Schedelbreuk

Het komt vaak voor dat de schedel breekt, maar dat de huid niet scheurt, maar opzwelt. Als een arts een tumor behandelt zonder aandacht te besteden aan de breuk, gaat het bot onder de huid vaak achteruit en voordat of nadat de tumor genezen is, ontstaan ​​er ernstige ziektes zoals koorts, beven, verlies van verstand en dergelijke, en moet de huid geopend worden. De locatie van de breuk wordt vaak herkend aan het gedrag van de patiënt, die hem elke minuut vastpakt en aanraakt; dan is het onvermijdelijk noodzakelijk om de wond te laten zoals hij is en de breuk te behandelen.

De huid moet zo worden gesneden dat de ichor er niet onder blijft hangen - dit is nodig bij zo'n fractuur en bij elke andere, wat het ook mag zijn, want niets mag de ichor echter behouden, tenzij je bang bent dat de tumor zal toenemen , of als het begint te krimpen, is dat niet nodig. Als de incisie in de huid klein is en tegenover slechts één van meerdere breuken ligt, of als de tumor is geopend en slechts één breuk zichtbaar wordt, ontstaan ​​hieruit veel fouten, omdat de arts denkt dat er naast deze geen andere breuken zijn. . Daarom betaamt u de staat van de fractuur grondig te onderzoeken, en een van de middelen die van veronderstelling naar waarheid leidt, is het onderzoeken van de oorzaak van de fractuur en de kwaliteit van wat de fractuur veroorzaakte – in relatie tot de ernst en omvang van de fractuur. gereedschap of de kracht van de klap - je leert hieruit wat de mate van breuk is. Dit wordt ook aangegeven door verschijnselen als sakta, sadar, stemverlies en dergelijke.

Soms geven huidbreuken, vanwege hun veelheid, diversiteit of het feit dat ze zich aan één kant bevinden, ook de kwaliteit van de fractuur aan, hoewel dit geenszins onbetwistbaar bewijs is, omdat interne fracturen vaak talrijk of groot zijn, maar er is geen breuk of een kleine breuk op de huid. Daarom moet men, indien mogelijk, onvermijdelijk de stand van zaken bepalen volgens de instructies die voortkomen uit het onderzoeken van de fractuur met behulp van visie. In dit geval moet je de huid kruislings doorsnijden en het bot schrapen totdat het hele verpletterde deel zichtbaar wordt.Als het bloeden begint, vul je het geschraapte gebied met droge vodden, breng je kompressen aan die in wijn zijn gedrenkt en laat je ze tot de ochtend staan.

Wat betreft fracturen in de mate van zichtbaarheid, ze worden behandeld zoals vermeld in de paragrafen over zweren en in de voorgaande, en we zullen hier nog steeds praten over verbrijzeling, verplaatsing en soortgelijke fracturen.

De minste schade aan de botten van het hoofd bestaat uit een breuk van het periosteum, die de andere kant niet bereikt, maar stopt bij een bepaalde depressie. Dergelijke beschadigingen zijn als het ware aan het zicht onttrokken en zien eruit als een haar. Ook dit soort barsten kun je het beste wegschrapen tot er niets meer van over is. Als het je lukt om de barsten zichtbaar te maken door er wat zwarte vloeistof op te gieten zodat de zichtbaarheid van de scheur neemt toe, doe dit en schraap totdat het spoor ervan niet verdwijnt. En laat je schrapers van verschillende maten bij je hebben, gebruik dan eerst de breedste en dan de volgende smallere. En als je het eruit hebt geschraapt, gebruik dan wat medicijn voor het hoofd, en dat zal genoeg voor je zijn. De belangrijkste medicijnen zijn bijvoorbeeld liswortel, wikkemeel, wierookpoeder, aristolochia, opopanax-wortelschors, mirre, anzarut, drakenbloed en alle medicijnen die drogen zonder te verbranden, en deze laesies worden behandeld zoals ze worden behandeld voor zweren.

