Счупване на черепа

Често се случва черепът да се счупи, но кожата не се разкъсва, а се подува. Ако лекарят лекува тумор, без да обръща внимание на счупването, костта под кожата често се влошава и преди или след излекуване на тумора възникват тежки заболявания на треска, треперене, загуба на разум и други подобни, и кожата трябва да бъде отворен. Мястото на счупването често се разпознава по поведението на пациента, който го хваща и докосва всяка минута, тогава неизбежно се налага раната да се остави такава, каквато е, и да се лекува счупването.

Кожата трябва да се изреже, за да не се задържа ихора под нея - това е необходимо при такова счупване и при всяко друго, каквото и да е, защото нищо не трябва да задържа ихора, освен ако не се страхувате, че туморът ще се увеличи , или ако започне да се свива, не е необходимо. Ако разрезът на кожата е малък и лежи срещу само една от няколко фрактури или ако туморът се е отворил и само една фрактура става видима, тогава много грешки възникват от това, защото лекарят смята, че няма други фрактури освен тази . Следователно е необходимо да проучите задълбочено състоянието на фрактурата и едно от средствата, водещи от предположението към истината, е да изследвате причината за фрактурата и качеството на това, което е причинило фрактурата - във връзка с тежестта и размера на фрактурата инструмент или силата на удара - от това ще научите каква е степента на счупване. Това се показва и от такива явления като сакта, садар, загуба на глас и други подобни.

Понякога счупванията на кожата, поради тяхната множественост, разнообразие или факта, че са от едната страна, също показват качеството на счупването, въпреки че това в никакъв случай не е неоспоримо доказателство, тъй като вътрешните счупвания често са многобройни или големи, но има без счупване или с малко счупване на кожата. Следователно неизбежно трябва, ако е възможно, да се определи състоянието на нещата според инструкциите, произтичащи от изследването на фрактурата с помощта на зрение. В този случай трябва да разрежете кожата на кръст и да изстържете костта, докато се види цялата смачкана част, ако започне кървене, напълнете остърганото място със сухи парцали, сложете компреси, напоени с вино и ги оставете до сутринта.

Що се отнася до фрактурите до степента на видимост, те се третират, както е посочено в параграфите за язви и в предишните, и ние все пак ще говорим за смачкване, изместване и подобни фрактури тук.

Най-малкото увреждане на костите на главата се състои от разкъсване на периоста, което не достига противоположната страна, но спира при някаква депресия. Такава щета е сякаш скрита от погледа и прилича на косъм.Този вид пукнатина също е най-добре да се изстърже, докато не остане нищо.Ако успеете да направите пукнатината забележима, като излеете черна течност върху нея, така че видимостта на пукнатината се увеличава, направете това и изстържете, докато следата от нея не изчезне. И нека имате стъргалки с различни размери със себе си, първо използвайте най-широкия и след това следващия по-тесен. И когато го изстържете, използвайте лекарство за главата и това ще ви бъде достатъчно. Главните лекарства са например корен от перуника, брашно от фий, тамян на прах, аристолохия, кора от корен на опопанакс, смирна, анзарут, драконова кръв и всички лекарства, които изсъхват, без да изгарят, и тези лезии се лекуват, както се лекуват язви.

Ако приемете, че пукнатината достига до другата страна, тогава тя не може да бъде унищожена чрез остъргване, без да се пробие костта. Внимавайте да не прекалявате при остъргването, а напротив, спрете на мястото, до което стигнете и разпознайте състоянието на обвивката на мозъка – дали е запазила позицията си спрямо костта. Ако е така, тогава вредата е по-малка, безопасността е по-очевидна, туморите се образуват по-рядко и са по-малки и не толкова страшни, а зрялата гной се появява по-бързо и е по-обилна. Ако ударът е отделил черупката от костта, тогава това е един от случаите, когато опасността е по-голяма и болката, треската и последващите ги са по-чести, способността на костта да променя цвета се проявява по-бързо, протичането на течен, ихорозен гной е по-чест, появата на болка, треска, тамадуда, припадък и загуба на разум поради пренебрегване на лечението също се появяват по-често. В този случай, както и във всички случаи, човек трябва да внимава да се предпазва от студа, дори и през лятото, защото има голяма опасност от студа.

