiknya minum madu - satu bagian dan mawar. minyak - tiga bagian, campur, oleskan pada lap dan oleskan pada cangkang. Jika cangkangnya telah menjadi hitam dengan sendirinya dan kegelapan telah mencapai kedalamannya, terutama dengan adanya fenomena buruk lainnya, maka seseorang harus berputus asa atas kesembuhan pasien tersebut, karena ini menunjukkan matinya kehangatan bawaan dan hilangnya kehangatan tersebut. .

Saya melihat seorang laki-laki yang mengalami patah tulang kepalanya, dan setelah setahun tulangnya terkelupas, dia sembuh. Faktanya patahan itu terjadi di ubun-ubun kepala dan terjadi akibat anak panah yang ditembakkan, ada jalan keluar keluarnya nanah, sehingga tidak terjadi apa-apa pada cangkangnya, namun sebaliknya terselamatkan dari pembusukan.

Galen mengatakan saya diperlihatkan seorang pria yang mengalami patah tulang memanjang pada mahkota dan pelipisnya. Saya membiarkan patah tulang itu apa adanya, kecuali sebagian tulang parietal, yang saya potong untuk tujuan tertentu, dan ini sudah cukup, dan pria itu pulih.