Als je ervan uitgaat dat de scheur de andere kant bereikt, kan deze niet door schrapen worden vernietigd zonder door het bot te breken. Pas op dat u niet te ver gaat bij het schrapen, maar stop integendeel op de plaats waar u aankomt en herken de toestand van de hersenwand - of deze zijn positie ten opzichte van het bot heeft behouden. Als dat zo is, dan is de schade minder, is de veiligheid duidelijker, ontstaan ​​er minder vaak tumoren, zijn ze kleiner en niet zo angstaanjagend, en verschijnt rijpe pus sneller en is er meer overvloedig aanwezig. Als de klap de schaal van het bot scheidde, dan is dit een van de gevallen waarin het gevaar groter is en pijn, koorts en wat daarop volgt vaker voorkomen, het vermogen van het bot om van kleur te veranderen zich sneller manifesteert, de stroom van vloeibare, ichoreuze pus komt vaker voor, het optreden van pijn, koorts, tamadduda, flauwvallen en verlies van verstand als gevolg van verwaarlozing van de behandeling komt ook vaker voor. In dit geval, en in alle gevallen, moet men erop letten zichzelf tegen de kou te beschermen, zelfs in de zomer, omdat het koud zijn een groot gevaar met zich meebrengt.

Wat betreft een splijtende klap, waarbij er niets anders is dan een scheur, maar deze is groot en het beenvlies zichtbaar, dan is het voor de behandeling vaak voldoende om vast te binden en te verbinden, en om verkoelende medicinale verbanden aan te brengen, maar het is het beste om giet verwarmde rozenolie over de scheur, verbind vervolgens de randen van de wonden en naai ze, indien nodig, en bestrooi met hoofdpoeder, en leg er een linnen doek op, gedoopt in eiwit. Kompressen gedrenkt in samentrekkende wijn, verdund met olijfolie en andere verbanden worden op de doek geplaatst. En laat de patiënt met rust worden gehouden, verzorgd en geëuthanaseerd, en laat hem, indien nodig, bloeden. Probeer niet voor elke scheur of breuk het hele bot te verwijderen - dit kan niet op elke plaats, en onthoud wat we adviseerden in de paragrafen over de algemene principes van de leer van breuk en fusie. Bij veel mensen is echter een bot van hun hoofd verwijderd door te snijden of op een andere manier, en er groeide vlees en huid uit het gat, en ze overleefden.

Wat betreft verbrijzelingsfracturen en de breuken die daarop volgen, weet dat de botten van het hoofd in geval van breuken niet vergelijkbaar zijn met andere botten. Het is een feit dat wanneer ze breken, de natuur ze niet bedekt met een sterke eelt, die ze oplegt en versterkt aan andere botten, maar met iets zwaks. Om te voorkomen dat ichor naar binnen stroomt, moeten ze daarom geheel worden verwijderd als de dissectie voltooid is, of gedeeltelijk worden uitgesneden als de dissectie onvolledig is, en mogen ze niet worden samengevoegd. Extracties mogen in de zomer niet langer dan zeven dagen worden uitgesteld, en in de winter niet langer dan tien dagen. Hoe eerder u dit doet, hoe beter het zal zijn en hoe verder weg van de mogelijkheid van ernstige schade.

Een van de redenen die dit dringend vereist en vereist, is dat materie soms door een verband wordt afgeleid van andere botten, en niet van de botten van het hoofd, en dat een dergelijk verband op het hoofd onmogelijk is, zodat het ichor kan komen. uit als dat nodig is, is het onmogelijk om op het hoofd te doen zonder het bot te verwijderen in geval van een significante breuk. En als er pus in het gesmolten bot verschijnt, vastgebonden met een verband dat de materie eruit knijpt en verdrijft, en deze pus op die plek is ontstaan ​​en tot in het beenmerg is doorgedrongen, dan moet je het bot blootleggen en schoonmaken, vooral op een orgaan zoals het hoofd. Het is daarom noodzakelijk om het bot op deze manier te selecteren of af te snijden, en om het beschadigde gebied bloot te leggen en het niet te laten genezen totdat het veilig is om dat te doen. Als er niet de angst was dat er pus naar binnen zou stromen, we zouden de botten niet afsnijden.

