Fratura de crânio

Muitas vezes acontece que o crânio se rompe, mas a pele não rasga, mas incha. Se um médico tratar um tumor sem prestar atenção à fratura, o osso sob a pele muitas vezes se deteriora e antes ou depois do tumor ser curado, surgem doenças graves como febre, tremores, perda de razão e semelhantes, e a pele tem que ser aberto. A localização da fratura muitas vezes é reconhecida pelo comportamento do paciente, que a agarra e toca a cada minuto; então é inevitavelmente necessário deixar a ferida como está e tratar a fratura.

A pele deve ser cortada para que o icor não permaneça sob ela - isso é necessário com tal fratura e com qualquer outra, seja ela qual for, pois nada deve reter o icor, porém, se você não tem medo de que o tumor desapareça aumentar, ou se começar a diminuir, não é necessário. Se a incisão na pele for pequena e ficar oposta a apenas uma das várias fraturas, ou se o tumor se abriu e apenas uma fratura ficar visível, daí surgem muitos erros, porque o médico pensa que não há outras fraturas além desta. . Portanto, cabe a você investigar minuciosamente o estado da fratura, e um dos meios que levam da suposição à verdade é investigar a causa da fratura e a qualidade do que causou a fratura - em relação à gravidade e tamanho do ferramenta ou a força do golpe - você aprenderá com isso o que é o grau de fratura. Isto também é indicado por fenômenos como sakta, sadar, perda de voz e similares.

Às vezes, as rupturas na pele, pela sua multiplicidade, diversidade ou pelo fato de serem de um lado, também indicam a qualidade da fratura, embora isso não seja de forma alguma uma evidência indiscutível, porque as fraturas internas são muitas vezes numerosas ou grandes, mas há nenhuma ruptura ou uma pequena ruptura na pele. Portanto, é inevitável, se possível, determinar a situação de acordo com as instruções decorrentes do exame da fratura usando a visão. Neste caso, é necessário cortar a pele transversalmente e raspar o osso até que toda a parte esmagada fique visível.Se o sangramento começar, preencha a área raspada com panos secos, aplique compressas embebidas em vinho e deixe até de manhã.

Quanto às fraturas quanto ao grau de visibilidade, elas são tratadas conforme mencionado nos parágrafos sobre úlceras e nos anteriores, e ainda falaremos aqui sobre esmagamento, deslocamento e fraturas semelhantes.

O menor dano aos ossos da cabeça consiste na ruptura do periósteo, que não atinge o lado oposto, mas para em alguma depressão. Esse dano fica, por assim dizer, escondido da vista e parece um fio de cabelo. Esse tipo de rachadura também é melhor raspado até que não reste mais nada. Se você conseguir tornar a rachadura perceptível derramando um pouco de líquido preto sobre ela para que a visibilidade da fissura aumenta, faça isso e raspe até que nenhum vestígio dela desapareça. E deixe você ter raspadores de vários tamanhos com você, primeiro use o mais largo e depois o próximo mais estreito. E depois de raspar, use um remédio para a cabeça, e isso será suficiente para você. Os medicamentos para a cabeça são, por exemplo, raiz de lírio, farinha de ervilhaca, pó de olíbano, aristolóquia, casca da raiz de opopanax, mirra, anzarut, sangue de dragão e todos os medicamentos que secam sem queimar, e estas lesões são tratadas como se tratam as úlceras.

Se você presumir que a rachadura atinge o outro lado, ela não pode ser destruída por raspagem sem romper o osso. Tenha cuidado para não ir muito longe ao raspar, mas, pelo contrário, pare no local onde você alcança e reconheça o estado do revestimento do cérebro - se ele manteve sua posição em relação ao osso. Se assim for, então o dano é menor, a segurança é mais óbvia, os tumores se formam com menos frequência e são menores e não tão assustadores, e o pus maduro aparece mais rápido e é mais abundante. Se o golpe separou a casca do osso, então este é um dos casos em que o perigo é maior e a dor, a febre e o que se segue são mais comuns, a capacidade do osso de mudar de cor se manifesta mais rapidamente, o fluxo de O pus líquido, icoroso é mais frequente, também ocorrem com mais frequência a ocorrência de dores, febres, tamadduda, desmaios e perda da razão por negligência no tratamento. Neste caso, e em todos os casos, deve-se ter o cuidado de se proteger do frio, mesmo no verão, porque há grande perigo em sentir frio.

