Zlomenina lebky

Často se stává, že lebka praskne, ale kůže se neroztrhne, ale oteče. Pokud lékař ošetří nádor, aniž by věnoval pozornost zlomenině, často dochází k poškození kosti pod kůží a před nebo po vyléčení nádoru vznikají těžká onemocnění jako je horečka, třes, ztráta rozumu a podobně a kůže se musí být otevřen. Místo zlomeniny se často pozná podle chování pacienta, který ji každou minutu uchopí a osahá, pak je nevyhnutelně nutné nechat ránu tak, jak je, a zlomeninu ošetřit.

Kůže by měla být naříznuta, aby pod ní nezůstávalo drženo - to je nutné u takové zlomeniny i u každé jiné, ať už je jakákoliv, protože nic by nemělo udržet pokožku, pokud se však nebojíte, že se nádor zvětší nebo pokud se začne zmenšovat, není to nutné. Pokud je řez v kůži malý a leží naproti pouze jedné z několika zlomenin, nebo pokud se nádor otevřel a je viditelná pouze jedna zlomenina, pak z toho vyplývá mnoho chyb, protože lékař si myslí, že kromě této nejsou žádné jiné zlomeniny. . Proto se sluší důkladně prozkoumat stav zlomeniny a jedním z prostředků vedoucích od domněnky k pravdě je prozkoumat příčinu zlomeniny a kvalitu toho, co zlomeninu způsobilo - ve vztahu k závažnosti a velikosti zlomeniny. nástroj nebo síla úderu - z toho se dozvíte, co je to stupeň lomu. Nasvědčují tomu i takové jevy, jako je sakta, sadar, ztráta hlasu a podobně.

Někdy kožní zlomeniny pro svou mnohost, rozmanitost nebo skutečnost, že jsou na jedné straně, také vypovídají o kvalitě zlomeniny, i když to v žádném případě není nezpochybnitelný důkaz, protože vnitřní zlomeniny jsou často četné nebo velké, ale existuje žádná pauza nebo malá pauza na kůži. Proto je nevyhnutelně nutné, pokud je to možné, určit stav věci podle pokynů vyplývajících z vyšetření zlomeniny zrakem. V tomto případě je potřeba kůži naříznout příčně a kost oškrábat, dokud nebude vidět celá rozdrcená část.Pokud začne krvácet, vyplníte oškrábané místo suchými hadry, přiložíte obklady namočené ve víně a necháte do rána.

Pokud jde o zlomeniny do stupně viditelnosti, léčí se tak, jak je uvedeno v odstavcích o vředech a v předchozích, a zde ještě budeme hovořit o zlomeninách rozdrcení, posunutí a podobných zlomeninách.

Nejmenší poškození kostí hlavy spočívá v ruptuře periostu, která nedosahuje na opačnou stranu, ale zastaví se v nějaké prohlubni. Takové poškození je jakoby skryto a vypadá jako chlup. Takovou prasklinu je také nejlepší oškrábat, dokud z ní nic nezůstane. Pokud se vám podaří prasklinku zviditelnit tím, že na ni nalijete černou tekutinu, viditelnost praskliny se zvyšuje, udělejte to a škrábejte, dokud stopy po ní nezmizí. A ať máte u sebe škrabky různých velikostí, nejdříve použijte tu nejširší a pak další užší. A až to vyškrábeš, použij nějaký lék na hlavu, a to ti bude stačit. Léky na hlavu jsou například kořen kosatce, vikvová mouka, kadidlový prášek, aristolochie, kůra kořene opopanaxu, myrha, anzarut, dračí krev a všechny léky, které zasychají, aniž by pálily, a tyto léze se léčí tak, jako se léčí vředy.

Pokud předpokládáte, že prasklina dosáhne na druhou stranu, pak ji nelze zničit škrábáním bez proražení kosti. Dávejte pozor, abyste při škrábání nezašli příliš daleko, ale naopak se v místě, kam dosáhnete, zastavte a rozpoznáte stav mozkové výstelky – zda ​​si zachovala svou polohu vůči kosti. Pokud ano, pak je poškození menší, bezpečnost je zjevnější, nádory se tvoří méně často a jsou menší a nejsou tak děsivé a zralý hnis se objevuje rychleji a je hojnější. Pokud úder oddělil skořápku od kosti, pak je to jeden z případů, kdy je nebezpečí větší a častější jsou bolesti, horečka a to, co po nich následuje, rychleji se projevuje schopnost kosti měnit barvu, proudění častější je tekutý, ichorózní hnis, častěji se vyskytuje i výskyt bolestí, horeček, tamadduda, mdloby a ztráta rozumu v důsledku zanedbání léčby. V tomto případě a ve všech případech je třeba dávat pozor, abychom se chránili před chladem i v létě, protože v chladu je velké nebezpečí.