Het snijden moet worden gedaan vanaf de meest geschikte plaats, en de meest geschikte plaats is die tegenover de breuk, waardoor men kan aannemen dat de ichor er het beste uit zal vloeien en gemakkelijk kan worden afgesneden en dat het niet nodig is om te snijden. schud en irriteer de hersenen krachtig. Tegelijkertijd moet deze plaats het verst verwijderd zijn van de zenuwen, en dit is bijvoorbeeld de kroon, omdat het midden ervan niet in contact komt met de plaatsen waar de zenuwen vandaan komen. Probeer te voorkomen dat de kou de binnenkant van de hersenen aantast, want dit is niet goed en gevaarlijk, verlicht het regime en giet constant warme olie over de wond. Als er zwartheid op de schaal verschijnt, weet dan dat dit soms alleen aan de oppervlakte is en geen schade toebrengt, en dat dit vaak wordt veroorzaakt door medicijnen. In dit geval behandelen ze met honing, vermengd met driemaal de hoeveelheid rozenolie in vergelijking met honing, totdat de zwartheid verdwijnt, en besprenkelen ze het gebied met het hoofdmedicijn. Als de duisternis stevig verankerd is, ren dan weg

Als het echt nodig is om iets af te scheuren, af te snijden of te extraheren, dan moet je hiermee opschieten, zonder te wachten tot de vorming van pus op een bepaalde plaats is voltooid; uitstel is alleen toegestaan ​​​​in het geval dat de schaal, genaamd de moeder wordt nergens door gedrukt of geprikt, omdat de tintelingen onmiddellijk zwellingen en spasmen veroorzaken. Vaak leidt dit tot sakta, en dan moet het bot onmiddellijk worden verwijderd, waarna de gevoelens, als er sprake is van sakta, onmiddellijk terugkeren naar de patiënt. Als er een gat zit, vereist de zaak nog meer haast.

Als de schedel gebroken is en het membraan en de tumor zichtbaar zijn – dit wordt een gat genoemd – dan moet je dezelfde haast tonen als we zeiden, en als je moet wachten, wacht dan tot de tweede of derde dag; in de meeste gevallen u moet op de tweede dag behandelen.

Het snijden gebeurt soms met het hierboven genoemde zaagje, en soms worden aangrenzende kleine gaatjes geboord op de plaats waar het bot moet worden verwijderd. Hier schuilt echter een gevaar in, aangezien de boor soms meteen in de granaat doordringt, tenzij ze natuurlijk de truc gebruiken die we noemden - dan is het veiliger.

Wat de behandelmethode zelf betreft, laten we ons herinneren wat de Ouden hierover zeggen. Ze zeggen dat je eerst het hoofd van de gewonde moet scheren en twee sneden moet maken die elkaar in een kruisvorm kruisen; een van de sneden moet de originele snede zijn die door de klap is gemaakt. Vervolgens moet de huid op de vier hoeken worden afgescheurd, zodat al het bot dat eruit wordt geschraapt zichtbaar wordt, en als dit bloedingen veroorzaakt, moet de snee worden gevuld met vodden gedrenkt in water en azijn, of gevuld met droge vodden. , en breng dan een kompres aan dat is bevochtigd met wijn met olijfolie, en maak een geschikt verband. Als de volgende ochtend aanbreekt, moet u, als er zich geen onaangename verschijnselen hebben voorgedaan, beginnen met het wegkrabben van het gebroken bot. Om dit te doen, moet de patiënt gaan zitten, of u zegt hem te gaan liggen, een houding aan te nemen die geschikt is voor deze fractuur, en zijn oren dicht te stoppen met wol of katoen, zodat hij niet geïrriteerd raakt door het geluid van de slagen, en dan maakt u hem los. het verband op de wond, verwijder alle vodden ervan en veeg het af, en dan geef je twee assistenten de opdracht om de gesneden huid op de vier hoeken met dunne vodden vast te houden en omhoog te trekken - ik bedoel de huid die op het gebroken bot ligt.