Quanto ao golpe cortante, em que só há uma rachadura, mas é grande e o periósteo é visível, então para o tratamento muitas vezes basta amarrar e enfaixar, além de aplicar curativos medicinais refrescantes, mas é melhor despeje óleo de rosa aquecido sobre o rasgo, depois conecte as bordas das feridas e costure-as, se necessário, e polvilhe com pó de cabeça, e por cima coloque um pano de linho embebido em clara de ovo. Sobre o pano são colocadas compressas embebidas em vinho adstringente, diluído em azeite e outros curativos. E deixe o paciente ser mantido em paz, preparado e sacrificado e, se necessário, deixe-o sangrar. Não tente remover todo o osso a cada fissura ou fratura - isso não pode ser feito em todos os lugares, e lembre-se do que aconselhamos nos parágrafos sobre os princípios gerais da doutrina da fratura e fusão. No entanto, muitas pessoas tiveram um osso removido de suas cabeças por corte ou de outra forma, e carne e pele cresceram a partir da lacuna e elas sobreviveram.

Quanto às fraturas por esmagamento e às que se seguem, saiba que os ossos da cabeça não são semelhantes em caso de fratura a outros ossos. O fato é que quando se quebram, a natureza os cobre não com um calo forte, que impõe e fortalece outros ossos, mas com algo fraco. Portanto, para evitar o vazamento de icor, eles devem ser totalmente removidos se a dissecção estiver completa, ou parcialmente cortados se a dissecção estiver incompleta, e não devem ser fundidos. As extrações não devem ser adiadas por mais de sete dias no verão e mais de dez dias no inverno, e quanto mais cedo você fizer isso, melhor será e mais longe da possibilidade de danos graves.

Uma das razões que exige e exige isso com urgência é que a matéria às vezes é desviada de outros ossos, não dos ossos da cabeça, por um curativo, e na cabeça tal curativo é impossível, portanto, para o icor vir necessário, é impossível fazer na cabeça sem remover o osso em caso de fratura significativa. E se aparecer pus dentro do osso fundido, amarrado com um curativo que espreme e expele a matéria, e esse pus se originou naquele mesmo lugar e penetrou até a medula óssea, então tem que expor e limpar o osso, principalmente em um órgão como a cabeça. É necessário, portanto, selecionar ou cortar o osso desta forma, bem como expor a área danificada e não permitir que ela cicatrize até que seja seguro fazê-lo. Se não fosse pelo medo de que o pus pudesse fluir por dentro, não cortaríamos os ossos.

O corte deve ser feito no local mais adequado, sendo que o local mais adequado é aquele que fica oposto à fratura, permitindo supor que o icor fluirá melhor dele, é facilmente cortado e não há necessidade de agitar fortemente e irritar o cérebro. Ao mesmo tempo, esse local deve ser o mais distante dos nervos, e este é, por exemplo, a coroa, porque seu meio não entra em contato com os locais de onde emergem os nervos. Tente evitar que o frio afete o revestimento do cérebro, porque isso não é bom e perigoso, alivie o regime e despeje constantemente óleo quente sobre a ferida. Se aparecer escuridão na casca, saiba que às vezes ela fica apenas na superfície e não faz mal, sendo muitas vezes causada por medicamentos. Nesse caso, tratam com mel, misturado com o triplo da quantidade de óleo de rosa do mel, até que a escuridão desapareça, e borrifam o local com o remédio para cabeça. Se a escuridão estiver firmemente estabelecida, então fuja

Se realmente houver necessidade de arrancar, cortar ou extrair algo, então você deve se apressar, sem esperar até que se complete a formação de pus em um determinado local; o atraso só é permitido no caso em que a casca, chamada a mãe, não é pressionada nem picada por nada, pois o formigamento causa imediatamente inchaço e espasmos. Freqüentemente, isso leva a sakta, e então o osso deve ser removido imediatamente, após o que os sentimentos, se houver sakta, retornam imediatamente ao paciente. Quando há um buraco, o assunto exige ainda mais pressa.

Se o crânio estiver quebrado e a membrana e o tumor estiverem visíveis - isso é chamado de buraco - então você deve mostrar a mesma pressa que dissemos, e se precisar esperar, então espere até o segundo ou terceiro dia; na maioria dos casos, você deve tratar no segundo dia.