Що се отнася до разцепващ удар, при който няма нищо друго освен пукнатина, но е голяма и се вижда периоста, тогава за лечение често е достатъчно да се завърже и превърже, както и да се наложат охлаждащи медицински превръзки, но най-добре е залейте сълзата със затоплено розово масло, след това съединете краищата на раните и ги зашийте, ако е необходимо, и поръсете с прах за глава, а отгоре сложете ленен парцал, натопен в белтък. Върху парцала се слагат компреси, напоени със стипчиво вино, разредено със зехтин, и други превръзки. И нека пациентът бъде държан в мир, подстриган и евтаназиран и, ако е необходимо, нека да кърви. Не се опитвайте да премахнете цялата кост за всяка пукнатина или фрактура - това не може да се направи на всяко място и помнете какво съветвахме в параграфите относно общите принципи на доктрината за фрактурата и сливането. Въпреки това, на много хора костта е била отстранена от главите им чрез рязане или по друг начин и от празнината са израснали плът и кожа и те са оцелели.

Що се отнася до фрактурите на смачкване и тези, които ги следват, знайте, че костите на главата не са подобни при фрактура на други кости. Факт е, че когато се счупят, природата ги покрива не със силен калус, който налага и укрепва върху други кости, а с нещо слабо. Ето защо, за да се предотврати изливането на ихор, те трябва да бъдат премахнати изцяло, ако дисекцията е пълна, или частично изрязана, ако дисекцията е непълна, и не трябва да се сливат. Ваденето не трябва да се отлага повече от седем дни през лятото и повече от десет дни през зимата и колкото по-рано го направите, толкова по-добре ще бъде и толкова по-далеч от възможността за сериозни щети.

Една от причините, които спешно изискват и изискват това е, че понякога материята се отклонява от други кости, а не от костите на главата, с превръзка, а на главата такава превръзка е невъзможна, следователно, за да дойде ихорът ако е необходимо, е невъзможно на главата да се направи без отстраняване на костта в случай на значителна фрактура. И ако вътре в споената кост се появи гной, завързана с превръзка, която изстисква и изхвърля материята, и тази гной е възникнала точно на това място и е проникнала до костния мозък, тогава трябва да разкриете и почистите костта, особено на орган като например главата. Следователно е необходимо да изберете или отрежете костта по този начин, както и да оголите увреденото място и да не го оставяте да заздравее, докато не е безопасно.Ако не беше страхът, че гной ще изтече вътре, не бихме отрязали костите.

Отрязването трябва да става от най-подходящото място, като най-подходящото място е това, което е срещу счупването, което позволява да се предположи, че ихорът ще изтече най-добре от него и се отрязва лесно и няма нужда от силно разтърсват и дразнят мозъка. В същото време това място трябва да е най-отдалечено от нервите и това е например короната, тъй като средата му не влиза в контакт с местата, от които излизат нервите. Старайте се студът да не засяга мозъчната обвивка, защото това не е добре и опасно, облекчете режима и постоянно поливайте раната с топло масло. Ако се появи чернота по черупката, знайте, че понякога е само на повърхността и не вреди, а често се причинява от лекарства. В този случай се третира с мед, смесен с тройно количество розово масло в сравнение с меда, докато чернината изчезне, и мястото се поръсва с лекарството за глава. Ако чернотата е здраво установена, тогава бягайте

Ако наистина има нужда да се откъсне, отреже или извади нещо, тогава трябва да побързате с това, без да чакате да завърши образуването на гной на дадено място; забавянето е допустимо само в случай, че черупката, т.нар. майката, не се натиска и боде от нищо, защото изтръпването веднага предизвиква подуване и спазми. Често това води до сакта и тогава костта трябва да бъде незабавно отстранена, след което чувствата, ако е имало сакта, веднага се връщат към пациента. Когато има дупка, тогава въпросът изисква още повече бързане.

Ако черепът е счупен и се виждат мембраната и туморът - това се нарича дупка - тогава трябва да проявите същата бързина, както казахме, и ако трябва да изчакате, изчакайте до втория или третия ден; в повечето случаи, трябва да лекувате на втория ден.