Als dit bot van nature zwak is of als gevolg van een breuk die erin is opgetreden, moet het worden verwijderd met de snijtanden tegenover elkaar, te beginnen met de breedste, die vervolgens worden vervangen door dunnere, en verder gaan naar de haarlijn. degenen. Wanneer u een bot slaat en beitelt, zorg er dan voor dat u geen pijn en angst aan het hoofd veroorzaakt. Als het bot sterk is, moet je eerst beitelen met beitels, die niet-penetrerende beitels worden genoemd, en dit zijn beitels met kleine uitsteeksels aan de binnenkant van de scherpe plaatsen, en door deze uitsteeksels kunnen ze niet dieper gaan en reiken de schaal, zodat het gespleten bot wordt gebeiteld en het er niet in één keer uit wordt gehaald, maar beetje bij beetje, als de dokter het met zijn vingers kan verwijderen, laat hem dat dan doen, en zo niet, laat hem het dan met een pincet verwijderen een pincet of iets dergelijks. Tussen de gaten moet je gaten ter breedte van een naald laten om de ogen te scherpen en de beitel dichter bij het binnenoppervlak van het bot te brengen. Je moet oppassen dat je de schaal niet ergens met een beitel raakt, en om dit te voorkomen moet de lengte van de beitel dezelfde zijn als de dikte van het bot, en moet je veel beitels van verschillende lengtes gebruiken. alleen bij de bocht van het bot, dan moet je alleen op deze bocht letten.

Wanneer het bot wordt uitgehold, is het noodzakelijk om met behulp van een schraper of een soort mes, vergelijkbaar met een mes, de ruwheid op het bot van de kop, die is ontstaan ​​​​als gevolg van snijden en beitelen, glad te strijken, nadat u eerder een bot hebt geplaatst apparaat eronder dat de schaal bedekt en beschermt. Als er kleine botten of fragmenten in de wond achterblijven, moeten deze zorgvuldig worden verwijderd en vervolgens worden behandeld met tampons en pleisters - dit is de gemakkelijkste en minst schadelijke van alle bestaande behandelmethoden.

Zegt Galenus. Als je een deel van het bot van het hoofd blootlegt, breng er dan een mes onder, waarvan het deel, vergelijkbaar met een linze en aan de achterkant uitsteekt, glad is, en het mes meegaat, en de linze -vormig verlengstuk rust op de schaal. We moeten met een kleine bijl op de bovenkant van de snijtand slaan en beetje bij beetje het hoofdbeen afsnijden, en als we dit doen, is dat alles wat nodig is. Feit is dat de schaal dan niet gewond raakt, zelfs niet als de arts tijdens de operatie in slaap valt, of als hij naar de brede kant van het lenticulaire instrument wijst, en als dit instrument zich dichtbij het bot van het hoofd bevindt, zal hij het verwijderen. zonder te lijden, omdat de afgeronde, lenticulaire delen de snijtand van achteren zullen geleiden en het bot van het hoofd zullen uitsnijden. Het is onmogelijk om een ​​betere en snellere manier te vinden om dit bot te snijden dan deze methode. Wat betreft de behandelingsmethode met dossiers en instrumenten die juskandas worden genoemd, veroordelen moderne artsen deze vanwege de verdorvenheid ervan.

Hier is ons woord over de behandeling van het hoofdbeen als er zich een scheur in vormt; dezelfde behandeling is geschikt voor andere soorten fracturen die in het hoofdbeen voorkomen, en als we alleen de behandeling van een scheur noemden, dan namen we het als model voor al het andere.

Paulus zegt dat Galenus ons ook leert hoeveel er van een bot moet worden afgesneden, en dit zijn zijn woorden: Wat betreft hoeveel er van een ziek bot moet worden afgesneden, dat deel ervan dat erg verkruimeld is, moet geheel worden afgesneden. Als de scheuren erin zich over een lange afstand uitstrekken - en dit gebeurt soms - dan hoef je de scheuren niet tot het einde te volgen, als je ook weet dat er om deze reden niets schadelijks zal gebeuren, aangezien alle acties die moesten worden uitgevoerd , correct gedaan.