Pokud jde o štípací úder, ve kterém není nic jiného než prasklina, ale je velká a je vidět okostice, pak k léčbě často stačí podvázat a obvázat, stejně jako přiložit chladivé léčivé obvazy, ale nejlépe slzu polijte rozehřátým růžovým olejem, pak spojte okraje rány a podle potřeby sešijte a posypte práškem na hlavu a navrch položte plátěný hadr namočený v bílku. Na hadr se pokládají obklady namočené ve svíravém víně, zředěné olivovým olejem a další dresinky. A ať je pacient udržován v klidu, upravován a usmrcován, a pokud je to nutné, ať vykrvácí. Nesnažte se odstranit celou kost pro každou trhlinu nebo zlomeninu - to nelze provést na každém místě a pamatujte, co jsme radili v odstavcích o obecných principech nauky o zlomenině a fúzi. Mnohým lidem však byla odstraněna kost z hlavy řezem nebo jiným způsobem a z mezery vyrostlo maso a kůže a přežili.

Co se týče drtivých zlomenin a těch, které po nich následují, vězte, že kosti hlavy nejsou v případě zlomeniny podobné jiným kostem. Faktem je, že když se zlomí, příroda je zakryje ne silným mozolem, který ukládá a zpevňuje ostatní kosti, ale něčím slabým. Proto, aby se zabránilo nalití ichoru, musí být zcela odstraněny, pokud je pitva úplná, nebo částečně vyříznuty, pokud je pitva neúplná, a neměly by být srostlé. S těžbou by se nemělo odkládat déle než sedm dní v létě a více než deset dní v zimě, a čím dříve to uděláte, tím to bude lepší a dále od možnosti vážného poškození.

Jedním z důvodů, který to naléhavě vyžaduje a volá po tom, je to, že hmota je někdy obvazem odkloněna od jiných kostí, nikoli od kostí hlavy, a na hlavě je proto takový obvaz nemožný, aby se objevil. ven podle potřeby, na hlavě se nelze obejít bez odstranění kosti v případě jakékoli významné zlomeniny. A pokud se uvnitř srostlé kosti objeví hnis, převázaný obvazem, který hmotu vytlačí a vypudí, a tento hnis vznikl právě v tom místě a pronikl až do kostní dřeně, pak musíte kost obnažit a vyčistit, zejména na orgánu jako je hlava. Je tedy nutné kost takto vybrat či odříznout, stejně tak poškozené místo obnažit a nenechat ho zahojit, dokud to nebude bezpečné.Nebýt strachu, že by dovnitř zatékal hnis, kosti bychom neodřezali.

Řez musí být proveden z nejvhodnějšího místa, přičemž nejvhodnější je místo, které je naproti zlomenině, což umožňuje předpokládat, že z ní bude nejlépe vytékat a lze ji snadno odříznout a není třeba ji odřezávat. silně třesou a dráždí mozek. Toto místo by přitom mělo být od nervů nejvzdálenější, a to je například korunka, protože její střed nepřichází do kontaktu s místy, ze kterých nervy vycházejí. Snažte se zabránit tomu, aby rýma zasáhla mozkovou výstelku, protože to není dobré a nebezpečné, odlehčete režim a neustále ránu polévejte teplým olejem. Pokud se na skořápce objeví černota, pak vězte, že někdy je jen na povrchu a neškodí a často je způsobena léky. V tomto případě ošetřují medem smíchaným s trojnásobným množstvím růžového oleje oproti medu, dokud černota nezmizí, a místo posypou lékem na hlavu. Pokud je temnota pevně usazena, pak utečte

Pokud je opravdu potřeba něco utrhnout, odříznout nebo extrahovat, měli byste si s tím pospíšit, aniž byste čekali na dokončení tvorby hnisu v daném místě; zpoždění je přípustné pouze v případě, že skořápka, tzv. matka, není ničím tlačena ani píchána, protože mravenčení okamžitě způsobuje otoky a křeče. Často to vede k saktu a pak musí být kost okamžitě odstraněna, načež se pocity, pokud tam byla sakta, okamžitě vrátí k pacientovi. Když je tam díra, pak ta záležitost vyžaduje ještě větší spěch.

Pokud je lebka zlomená a je vidět membrána a nádor – říká se tomu díra – pak byste měli projevit stejný spěch, jak jsme řekli, a pokud potřebujete počkat, počkejte do druhého nebo třetího dne; ve většině případů měli byste léčit druhý den.