O corte às vezes é feito com a pequena serra mencionada acima, e às vezes são feitos pequenos furos adjacentes no local de onde o osso será removido. No entanto, há um perigo nisso, já que a broca às vezes penetra na casca de uma só vez, a menos, é claro, que eles tenham usado o truque que mencionamos - então é mais seguro.

Quanto ao método de tratamento em si, lembremos o que dizem os antigos sobre isso. Dizem que primeiro se deve raspar a cabeça do ferido e fazer dois cortes que se cruzam em ângulo reto, de modo que se cruzem em forma de cruz; um dos cortes deve ser o corte original feito pelo golpe. Em seguida, a pele dos quatro cantos deve ser arrancada para que todo o osso que será raspado fique exposto, e se isso causar sangramento, o corte deve ser preenchido com panos embebidos em água e vinagre, ou preenchido com panos secos , e em seguida aplicar uma compressa umedecida em vinho com azeite, e fazer um curativo apropriado. Quando chegar a manhã seguinte, se nenhum fenômeno desagradável tiver ocorrido, você deverá começar a raspar o osso quebrado. Para isso, o paciente deve sentar-se, ou você mandar ele se deitar, assumindo uma posição adequada para essa fratura, e tapar os ouvidos com lã ou algodão para que ele não se irrite com o barulho das pancadas, depois você desamarra o curativo na ferida, retire todos os trapos e enxugue, e então você manda dois assistentes segurarem a pele cortada nos quatro cantos com trapos finos e puxarem para cima - quero dizer a pele que fica no osso quebrado.

Se este osso for fraco por natureza ou devido a uma fratura que lhe ocorreu, deve-se removê-lo com incisivos localizados um em frente ao outro, começando pelo mais largo, que depois são substituídos por outros mais finos, passando para a linha do cabelo uns. Ao bater e cinzelar um osso, tome cuidado para não causar dor e ansiedade na cabeça. Se o osso for forte, então primeiro você deve cinzelar com cinzéis, que são chamados de cinzéis não penetrantes, e estes são cinzéis que têm pequenas saliências no interior dos locais pontiagudos, e essas saliências não permitem que eles vão mais fundo e alcancem a casca, então o osso partido é cinzelado e não é retirado de uma vez, mas aos poucos, se o médico puder tirar com os dedos, deixe-o fazer, e se não, deixe-o tirar com uma pinça , fórceps ou algo parecido. Entre os furos, deve-se deixar espaços da largura de uma agulha para afiar os olhos e aproximar o cinzel da superfície interna do osso. Você precisa ter cuidado para não bater na casca em algum lugar com um cinzel, e para evitar isso, o comprimento do cinzel deve ser igual à espessura do osso, e você deve usar muitos cinzéis de comprimentos diferentes. Se a fratura ocorreu apenas na dobra do osso, então você deve prestar atenção apenas nessa dobra.

Quando o osso é escavado, é necessário alisar, com um raspador ou algum tipo de cortador semelhante a uma lâmina, a rugosidade do osso da cabeça que surgiu como resultado do corte e cinzelamento, tendo previamente colocado um dispositivo por baixo que cobre e protege o invólucro. Se pequenos ossos ou fragmentos permanecerem na ferida, eles devem ser removidos com cuidado e depois proceder ao tratamento com tampões e adesivos - este é o mais fácil e menos prejudicial de todos os métodos de tratamento existentes.

Diz Galen Quando você expõe parte do osso da cabeça, coloque um cortador por baixo dele, cuja parte, semelhante a uma lentilha e saliente na extremidade posterior, é como se fosse lisa, e a lâmina vai junto, e a lentilha extensão em forma de repousa sobre a concha. Devemos bater no topo do incisivo com uma machadinha e cortar aos poucos o osso da cabeça, e quando fizermos isso será tudo o que falta. O fato é que a concha então não será ferida, mesmo que o médico adormeça durante a operação, ou fique voltado para o lado largo do instrumento lenticular, e se esse instrumento estiver próximo ao osso da cabeça, ele irá retirá-lo. sem sofrimento, pois suas partes arredondadas e lenticulares guiarão o incisivo por trás e cortarão o osso da cabeça. É impossível encontrar uma maneira melhor e mais rápida de cortar este osso do que este método. Quanto ao método de tratamento com limas e instrumentos chamados juskandas, os médicos modernos o condenam por sua depravação.