Vervolgens moet u, na behandeling met ijzer, een uitgerolde linnen doek nemen die overeenkomt met de grootte van de wond, deze in rozenolie bevochtigen en daarmee de mond van de wond bedekken. Vervolgens neem je een in twee of drie lagen gevouwen doek, dompelt deze onder in wijn met rozenolie, smeert de hele wond in met rozenolie en legt de doek er vervolgens zo licht mogelijk op zodat deze het membraan niet belast, en maakt doe er een breed verband overheen en trek er net genoeg aan zodat het de doek vasthoudt. Hierna pas je een regime toe dat de hitte kalmeert en de koorts wegneemt, en zo nu en dan bevochtig je het membraan, aangevuld met rozenolie. Je verwijdert het verband op de derde dag, veegt de wond af en behandelt deze op een manier die het vlees opbouwt en de hitte kalmeert, en bestrooit de schaal, waar het vlees groeit, met een poeder van droge medicijnen die hoofdmedicijnen worden genoemd, en soms je strooit het bot zelf als dit ook nodig is als het bot er één is waar vlees op groeit, of zodat het vlees sneller groeit. Dergelijke patiënten behandelen wij met alle medicijnen die wij noemen bij de behandeling van wonden.

Zegt Pavel Na een behandeling met ijzer ontstaat er vaak een hete zwelling in de schaal van het hoofd, die zelfs boven de dikte van het bot en de dikte van de huid uitsteekt; dit gaat gepaard met verharding, wat de beweging van de natuur belemmert. Zulke mensen ervaren vaak spanning en andere slechte verschijnselen, en de dood volgt. Een hete zwelling wordt veroorzaakt door een uitstekend bot dat het membraan prikt, of door het gewicht van de tampons, of door kou, door zwaar eten of drinken, of door een andere verborgen oorzaak. Als een hete tumor ontstaat door een zichtbare oorzaak, dan moet deze oorzaak snel worden geëlimineerd, en als deze wordt gevormd door een verborgen oorzaak, probeer deze dan te elimineren en aderlaten uit het vat te gebruiken, als er geen obstakels voor zijn, en anders , schrijf een vermindering van de voeding en een passende behandeling voor hete tumoren voor, bijvoorbeeld door hete rozenolie of water te gieten waarin heemst, fenegriek, lijnzaad en kamille zijn gekookt. Gebruik ook medicinale verbanden bereid met gerstemeel, heet water, olie, lijnzaad en gebruik kippenvet op een wollen doek, bevochtig daarmee het hoofd, de nek en de wervels, druppel wat olie in de oren die de hitte kalmeert, leg de patiënt erin heet water in de kamer en wrijf er dezelfde olie in. Als er al heel lang een hete tumor bestaat en niets u ervan weerhoudt een laxerend medicijn te nemen, vertel de patiënt dan dat hij dit moet doen, omdat Hippocrates dit voorschrijft.

Zegt Pavel: Als de schaal zwart is geworden en de zwartheid aan de oppervlakte zit en het zwart worden te wijten is aan het medicijn dat werd gebruikt om de patiënt te behandelen – en zwarte medicijnen werken soms zo – dan moet je honing nemen – één deel en roos olie - drie delen, meng ze, spreid het uit op een doek en breng het aan op de schaal. Als de schaal uit zichzelf zwart is geworden en de zwartheid de diepte heeft bereikt, vooral in de aanwezigheid van andere slechte verschijnselen, dan zou men moeten wanhopen aan het herstel van zo'n patiënt, want dit duidt op de dood van de aangeboren warmte en het verdwijnen ervan. .

Ik zag een man die een botbreuk in zijn hoofd had, en nadat het bot er een jaar uit was geschraapt, herstelde hij. Feit is dat de breuk zich op de kruin van het hoofd bevond en ontstond door een afgevuurde pijl; er was een uitlaat voor de stroom pus, en daarom gebeurde er niets met de schaal, maar integendeel, deze werd gered van rotting.

Galenus zegt dat mij een man werd getoond met een longitudinale fractuur van de kruin en de slaap. Ik liet de breuk zoals die was, met uitzondering van een deel van het pariëtale bot, dat ik voor een bekend doel uitsneed, en dit was genoeg, en de man herstelde.