Разрязването понякога се извършва с малкия трион, споменат по-горе, а понякога се пробиват съседни малки дупки на мястото, от което трябва да се извади костта. В това обаче има опасност, тъй като свредлото понякога прониква веднага до черупката, освен ако, разбира се, не са използвали трика, който споменахме - тогава е по-безопасно.

Що се отнася до самия метод на лечение, нека си припомним какво казват древните за това. Казват, че първо трябва да обръснете главата на ранения човек и да направите два разреза, пресичащи се под прав ъгъл, така че да се пресичат кръстосано, единият от разрезите трябва да бъде първоначалният разрез, направен от удара. След това трябва да се откъсне кожата на четирите ъгъла, така че да се покаже цялата кост, която ще се изстъргва, и ако това причини кървене, разрезът трябва да се напълни с парцали, напоени с вода и оцет, или със сухи парцали. , а след това се налага компрес, напоен с вино със зехтин, и се прави подходяща превръзка. Когато настъпи следващата сутрин, ако не са се появили неприятни явления, трябва да започнете да изстъргвате счупената кост. За целта пациентът трябва да седне или му кажете да легне, като заемете подходяща за тази фрактура позиция и запушите ушите му с вълна или памук, за да не се дразни от шума от ударите, след което развързвате превръзката на раната, отстранете всички парцали от нея и я избършете, а след това нареждате на двама помощници да държат разрязаната кожа в четирите ъгъла с тънки парцали и да я издърпат нагоре - имам предвид кожата, която лежи върху счупената кост.

Ако тази кост е слаба по природа или поради настъпила фрактура, тогава тя трябва да се отстрани с резци, разположени един срещу друг, като се започне от най-широкия, който след това се замени с по-тънки, преминавайки към линията на косата. нечий. Когато удряте и дълбаете кост, внимавайте да не причините болка и безпокойство на главата. Ако костта е здрава, тогава първо трябва да се дълбае с длета, които се наричат ​​непроникващи длета и това са длета, които имат малки издатини от вътрешната страна на острите места и тези издатини не им позволяват да влязат по-дълбоко и да достигнат черупката, така че сцепената кост се издълбава и не се вади веднага, а малко по малко, ако лекарят може да я извади с пръсти, нека го направи, ако не, нека я извади с пинсета , форцепс или нещо подобно. Между дупките трябва да оставите празнини с ширината на игла, за да изострите очите и да доближите длетото до вътрешната повърхност на костта. Трябва да внимавате да не ударите черупката някъде с длето и за да избегнете това, дължината на длетото трябва да е същата като дебелината на костта и трябва да използвате много длета с различна дължина.Ако се получи счупването само при завоя на костта, тогава трябва да обърнете внимание само на този завой.

Когато костта е издълбана, е необходимо да се изгладят с помощта на скрепер или някакъв вид резец, подобен на острие, грапавостта на костта на главата, която е възникнала в резултат на рязане и длето, като предварително е поставена устройство отдолу, което покрива и предпазва черупката. Ако в раната останат малки кости или фрагменти, те трябва да бъдат внимателно отстранени и след това да се премине към лечение с тампони и лепенки - това е най-лесният и най-малко вреден от всички съществуващи методи на лечение.

Казва Гален Когато разкриете част от костта на главата, тогава поднесете резец под нея, чиято част, подобна на леща и изпъкнала в задния край, е сякаш гладка, а острието върви покрай нея и лещата -образно разширение лежи върху черупката. Трябва да ударим горната част на резеца с малка брадвичка и малко по малко да отрежем костта на главата и когато направим това, това ще е всичко, което е необходимо. Факт е, че черупката няма да бъде ранена, дори ако лекарят заспи по време на операцията или е обърната към широката страна на лещовидния инструмент и ако този инструмент е близо до костта на главата, той ще го премахне без да страда, тъй като неговите заоблени, лещовидни части Те ще водят резеца отзад и той ще изреже костта на главата. Невъзможно е да се намери по-добър и по-бърз начин за разрязване на тази кост от този метод. Що се отнася до метода на лечение с пили и инструменти, наречен juskandas, съвременните лекари го осъждат поради неговата поквара.