Aqui está a nossa palavra sobre o tratamento do osso da cabeça quando nele se forma uma fissura; o mesmo tratamento é adequado para outros tipos de fraturas que ocorrem no osso da cabeça, e se mencionássemos apenas o tratamento de uma fissura, então o tomámos como modelo para todo o resto.

Paulo diz que Galeno também nos ensina quanto deve ser cortado de um osso, e estas são as suas palavras: Quanto a quanto deve ser cortado de um osso doente, aquela parte que está muito esfarelada deve ser cortada inteiramente. Se as fissuras se estendem por uma longa distância - e isso às vezes acontece - então você não precisa seguir as fissuras até o fim, se também sabe que nada de prejudicial acontecerá por esse motivo, já que todas as ações que tiveram que ser executadas , feito corretamente.

Depois, após o tratamento com ferro, é necessário pegar um pano de linho desenrolado correspondente ao tamanho da ferida, umedecê-lo em óleo de rosa e cobrir a boca da ferida com ele. Aí você pega um pano dobrado em duas ou três camadas, mergulha em vinho com óleo de rosas, unta toda a ferida com óleo de rosas e depois coloca o pano o mais levemente possível para não sobrecarregar a membrana, e faça uma bandagem larga sobre ele, puxando-o apenas o suficiente para segurar o pano. Depois disso, você aplica um regime que acalma o calor e elimina a febre, e de vez em quando hidrata a membrana, coberta com óleo de rosa. Você tira o curativo no terceiro dia, limpa a ferida e trata de uma forma que fortaleça a carne e acalme o calor, e borrifa a casca, onde cresce a carne, com um pó de remédios secos chamados remédios para cabeça, e às vezes você borrifa o próprio osso se isso também for necessário se o osso for daqueles que dão carne, ou para que a carne cresça mais rápido. Tratamos esses pacientes com todos os medicamentos que mencionamos no tratamento de feridas.

Diz Pavel Após o tratamento com ferro, muitas vezes aparece um inchaço quente na concha da cabeça, que chega a se projetar acima da espessura do osso e da espessura da pele, acompanhado de endurecimento, que impede o movimento da natureza. Essas pessoas muitas vezes experimentam tensão e outros fenômenos ruins, e a morte se segue. Um inchaço quente é causado por um osso saliente que pica a membrana, ou pelo peso dos tampões, ou pelo frio, por comer ou beber muito, ou por alguma outra causa oculta. Se um tumor quente surge de uma causa visível, então essa causa deve ser eliminada rapidamente, e se for formado por uma causa oculta, tente eliminá-lo e use sangria do vaso, se não houver obstáculos para isso, e caso contrário , prescrever uma redução na nutrição e tratamento adequado para tumores quentes, por exemplo, derramar óleo de rosa quente ou água fervida de marshmallow, feno-grego, linhaça e camomila. Use também curativos medicinais preparados com farinha de cevada, água quente, óleo, linhaça, e use gordura de frango em um pano de lã, hidratando a cabeça, pescoço e vértebras com ela, pingue um pouco de óleo nas orelhas que acalma o calor, coloque o paciente em água quente no ambiente e esfregue o mesmo óleo. Se um tumor quente existe há muito tempo e nada impede que você tome um remédio laxante, então diga ao paciente para fazer isso, porque Hipócrates prescreve isso.

Diz Pavel: Se a casca ficou preta e a escuridão está na superfície e o escurecimento é por causa do remédio que foi usado para tratar o paciente - e o remédio preto às vezes funciona assim - então você deve tomar mel - uma parte e rosa óleo - três partes, misture, espalhe sobre um pano e aplique na casca. Se a casca escureceu por si mesma e a escuridão atingiu as profundezas, especialmente na presença de outros fenômenos ruins, então deve-se desesperar com a recuperação de tal paciente, pois isso indica a morte do calor inato e seu desaparecimento .

Vi um homem que sofreu uma fratura no osso da cabeça e, depois de um ano, o osso foi arrancado e ele se recuperou. O fato é que a fratura foi no topo da cabeça e ocorreu por causa de uma flecha disparada, havia saída para o fluxo de pus e, portanto, nada aconteceu com a casca, pelo contrário, ela foi salva do apodrecimento.

Galeno diz que me mostraram um homem que tinha uma fratura longitudinal da coroa, bem como da têmpora. Deixei a fratura como estava, exceto uma parte do osso parietal, que cortei para um propósito conhecido, e isso bastou, e o homem se recuperou.