Řezání se někdy provádí výše zmíněnou malou pilkou a někdy se vyvrtají sousední malé otvory v místě, odkud má být kost odstraněna. V tom je však nebezpečí, jelikož vrták někdy pronikne až ke skořápce najednou, pokud ovšem nepoužili onen trik, který jsme zmínili – pak je to bezpečnější.

Pokud jde o samotný způsob léčby, připomeňme si, co o tom říkají staří lidé. Říká se, že byste měli raněnému nejprve oholit hlavu a udělat dva řezy protínající se v pravém úhlu tak, aby se navzájem křížily, přičemž jeden z řezů by měl být původní řez vytvořený úderem. Poté by se měla kůže ve čtyřech rozích odtrhnout, aby byla obnažena veškerá kost, která se má vyškrábat, a pokud to způsobí krvácení, vyplňte řez hadry namočenými ve vodě a octě nebo naplňte suchými hadry. a poté přiložte obklad navlhčený vínem s olivovým olejem a vytvořte vhodný obvaz. Když přijde druhý den ráno, pak pokud nenastaly žádné nepříjemné jevy, měli byste začít vyškrabávat zlomenou kost. Za tímto účelem si pacient musí sednout, nebo mu řeknete, aby si lehl, zaujmout polohu vhodnou pro tuto zlomeninu a zacpat si uši vlnou nebo bavlnou, aby nebyl podrážděn hlukem z úderů, pak se rozvážete obvaz na ráně, sejměte z ní všechny hadry a otřete ji a pak přikážete dvěma pomocníkům, aby nařezanou kůži přidrželi za čtyři rohy tenkými hadry a vytáhli ji nahoru - myslím kůži, která leží na zlomené kosti.

Pokud je tato kost slabá od přírody nebo kvůli zlomenině, která se u ní vyskytla, měla by být odstraněna řezáky umístěnými naproti sobě, počínaje nejširším, které jsou poté nahrazeny tenčími, až k linii vlasů. jedničky. Při narážení a sekání do kosti buďte opatrní, abyste nezpůsobili bolest a úzkost v hlavě. Pokud je kost silná, tak nejprve dlát dláty, kterým se říká nepropichovací dláta a to jsou dláta, která mají na vnitřní straně ostrých míst malé výstupky a tyto výstupky jim nedovolí jít hlouběji a dosáhnout skořápka, tak se rozštípnutá kost vydlabe a nevyndá se najednou, ale po troškách, pokud to doktor umí vyndat prsty, tak ať to udělá a když ne, tak ať to vytáhne pinzetou. , kleště nebo něco podobného. Mezi otvory byste měli nechat mezery na šířku jehly, abyste zaostřili oči a přiblížili dláto k vnitřnímu povrchu kosti. Je třeba dávat pozor, abyste dlátem někde nenarazili do skořápky a abyste tomu zabránili, délka dláta by měla být stejná jako tloušťka kosti a měli byste použít mnoho dlát různých délek.Pokud došlo ke zlomenině pouze v ohybu kosti, pak byste měli věnovat pozornost pouze tomuto ohybu.

Když je kost vyhloubena, je nutné pomocí škrabky nebo nějakého druhu řezačky podobné čepeli vyhladit drsnost na kosti hlavy, která vznikla v důsledku řezání a dlát, po předchozím umístění zařízení vespod, které zakrývá a chrání skořepinu. Pokud v ráně zůstanou malé kosti nebo úlomky, je třeba je opatrně odstranit a poté přistoupit k léčbě tampony a náplastmi – to je ze všech existujících léčebných metod nejjednodušší a nejméně škodlivé.

Říká Galen Když obnažíte část kosti hlavy, přineste pod ni frézu, jejíž část podobná čočce a vyčnívající na zadním konci je jakoby hladká a čepel jde podél a čočka -tvarovaný nástavec spočívá na plášti. Měli bychom zasáhnout horní část řezáku malou sekerkou a postupně odřezávat hlavovou kost, a když to uděláme, bude to vše, co je potřeba. Skořápka se pak nezraní, i když lékař při operaci usne, nebo bude otočena k čočkovitému nástroji na širokou stranu, a pokud je tento nástroj v blízkosti kosti hlavy, odstraní jej bez utrpení, protože jeho zaoblené, čočkovité části Povedou řezák zezadu a vyříznou kost hlavy. Je nemožné najít lepší a rychlejší způsob řezání této kosti, než je tato metoda. Pokud jde o metodu léčby pilníky a nástroji zvanými juskandas, moderní lékaři ji odsuzují pro její zkaženost.