Ето нашата дума за лечението на костта на главата, когато в нея се образува пукнатина; същото лечение е подходящо и за други видове фрактури, които се появяват в костта на главата и ако споменахме само лечението на пукнатина, значи го взехме като модел за всичко останало.

Павел казва, че Гален също ни учи колко трябва да се отреже от костта и това са неговите думи.Колко трябва да се отреже от болната кост, тази част от нея, която е много раздробена, трябва да се отреже изцяло. Ако пукнатините в него се простират на голямо разстояние - и това понякога се случва - тогава не е необходимо да следвате пукнатините до края, ако също така знаете, че нищо вредно няма да се случи по тази причина, тъй като всички действия, които трябваше да бъдат извършени , направено както трябва.

След това, след третиране с желязо, трябва да вземете разгънат ленен парцал, съответстващ на размера на раната, да го намокрите в розово масло и да покриете устието на раната с него. След това вземете парцал, сгънат на два-три ката, потопете го във вино с розово масло, намажете цялата рана с розово масло и след това сложете парцала възможно най-леко, за да не натоварва мембраната и правете широка превръзка върху него, като я издърпате само толкова, че да държи парцала. След това прилагате режим, който успокоява горещината и премахва температурата, като от време на време овлажнявате мембраната, полята с розово масло. Премахвате превръзката на третия ден, избърсвате раната и я обработвате по начин, който натрупва месото и успокоява топлината, и поръсвате черупката, където расте месото, с прах от сухи лекарства, наречени лекарства за глава, а понякога поръсвате самата кост, ако Това е необходимо и ако костта е от тези, които растат на месо, или за да расте месото по-бързо. Ние лекуваме такива пациенти с всички лекарства, които споменаваме при лечението на рани.

Казва Павел След лечение с желязо в черупката на главата често се появява горещ оток, който дори излиза над дебелината на костта и дебелината на кожата; това е придружено от втвърдяване, което пречи на движението на природата. Такива хора често изпитват напрежение и други лоши явления, след което настъпва смърт. Горещият оток се причинява или от изпъкнала кост, която убожда мембраната, или от тежестта на тампоните, или от студ, от обилно ядене или пиене, или от някаква друга скрита причина. Ако горещ тумор възниква от видима причина, тогава тази причина трябва бързо да се елиминира и ако се образува от скрита причина, тогава се опитайте да го елиминирате и използвайте кръвопускане от съда, ако няма пречки за това, и в противен случай , предписват намаляване на храненето и подходящо лечение при горещи тумори, например заливане с горещо розово масло или вода, в която са се варили бяла ружа, сминдух, ленено семе и лайка. Използвайте също лечебни превръзки, приготвени с ечемично брашно, гореща вода, масло, ленено семе и използвайте пилешка мазнина върху вълнен парцал, като навлажнете главата, шията и прешлените с нея, капнете малко масло в ушите, което успокоява топлината, поставете болния гореща вода в стаята и втрийте в същото масло. Ако горещ тумор съществува дълго време и нищо не ви пречи да вземете слабително лекарство, тогава кажете на пациента да го направи, защото Хипократ предписва това.

Павел казва: Ако черупката е почерняла и чернотата е на повърхността и почерняването се дължи на лекарството, с което е лекуван пациентът - а черното лекарство понякога действа така - тогава трябва да вземете мед - една част и роза олио - три части, разбъркайте ги, разстелете върху парцал и нанесете върху черупката. Ако черупката е почерняла сама и чернотата е достигнала дълбините, особено при наличието на други лоши явления, тогава човек трябва да се отчайва от възстановяването на такъв пациент, защото това показва смъртта на вродената топлина и нейното изчезване .

Видях човек, който получи фрактура на костта на главата и след една година костта беше изстъргана, той се възстанови. Факт е, че счупването беше на темето на главата и се получи от изстреляна стрела, имаше отвор за изтичане на гной и следователно нищо не се случи с черупката, а напротив, тя беше спасена от гниене.

Гален казва, че ми показаха мъж, който имаше надлъжна фрактура на темето, както и на слепоочието. Оставих фрактурата такава, каквато беше, с изключение на част от теменната кост, която изрязах с добре позната цел и това беше достатъчно и човекът се възстанови.