Zde je naše řeč o léčbě hlavové kosti, když se v ní vytvoří trhlina, stejná léčba je vhodná i pro jiné typy zlomenin, které se vyskytují v hlavové kosti, a pokud jsme zmínili pouze léčbu praskliny, tak jsme ji vzali jako vzor pro všechno ostatní.

Pavel říká, že nás Galén také učí, kolik se má odříznout z kosti, a to jsou jeho slova: Pokud jde o to, kolik má být odříznuto z nemocné kosti, ta část, která je velmi rozdrobená, by měla být odříznuta celá. Pokud se trhliny v ní táhnou na velkou vzdálenost - a to se někdy stává - pak nemusíte trhliny sledovat až do konce, pokud také víte, že se z tohoto důvodu nestane nic škodlivého, protože všechny akce, které bylo třeba provést , provedeno správně.

Poté, po ošetření železem, je třeba vzít rozvinutý plátěný hadr odpovídající velikosti rány, navlhčit jej v růžovém oleji a zakrýt jím ústa rány. Potom vezmete hadr složený ve dvou nebo třech vrstvách, ponoříte ho do vína s růžovým olejem, celou ránu potřete růžovým olejem a pak na ni hadr přiložíte co nejlehčeji, aby nezatěžoval blánu, a uděláte přes něj široký obvaz a stáhněte ho tak, aby držel hadr. Poté aplikujete režim, který zklidňuje horko a odstraňuje horečku, a tu a tam membránu navlhčíte růžovým olejem. Třetí den sundáte obvaz, ránu otřete a ošetříte tak, aby se maso nahromadilo a zklidnilo horko, a skořápku, kde maso roste, posypete práškem ze suchých léků nazývaných léky na hlavu a někdy posypete samotnou kostí, pokud To je také nutné, pokud je kost jednou z těch, na kterých se pěstuje maso, nebo proto, aby maso rostlo rychleji. Takové pacienty ošetřujeme všemi léky, které při léčbě ran zmiňujeme.

Říká Pavel Po ošetření železem se ve skořápce hlavy často objeví horký otok, který vyčnívá i nad tloušťku kosti a tloušťku kůže, k tomu přistupuje tvrdnutí, které brání pohybu přírody. Takoví lidé často zažívají napětí a jiné špatné jevy a následuje smrt. Horký otok je způsoben buď vyčnívající kostí, která propíchne membránu, nebo tíhou tampónů, nebo chladem, vydatným jídlem nebo pitím, nebo jinou skrytou příčinou. Vznikne-li horký nádor z viditelné příčiny, je třeba tuto příčinu rychle odstranit, a pokud se tvoří ze skryté příčiny, pokusit se ji odstranit a použít krveprolití z cévy, pokud tomu nebrání překážky a jinak , předepsat u horkých nádorů omezení výživy a vhodnou léčbu, například zalití horkým růžovým olejem nebo vodou, ve které se vařila proskurník, pískavice, lněné semínko a heřmánek. Používejte také léčivé obklady připravené z ječné mouky, horké vody, oleje, lněného semene a použijte kuřecí tuk na vlněný hadr, navlhčete jím hlavu, krk a obratle, nakapejte do uší trochu oleje, který tiší horko, vložte pacienta do horkou vodu v místnosti a vetřete do stejného oleje. Pokud horký nádor existuje delší dobu a nic vám nebrání v užívání projímadla, řekněte to pacientovi, protože to předepisuje Hippokrates.

Říká Pavel: Pokud skořápka zčernala a černota je na povrchu a zčernání je způsobeno lékem, který byl použit k léčbě pacienta - a černá medicína někdy takto funguje - pak byste si měli vzít med - jeden díl a růže olej - tři díly, smíchejte je, rozetřete na hadr a naneste na skořápku. Pokud skořápka sama od sebe zčernala a temnota dosáhla hloubek, zvláště v přítomnosti jiných špatných jevů, pak by se člověk měl zoufat nad uzdravením takového pacienta, protože to znamená smrt vrozeného tepla a jeho vymizení. .

Viděl jsem muže, který utrpěl zlomeninu kosti hlavy a po roce byla kost vyškrábnuta, uzdravil se. Faktem je, že zlomenina byla na temeni hlavy a vznikla vystřeleným šípem, byl tam vývod pro proudění hnisu, a proto se s mušlí nic nestalo, ale naopak byla zachráněna před hnilobou.

Galen říká, že mi byl ukázán muž, který měl podélnou zlomeninu koruny i spánku. Zlomeninu jsem nechal tak, jak byla, kromě části temenní kosti, kterou jsem pro známý účel vyřízl a stačilo to a muž se uzdravil.